产后综合康复治疗对产妇产后康复的效果评价

李会

摘要：目的对综合康复治疗产妇产后康复的效果进行评价。方法将90例产妇随机分为对照组和研究组各45例，对照组给予产后常规康复治疗，研究组给予综合治疗方案，对比两组产后子宫高度、血性恶露干净率、泌乳及盆底肌肌力恢复情况。结果研究组产妇的子宫高度、血性恶露干净率、泌乳满足所需率、盆底肌肌力恢复3、4级率均明显高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。结论产后对产妇施行综合性的康复治疗，对改善其临床症状和提高其生存质量具有重要的作用。

关键词：产妇；产后综合康复；临床效果

产后常出现疲劳、肌肉酸痛、肠蠕动减弱、伤口疼痛以及排气不畅等不适症状，严重影响产妇身心健康，合理有效的康复措施有利于改善症状、减少痛苦、提高其生存的质量[1]。本文现将产后综合康复治疗对产妇产后康复的方法及效果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院自2016年1月至2016年12月收治分娩的90例产妇作为研究对象，其中42例为剖宫产，48例为阴道顺产。在此次研究前产妇均签署知情同意书，采用随机分组法将其分成对照组和研究组，每组45例，对照组采用产后常规康复治疗，研究组采用产后综合康复治疗，对照组产妇年龄分布：21-35岁，平均年龄为（29.2±2.5）岁，研究组产妇年龄分布：20-34岁，平均年龄为（28.6±2.7）岁，两组产妇年龄、分娩方式等资料对比无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用产后常规康复治疗，即给予产妇常规的体征监测、输液给药治疗等。研究组采用产后综合康复治疗，在常规治疗的基础上，增加针对性的治疗方案：（1）按摩，对产妇乳房及子宫周围穴位进行局部按摩，以促进其产后泌乳和恶露排出，从而加快子宫恢复，若剖宫产分娩产妇按摩时，需避开伤口位置且采取轻柔动作，以避免加重其手术切口的疼痛。（2）功能性电刺激，在产后第2天，还可采用脉宽320～740US、频率8～32Hz的神经肌肉治疗仪对患者的乳房及腰骶部进行低频电脉冲治疗，20min/次，连续治疗5天。（3）康复训练治疗，为了快速恢复产妇肛门部位的肌肉功能，需引导其规律性收紧肛门，紧缩状态持续5s再放松，上述动作重复3次/天，然后再收缩阴道外口括约肌，持续5s再放松，同样重复3次/天，康复治疗需持续4周。

1.3观察指标

治疗1周后，比较两组产妇的子宫高度、血性恶露干净率、泌乳情况（以能满足新生儿需求为准）以及产后复检时盆底肌肌力恢复情况（4级：对抗手指压力持续4s以上；3级：对抗手指压力持续3s以上；2级：肌肉收缩可使手指向前、向上运动；1级：肌肉收缩仅能持续：2s；0级：可感肌肉轻微收缩）。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用字x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

治疗1周后，研究组产妇的子宫高度、血性恶露干净率、泌乳满足所需率、盆底肌肌力恢复3、4级率均明显高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05），见表1。

3讨论

产妇产后体质较为虚弱，且身体的各个器官有待恢复，在常规的产后康复治疗中多以对症治疗为主，却难以满足产妇实际所需，且易引发其产后出现多种并发症或不适症状，进而给母婴身心健康和生命安全带来一定的影响[2]。由于产后产褥期是产妇身体器官功能及形态恢复的关键时期，为了提高其产后保健的质量，需采取综合性的治疗措施对其进行干预，对改善其各种临床不适症状和生活质量具有重要的意义[3]。本次研究在产妇产后分别对其施行了按摩、功能性电刺激以及康复训练等综合治疗，原因为影响产妇产后健康的重要因素多为泌乳不畅、恶露日久不净、子宫产后恢复速率较慢、盆底肌肌力下降等，采用按摩和低频电脉冲治疗，能够促进乳腺血液循环、子宫收缩加快以及坏死蜕膜组织排出，从而能够降低产妇产后乳汁淤积的发生率、缩短恶露持续和子宫恢复的时间，此外其还能有效预防产妇发生产后晚期出血。康复训练疗法通过训练肛门及阴道外口括约肌的收紧放松能力，不仅能紧缩阴道，且能有效增强阴道的弹性，从而能有效促进盆底肌肌力恢复。

本次研究发现，综合康复治疗组产妇产后的子宫高度（4.1±0.6）cm明显低于常规康复治疗组（6.2±1.3），血性恶露干净率（73.3%）明显高于常规康复治疗组（33.3%），泌乳满足所需率（95.6%）明显高于常规康复治疗组（71.1%），盆底肌肌力恢复3、4级率（97.8%）明显高于常规康复治疗组（77.8%），充分说明了综合康复治疗对产后康复的效果。

综上所述，在产后对产妇施行综合性的康复治疗，对改善其临床症状和提高其生存质量具有重要的作用，治疗效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]陈积兰.产后综合康复护理对产妇产后康复的影响[J].中国继续医学教育，2015，7（15）：236-238.

[2]熊怡.产后综合康复护理在产妇产后康复护理中的应用价值[J].医药前沿，2017，7（21）：340-341.

[3]侯云华.综合康复训练联合电刺激对产妇产后盆底肌功能的影响[J].养生保健指南，2017（20）：248.