血液透析室感染管理控制的PDCA循环模式

许小晴

摘要：目的：分析血液透析室感染管理控制的PDCA循环模式应用效果。方法：我院采用PDCA循环模式应用于血液透析室的感染管理中，分析血液透析室发生感染的因素，从而制定合理的预防措施，有效控制和管理血液透析室感染情况。结果：实施PDCA循环模式后，我院的院内感染控制质量较实施前明显升高，血液透析室的各项指标均达到我院感染管理的要求，感染引发的不良事件发生率较实施前降低，相比表示统计学有意义，P〈0.05。结论：医院血液透析室感染管理中采用PDCA虚幻模式，能够有效降低血液透析室的感染率，降低不良事件发生率，保证患者治疗安全。

关键词：血液透析室；感染管理；PDCA循环模式；应用效果

血液透析室中的治疗中，侵入性操作较多，患者的免疫能力降低，因此血液透析室患者常发生院内感染，不利于患者的治疗效果和预后，一旦发生感染患者的病情加重，从而不利于患者的生命安全[1]。

1资料和方法

1.1一般资料我院2014年开始采用PDCA循环模式应用于院内感染控制中，选取我院2014年3月~2016年9月期间长期接受血液透析治疗的患者80例进行研究分析，80例患者均为门诊患者，与2012年2月~2014年期间的血液透析室治疗患者80例进行对比。

1.2方法

1.2.1计划第一，分析患者一般资料，分析对照组患者门诊透析患者的感染率以及不良事件发生率。第二，分析引发患者出现感染的原因，感染控制科与血液透析室人员合作，分析发生感染的原因，然后总结后整理感染因素。第三，确定具体感染因素。血液透析室的格局，护理人员操作能力，感染管理控制体系尚未完善，未合理组织护理人员参与培训[2]。

1.2.2实施第一，重新规划血液透析室的布局。血液透析室中要严格划分清洁区、半清洁区、污染区等。每个区间都要有明显的标识，患者和护理人员要有各自的通道进入科室。第二，不断完善感染质量控制体系，加强对护理人员的培训与考核。血液透析感染小组成员要积极参与工作，及时发现引发感染的因素，制定合理的解决方案，不断完善血液透析室的相关规章制度，加强护理操作流程，组织护理人员参加预防感染的培训，每月月底总结引发感染的常见因素。组织血液透析室护理人员得对预防感染知识的了解，制定合理的考核制度。第三，不断规范护理操作。手部感染是引发感染传播的主要途径，因此血液透析室要配齐洗手的设备，放置手部消毒液，加强手部卫生消毒饮食的培训。对于内瘘感染的患者，要规范上机冲管和下机回血的操作流程，改为全封闭式，是冲管的废液排放到密封的袋中。下机实施生理盐水封闭回血，是患者体内的循环系统与外界隔绝，避免由于空气污染引发的感染和不良反应[3]。穿刺使用的物品要单机单配使用，实施穿刺是避免内瘘血管与床单位直接接触。积极的为患者采取感染知识的健康宣教，让患者对常见感染因素等有正确的认知。感染控制小组要从感染知识，运动，饮食等方面制定健康宣教内容。让患者掌握内瘘日常护理方法，制定合理的运势方案，增强患者身体免疫能力，有效预防感染发生。

1.2.3检查在检查阶段需采用PDCA循环管理。感染控制小组成员要参与其中，护理人员要随时观察感染控制措施的实施结果，积极与患者沟通了解健康宣教效果。感染控制小组成员要检查消毒效果，手卫生和医疗废品处理效果，检查血液透析室的透析液和消毒液是否合格，一旦发现异常则要追究引发因素，及时改正[4]。

1.2.4处理每个月都要进行一次感染控制效果总结，感染控制小组人员从科室、患者、护理人员、感染质量等方面进行分析，总结控制感染的经验，将依然存在问题分析后找到解决方案，不断提高血液透析室感染控制质量[5]。

1.3统计学方法本文数据采用SPSS18.0统计学软件分析。护理不良事件发生率采用卡方检验，%表示。P〈0.05表示统计学有意义。

2结果

2.1实施PDCA循环莫时候各项措施改进情况实施PDCA循环模式后，我院的院内感染控制质量较实施前明显升高，血液透析室的各项指标均达到我院感染管理的要求，P〈0.05表示统计学有意义。见表1。

表1实施PDCA循环莫时候各项措施改进情况

3讨论

医院感染的发生会影响患者的生存质量，也给患者带来较大的经济负担，与此同时，血液透析室的护理人员频繁与患者接触也存在就较高的感染风险。PDCA循环模式将护理工作分为计划、实施、检查、处理四个阶段，能够提高工作质量，促进质量管理的标准化和科学化。

综上所述，医院血液透析室感染管理中采用PDCA虚幻模式，能够有效降低血液透析室的感染率，降低不良事件发生率，保证患者治疗安全。

参考文献：

[1]苏惠娟，莫秀飞，关淑兴.PDCA循环结合智能化网络管理在血液透析患者自我管理模式中的应用[J].海南医学，2018，（11）：1626-1628.

[2]余雯雯，李超，陈林，等.PDCA循环管理对血液透析中心工作人员手卫生依从性的影响[J].护理研究，2015，（9）：1146-1147.

[3]周桂嫦.PDCA循环管理模式对妇幼医院感染率的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，（4）：120-121.

[4]邹丽，杨小珍.PDCA循环理论在血透室护理质量管理41例中的应用[J].中国民族民间医药，2015，（23）：137-138.

[5]沈小丽.PDCA循环管理在基层医院血透患者护理中的应用价值[J].饮食保健，2016，（1）：96-97.