妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的护理干预刘术球

刘术球

【摘要】目的：分析在妊娠高血压综合征合并胎盘早剥患者的临床护理当中，系统护理的应用效果。方法：选择我院2018年3月至2019年2月期间收治的30例妊高症合并胎盘早剥患者为研究对象，对其实施系统护理，对比患者接受护理干预前后的血压情况，并对患者接受护理后的分娩情况进行观察。结果：患者接受护理干预后的血压情况明显好于护理前，患者自然分娩例数为20例，剖宫产例数为10例，患者未出现其它严重不良反应。结论：针对妊娠高血压综合征合并胎盘早剥患者的护理，选择应用系统护理的效果较好，该护理模式值得推广。

【关键词】胎盘早剥；妊娠高血压综合征；系统护理；舒张压；收缩压；分娩

【Abstract】Objective:Toanalyzetheapplicationeffectofsystemnursingintheclinicalnursingofpatientswithpregnancy-inducedhypertensionandplacentalabruption.METHODS:Thirtypatientswithpregnancy-inducedhypertensioncombinedwithplacentalabruptionwhowereadmittedtoourhospitalfromMarch2018toFebruary2019wereenrolledinthestudy.Systemicnursingwasperformedtocomparethebloodpressureofpatientsbeforeandafternursingintervention.Observedafterreceivingcare.RESULTS:Thebloodpressureofpatientsafternursinginterventionwassignificantlybetterthanthatbeforenursing.Thenumberofnaturaldeliverycaseswas20,andthenumberofcesareansectionwas10.Thepatientsdidnothaveotherseriousadversereactions.Conclusion:Forthenursingofpatientswithpregnancy-inducedhypertensionandplacentalabruption,theeffectofapplyingsystemnursingisbetter.Thisnursingmodelisworthpromoting.

[Keywords]placentalabruption;pregnancy-inducedhypertensionsyndrome;systemiccare;diastolicbloodpressure;systolicbloodpressure;childbirth

妊娠高血压综合征是临床中十分常见的一种妊娠期并发症，女性妊娠20周之后容易出现这一症状，妊娠高血压综合征的发生与患者自身免疫系统障碍、凝血障碍以及子宫胎盘出血等相关[1]。妊娠高血压综合征的发生，会给患者自身以及围生儿带来严重威胁，甚至导致其死亡[2]。除了妊娠高血压综合征，胎盘早剥也是妊娠晚期常见并发症，胎盘早剥的发生原因目前尚无统一定论，但是妊娠高血压综合征被看作是这一症状发生的主要诱因[3]。如果患者在妊娠期内同时出现这两种症状，其生命安全会遭受较大威胁，所以，医护人员需对这类患者进行重点关注[4]。我院针对这类患者选择应用系统护理方案，收到较好反馈，现根据研究情况论述如下：

1资料与方法

1.1一般资料

从2018年3月—2019年2月时间段内在我院生产的对象当中选择30例同时存在胎盘早剥以及妊娠高血压综合征的患者为分析对象，本次研究得到伦理委员会的批准，且预先征得患者及其家属的同意。患者纳入标准为：符合临床诊断标准、意识正常、签署知情同意书、一般资料完整。我院将如下对象排除在外：精神功能障碍患者、意识紊乱患者、非自愿入组患者、无家属监护患者、存在其它并发症患者、双胎或多胎妊娠患者、个人资料不全患者、恶性肿瘤患者。所选患者年龄最小为22岁，最大为36岁，孕周为25—42周，初产妇21例，经产妇为9例。

1.2方法

所有患者都需要接受临床系统护理干预，主要方法如下所示：

1.2.1基础护理

护理人员需要对患者进行及时、有效的对症处理，利用心电监护仪对患者各项指标进行监测，并且及时为其建立静脉通道，遵医嘱补液，观察患者血压以及心率等变化情况。护理人员需同时观察胎儿的生命体征，让患者以左侧卧位休息，确保胎盘与子宫的血供情况正常，以免胎儿出现缺氧反应等。护理人员还需要对患者阴道出血量、出血颜色等情况进行观察与记录，并遵医嘱做好患者分娩前的一系列准备工作。

