急诊科实施心理护理的临床分析

周丽萍

摘要:目的：对急诊科实施心理护理的临床效果进观察、总结和分析。方法：以我院急诊科于2015年12月到2017年1月接收的130例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各65例。其中对照组患者采取常规护理，而观察组在此基础上结合心理护理，采取综合护理干预。在治疗结束后，对比两组患者的心理状态、精神情况以及满意度进行调查统计和对比分析。结果：观察组患者的躯体化、强迫、焦虑、恐惧等8项情绪状态评分均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，而在精神病性评分方面两组患者无统计学差异(P>0.05)；此外，观察组患者的护理满意度也明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在急诊科的传统护理基础上实施心理护理，可以改善患者的精神状态，并增加患者对护理的满意度，从而促进患者的恢复，总体护理效果显著，值得在临床广泛应用。

关键词:急诊科；心理护理；临床效果分析

急诊科是医院医疗任务最繁重的科室之一，具有患者人数多、疾病种类复杂、病情紧急等特点。急诊科室中抢救、治疗和护理的工作量大，需要注意的细节较多，且与患者的生命安全、日后的病情恢复及生活质量直接相关，急诊科室的救治水平直接体现了医院的整体治疗水平。提高急诊科室整体医疗质量的关键之一，就是积极改进护理方案。心理护理是近几年逐渐在临床各科室采用的一类护理模式，要求在护理工作中充分考虑患者的心理因素，消除患者的负面情绪，提升对疾病治疗的信心，建立医患双方的信任，从而提高总体护理质量[1]。本文以我院急诊科于2015年12月到2017年1月接收的130例患者为研究对象，采用对照分析的方法，探讨急诊科实施心理护理的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院急诊科于2015年12月到2017年1月接收的130例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组。其中观察组65例，男35例，女30例；年龄为19~52岁，平均年龄为(28.46±5.87)岁；就诊原因为：器官急性病变或慢性疾病急性发作29例，意外事故20例，食物中毒11例，其他原因5例。对照组65例，男34例，女31例；年龄为20~51岁，平均年龄为(29.13±5.43)岁；就诊原因为：器官急性病变或慢性疾病急性发作27例，意外事故22例，食物中毒10例，其他原因6例。排除抢救后意识丧失的患者，排除精神疾病患者。经比较，两组患者的年龄、性别、病情等资料对比无统计学差异(P>0.05)，可以进行对照研究。所有患者均对研究知情且签署同意书。

1.2方法

对照组患者采取常规的急诊护理，实时检测患者的病情，关注心律、呼吸频率、血压、血氧饱和度等各项指标，及时干预患者出现的各项异常情况并提供对症治疗，维持患者的各项基本生命体征稳定。而对照组则在此基础上进行心理护理，具体措施如下。

1.2.1入院后护理

从入院开始对急诊患者实施全阶段的心理护理服务。护理人员应根据患者相应的病理类型进行针对性地干预，给意识清醒并可以正常交流的患者科普相关疾病知识，帮助患者树立对疾病的正确态度。患者在了解相关知识后可以减少因相关知识空白而产生的畏惧情绪。进入病房后，应该根据患者的年龄、病情以及社会身份等因素进行评估，与患者的实际相结合，制定各自的宣教指导和心理护理方案[2]。此外，应该对患者的家属进行提前指导，多向患者表达关心和体贴，帮患者妇稳定心态，消除恐惧和焦虑情绪树。耐心解答患者的疑问并安慰患者，帮助患者了解疾病的真实情况，有利于患者建立乐观的心态，进而帮患者达到积极调整心态的目的。

1.2.2治疗后心理护理

患者在手术或相关治疗结束，意识逐渐转清后，及时与患者进行交流，并根据实际情况进行相应的心理护理，提供心理疏导和人文关怀，获得患者对医护人员的信任，并提出相关建议。对于需要静养休息的患者，应减少周围的干扰因素，保持病房内合适的温度和湿度，避免噪音影响，保证患者有足够的休息；对于存在疾病相关疑问的患者，耐心地进行解答并提供合理的参考意见，消除患者的疑虑，缩短医患之间的距离；对于态度消极的患者应及时进行安慰和鼓励，引导患者积极地面对现状，树立对战胜疾病的信心，从而更好的接受后续治疗[3]。

1.2.3家属参与心理护理

除了护理人员的心理护理，患者的亲朋好友的关心和支持也十分重要，其中直系亲属或伴侣的关怀和安慰尤为关键。家属的支持和关注可避免患者产生孤独感和有后顾之忧，让他知道有家人时刻陪伴着他，是他坚强的后盾[4]。在情况允许时，积极引导家属探视和陪伴患者，并在治疗结束后及时与产妇沟通，给予强大的心理支持。家属还可以帮助护理人员给患者进行按摩等工作，安抚患者的情绪并缓解疼痛。

1.2.4注意事项

必须严格禁止接触外界的负面信息和所有可能影响分娩的刺激，防止这些不利消息使产妇的情绪产生波动，具体措施如保持病房的空气流通和干净整洁，与存在特殊问题的患者安排在不同病房等。

1.3评价指标

进行心理护理干预后，观察患者的心理状态及和护理工作的满意度。其中心理状态的评价应用症状自评量表(SCL-90)，量表中主要包括躯体化、强迫、抑郁、焦虑等十个因素。各个因素的评分标准为五分制；1~5分表示心理状态逐渐变差，其中1分为心理健康良好，5分表示有严重的心理问题。

1.4统计学处理

本文所涉及的全部数据资料的统计学分析利用SPSS20.0软件进行，其中与对比相关的计量资料用（?x±s）形式表示，采用t检验，计数资料则采用X2检验。P<0.05时可认为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的SCL-90评分对比

在两组患者完成临床治疗和护理干预后进行SCL-90评估，结果表明观察组患者在躯体化、抑郁、敌对、偏执等方面的评分明显优于对照组，且差异显著(P<0.05)；而两组患者的神经病性评分对比的差异则无统计学意义(P>0.05)。详见下表1.

2.2两组患者的满意度对比

在进行治疗和护理后，对两组患者的满意度调查结果表明，观察组患者的满意率为95.4%，明显高于对照组的84.6%(P<0.05)。

3讨论

心理护理要求在于患者进行交流和沟通时，要十分注意说话的语气和态度，保证措辞得当，礼貌大方。在心理护理时，要十分注意患者的年龄、性别、学历以及社会背景，在交流中的言辞应符合这些特征，并尽量做到通俗易懂，让患者的心情舒畅，更好的配合治疗。

本研究结果表明，患者在应用心理护理之后，各项心理状态评分和护理满意度明显提升，可见急诊科实施心理护理的临床效果较好，值得在临床广泛应用。

参考文献:

[1]袁威,张玲燕,李冬军,张田,田静.急诊科患者心理护理干预后心理应激改善及效果研究[J].国际精神病学杂志,2015,04:133-136.

[2]林飞雪,黄姗姗,钟瑞,郭立莎.对急诊患者进行心理护理干预的效果观察[J].当代医药论丛,2014,17:96-97.

[3]姜丽芬.ICU科室清醒患者实施心理护理干预的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,41:293-294.

[4]陈兰,杨丽.心理干预对急诊科护理人员焦虑、抑郁影响的临床分析[J].大家健康(学术版),2014,08:245.