简析手术室医用高值耗材管理的实践与体会

宋雪梅

【摘要】医用高值耗材在医学当中的应用为医学的快速发展创造了条件，同时也会对医院的高值耗材管理方面提升了更高的要求。从具体的分析来看，相比于一般的医用耗材，医用高值耗材管理需要更加规范的体系，具体的管理标准也需要做更加精准的确定，这样，高值医用耗材最终的应用效果才会有显著的提升。本文基于实践对手术室医用高值耗材的具体管理做分析还研究，旨在更加清楚的了解高值医用耗材的管理步骤，从而为具体的管理提供指导和参考。

【关键词】手术室；医用高值耗材；管理

从目前的医疗实践分析来看，医用高值耗材在疾病诊疗方面起到了重要的作用，所以做好医用高值耗材的管理分析具有重要的现实意义。就当前总结的资料来看，医用高值耗材的价格高、消耗性特点显著，如果管理不善势必会造成较为严重的资源浪费，而传统的医用耗材管理其细节性以及标准方面存有缺陷，对高值耗材管理而言十分不利，所以要满足高值耗材管理的需要，必须要针对高值耗材管理最更为严格和紧密的管理体系构建，这样，高值耗材管理的效果才会更加突出，高值耗材的实际价值发挥会更加的显著。

一、高值耗材概述

高值耗材在目前的医学进步中有着重要的应用，其管理相比于一般的医学材料，要求更加的严格。为了在具体的医学实践中提升对高值耗材的管理，需要对高值耗材有基本的了解。所谓的高值耗材指的是对安全至关重要、生产使用必须严格控制、限于某些专科使用且价格相对较高的消耗性医疗器械，就目前的具体实践分析来看，具体的医用高值耗材有医用专科治疗用材料，如胃肠吻合器、人工耳蜗、输尿管支架、各类疝补片等医用材料。

二、高值耗材管理体系构建

医用高值耗材管理需要有标准的管理体系，这样，具体的管理实施质量才会更加的突出。就目前的实践分析来看，高值耗材的管理体系构建主要包括两部分内容：其一是管理环节的构建。管理的效率与管理的环节有明确的关系，所以从实践出发构建完整的管理环节，这样可以规避管理环节方面的问题。就当前的管理实践分析来看，环节管理主要是采购管理和库存管理。其二是管理标准的构建。不同的管理环节需要有不同的标准，比如采购管理中，高值耗材的采购标准是什么，具体的判断参数、规格等需要做明确，有了标准的构建，具体的管理实施会更具准确性。

三、高值耗材管理的具体实践分析

高值耗材品种繁多，材质多样，规格型号复杂，专业性强，为了使高值耗材有更为显著的利用效果，需要对其的管理进行完善，这样，高值耗材的具体应用安全和效果才会达到最佳。总结实践发现高值耗材的具体管理主要从采购和库存两方面入手，所以就这两方面的管理做了具体的分析。

（一）高值耗材的采购管理

医用高值耗材的采购管理是其管理需要重点注意的内容，因为高值耗材的具体利用关系着病患的安全，所以采购控制效果不佳很容易导致耗材使用安全事故。基于此，具体的采购管理取药分两步：首先是做采购申请的提交。从实践分析来看，出于管理便捷的需要，可以将高值耗材分为通用高值耗材和跟台高值耗材，前者主要指如吻合器、人工晶体等是术前基本选定的高值耗材；后者则指如人工关节类材料等是根据术中选型确认的高值耗材。两种高值耗材在具体采购的时候需要提交不一样的申请，其中通用高值耗材申请器材库授权，手术室实行二级库管理，手术室预存一定量的基数，科室使用时凭请领本到手术室请领，手术室根据消耗基数批量申请。而跟台高值耗材申请直接由使用科室单一申请，手术确定前3～7天申请，急诊可直接实施紧急采购，后补办手续。

其次是做医用高值耗材的采购。为了保证采购到符合要求的高值耗材，需要对采购的流程做具体的确定。从目前的分析来看，采购流程主要有两步：其一是通过资质审验选择供应商，查验供应商提供的“四证一报告”以及公司的其它资料。通过查验这些证件复印件的真实性和有效性，查验是否加盖经营单位公章，把所有能反映供应商资质、信誉及产品质量的文件、证书归档，建立供应商档案。这样可以筛选出更具质量保证的供应商，高值耗材的基础质量可以得到保证。其二是进行采购谈判。在采购谈判的时候要选择对医院有利的招标结果，在采购规模较大的时候可以由采购中心在医院耗材评审专家库中抽取专家组成评审小组，且邀请纪检人员参加完成，签订采购意向书，纳入医院耗材供应目录库。总之，通过资质审查和采购谈判工作的效率性、质量性开展，高值耗材的采购质量得以保证。

（二）高值耗材的库存管理

高值耗材的库存管理是高值耗材管理的另一项重要内容。就高值耗材的库存管理来讲，其也分为部分内容。其一是出入库管理，其二是储备管理。首先，就高值耗材的出入库管理来讲，主要的步骤如下：

1）手术室使用高值耗材时，根据医院高值耗材供应目录库，选定供货商后，即可通知送货。通用高值耗材供货商送货到二级库（手术室）预存备货，跟台高值耗材直接送货至使用科室跟台。

2）科室使用高值耗材后填写“高值耗材使用审核单”科室使用高值耗材后，填写“高值耗材使用审核单”审核单经手术医生、巡查护士、科室主任签名后，将材料使用情况及时录入计算机，使信息进入HIS网，然后交由核算室上机查询收费记录查询无误后盖审核章返回科室或手术室。

3）手术室将审核盖章后的审核单汇总上报交采购中心，采购中心依据审核单通知代理商开具发票，正式办理入库手续。发票开具应完备，对中标成套产品如有增、减配置，要一一注明。

4）库房严格核对审核单和发票，要求票面和审核单相关内容一一对应，方可补办出入库手续。发票和审核单由库房统一编号后，发票及入库单交会计按程序报销，审核单由库房统一存档，便于今后核查。

出入库管理主要的目的是防止管理中的错漏帐现象。当然，库存管理不仅仅是出入库管理，还有储备管理。具体的储备管理需要利用数据库技术。构建高值耗材的统一数据库，然后在数据库中做类别库的划分，将手术室的高值耗材情况在数据库中做具体的登记，然后依据手术室高值耗材的具体消耗情况在数据库中做备注，这样，具体的耗材使用情况等会更加的清楚。简言之，利用数据库技术和计算机网络技术对高值耗材做具体的储备管理，整体管理的准确性、效率性会更加的明显。

结束语

综上所述，医用高值耗材在医疗实践中的地位和作用突出，而且其价格比较高，所以为了提升其具体的利用效益，需要对其做更为严格的管理。文章分析概括医用高值耗材的管理体系，并就具体的管理实施做全方位的讨论分析，目的就是要为管理提供参考和指导。

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