1.2.2心理护理

妊娠高血压综合征合并胎盘早搏的患者情况相对较为危急，也带有复杂性与变化性特点，很多患者都会出现抑郁、恐惧、焦虑等不良心理反应，这对于其分娩等十分不利。护理人员应当加强与患者之间的沟通，把握患者出现不良心理的相关因素，并且对患者进行针对性心理疏导与安慰，帮助患者放松心情。此外，护理人员需要向患者讲解妊高症以及胎盘早剥的相关知识，帮助患者充分了解自身的妊娠状况等，以免其因为错误认知或者精神状态不佳而无法配合临床护理。

1.2.3饮食干预

护理人员需要为患者选择蛋白质与维生素丰富的食物，让其多食用新鲜的水果与蔬菜，帮助其补充黄酮类化合物等。护理人员需要严格限制患者盐分的摄入，并且注意为其补充血钙浓度，帮助其控制血压情况，还要告诫患者禁止暴饮暴食，可以选择少食多餐的方式，并且禁止其食用寒凉等刺激性食物。

1.2.4健康宣教

护理人员需要针对患者及其家属进行健康教育，利用健康知识手册讲解、图文观看以及视频播放等方式，为其讲解相关的健康知识，并且将妊高症与胎盘早剥的基础知识、预防方法、临床治疗与护理方案等详细告知对方，帮助其全面认识个人情况。

1.2.5并发症护理

护理人员需要对患者病情进展进行监测，严格观察各项体征的变化等，重点观察患者阴道出血量、凝血指标以及血压水平等。如果患者的牙龈、注射部位或者黏膜等出现异常情况，护理人员需要及时告知医生并进行处理。护理人员在进行吸痰的时候需要严格遵循无菌操作原则，并且指导患者进行正确咳嗽、咳痰，对患者尿量、尿液颜色进行观察[5]。

1.3临床观察指标

对比患者接受护理前后的血压情况，包括SBP与DBP水平，并对患者分娩情况进行观察总结。

1.4统计学处理

研究中的相关数据需接受SPSS21.0软件包处理，患者的计量资料表示为（±s），并接受t值处理。若相关数据比较后显示P＜0.05，即为存在统计学意义。

2结果

2.1患者舒张压情况

从上表1中数据可知，患者接受护理后舒张压水平明显下降，数据对比存在差异。

2.2患者收缩压情况

根据表2显示内容可看出，患者接受护理后的收缩压水平低于护理之前，数据比较后意义明显。

2.3患者分娩情况

在30例患者当中，有20例患者自然分娩，其余10例患者接受剖宫产，所有患者中均未出现严重的不良反应。

3讨论

妊娠高血压综合征与胎盘早剥都是妊娠期内常见的并发症，如果患者同时存在这两种症状，其生命安全等会受到严重威胁，为其选择合理的护理模式十分关键[6]。

我院针对这类患者选择系统护理模式，与常规护理方案相比，系统护理的内涵就在于“系统”二字，护理人员会从多方面入手对患者实施临床护理，并且会着重满足患者多方面的护理需求，避免其临床护理工作出现严重漏洞，也能保证患者接受系统性、综合性与条理性更强的护理干预。我院护理人员会对患者基础护理进行加强，并且调整其饮食方案，改善患者的心理状况，观察其不良反应发生情况等，也会对其开展健康教育，在保证患者接受全面、有效护理干预的同时，也能得到人性化、更为舒适的临床干预。

在对比相关数据之后可看出，患者接受系统护理干预后舒张压与收缩压水平都出现了明显下降，且患者接受护理后自然分娩例数较多，患者也未出现严重的不良反应，安全性得到较好保证。

结语：

针对同时存在妊高症与胎盘早剥的患者护理方案选择来讲，系统护理可以有效降低其血压水平，并且可以保证其分娩情况，避免其出现严重不良反应，该护理模式值得大范围推广。

【参考文献】

[1]吴勃.妊娠高血压综合征并发胎盘早剥患者行护理干预的临床效果[J].医疗装备,2018,31(12):153-154.

[2]武艳红.妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的护理干预[J].中国继续医学教育,2015,7(30):203-204.

[3]梁艳萍,李玲雁,周丽华.个案管理方案在妊娠高血压综合征合并胎盘早剥护理干预中的实施效果[J].首都食品与医药,2018,25(14):112-114.

[4]张晓琴.妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的护理干预效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(72):252.

[5]朱珍.妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的观察及护理干预要点分析[J].当代医学,2018,24(05):173-174.

[6]佟艳梅.总结妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的护理干预措施[J].中国实用医药,2018,13(06):180-181.