分析颅脑外伤手术治疗临床护理对策分析

王翠侠

【摘要】目的：探讨颅脑外伤手术治疗患者的临床护理对策。方法：回顾性我院于2012年01月-2013年12月收治的40例行手术治疗的颅脑外伤患者的临床资料，所有患者均给予积极、有效的全面护理干预措施，观察其护理效果。结果：40例患者经手术治疗与全面临床护理干预后，均恢复良好出院，未见残疾与死亡病例。结论：颅脑外伤手术治疗患者采取有针对性的全面护理干预，能有效提高手术治疗效果，减少术后相应并发症的发生率，对促进患者尽早康复具有十分重要的意义。

【关键词】颅脑外伤；手术治疗；护理

【中图分类号】R651.1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2014）03-012-01CraniocerebraltraumasurgeryclinicalnursingcountermeasureanalysisGodWangCuixia（shangqiufirstpeople'shospitaloutsidethetwofamiliesHenanshangqiu，476100）Abstract：objective：toinvestigatethesurgicaltreatmentofpatientswithcraniocerebraltraumaclinicalnursingcountermeasures.Methods：aretrospectiveourhospitalinJanuary2012-December201340routinesurgeryinourhospitalclinicaldataofpatientswithcraniocerebralinjury，allpatientsweregivenanactiveandeffectivecomprehensivenursinginterventionmeasures，thenursingeffectwasobserved.Results：40patientsaftersurgicaltreatmentwithcomprehensiveclinicalnursinginterventionwererecoveredwelloutofthehospital，notseencasesofdisabilityanddeath.Conclusion：patientswithcraniocerebraltraumasurgerytotaketargetedcomprehensivenursingintervention，caneffectivelyimprovetheeffectofsurgicaltreatment，reducetheincidenceofpostoperativecomplicationsaccordingly，topromotepatientsrecoverasearlyaspossibleisofgreatsignificance.Keywords：craniocerebraltrauma；Surgicaltreatment；nursing

颅脑外伤指的是由暴力或者其他直接作用于头部所造成的损伤，是神经外科临床上较为常见的疾病，该病病情复杂、变化快，具有较高的致残率与致死率[1]。随着近年来交通事故的发生率逐渐提高与现代工业的迅猛发展，颅脑外伤的发生率亦呈逐年上升的趋势。目前临床上多采用手术治疗的方式治疗颅脑外伤，而术后进行有效而全面的护理干预能有效保障手术治疗的有效率，减少相应并发症的发生率，并促进患者的早日康复[2]。我院以40例行手术治疗的颅脑外伤患者为研究对象，探讨全面护理措施在手术治疗颅脑外伤中的应用价值，取得了较为满意的护理效果。现将报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取我院于2012年01月-2013年12月收治的40例行手术治疗的颅脑外伤患者，其中男23例，女17例，年龄19-66岁，平均年龄（46.3±3.2）岁。所有患者均经头部CT确诊为颅脑损伤，其中脑干损伤9例、脑挫裂伤11例、硬膜外与硬膜下血肿20例。致伤原因：摔伤9例、高处坠落伤12例、交通意外伤19例。手术治疗方式包括：开颅减压清除血肿术、颅骨骨折整复术、钻孔引流术以及气管切开术。

所有患者均存在不同程度的肢体运动障碍、意识障碍、瞳孔扩大等症状。

1.2方法本组患者均采取全面护理干预，包括：术前、术中及术后护理。

1.2.1术前护理患者入院后对患者的各项生命体征进行严密监测，尤其是要警惕脑疝的发生。术前行常规检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能等，另外还要有针对性地做好备皮工作，若患者为闭合性伤口，则应先剔除头发然后用抗菌皂清洁头部，若患者为开放性伤口，则需要使用无菌纱布先掩盖住伤口，然后将头发剔除，清洁头皮后使用无菌治疗巾将头部包住[3]。

针对未出现昏迷状态患者，出于对手术治疗效果的担忧，会出现惊慌、恐惧、焦虑的不良情绪，要有针对性地对患者进行心理疏导，并耐心向患者及其家属讲解手术的作用及操作过程，以及术后可能出现的不良反应，缓解患者的不良情绪，减轻患者的心理负担。

1.2.2术中护理术中对患者的各项生命体征进行严密监测，一旦出现异常，要及时报告医生以便及时处理。另外，还要密切观察患者的呼吸道是否通畅，及时清除患者呼吸道内的异物，必要时行气管插管进行通氧[4]。

同时，护理人员还要配合医生顺利完成手术。

1.2.3术后护理①术后护理人员要严密监测患者的各项生命体征，发现异常应及时处理；②保证患者呼吸道的通畅，以免因缺氧而引发颅内高压；③在为患者翻身时，要注意对头部的保护，以免出现并发症；④颅脑外伤患者术后容易出现应激性高血糖，因此术后还应监测患者的血糖水平，以便得到及时处理，若需要使用胰岛素，则应控制药液的输注速度，以免出现不良反应[5]；⑤术后4d内患者应禁食、禁水，采用静脉输注营养液的方式进行机体的营养补充，4d后则根据患者的恢复情况，给予流质饮食或者鼻饲；⑥皮肤护理：颅脑外伤患者由于术后需要长时间卧床休息，因此容易引发压疮，因此护理人员要定期为患者翻身，为患者擦身，并定期为患者更换干燥整洁的衣服与被褥。

2.结果40例患者经手术治疗与全面临床护理干预后，均未发生术后感染，恢复良好出院，未见残疾与死亡病例。

3.讨论颅脑外伤患者由于病情严重，容易引发颅内出血或血肿，且颅脑外伤会导致患者的器官功能衰退，降低患者的抵抗力，从而严重影响患者的预后情况[5]。临床上多采用手术的方式进行颅脑外伤的治疗，但颅脑手术存在一定的风险，因此辅以有效的护理干预措施尤为重要，是颅脑外伤手术术后恢复的关键因素[6]。随着近年来临床护理理念的不断更新，本着“以患者为中心”的宗旨，全面护理干预在临床上被广泛应用。本次研究通过术前、术中及术后护理等措施对40例颅脑外伤患者展开护理，取得较为满意的护理效果。结果显示：40例患者经手术治疗与全面临床护理干预后，均未发生术后感染，恢复良好出院，未见残疾与死亡病例。

综上所述，颅脑外伤手术治疗患者采取有针对性的全面护理干预，能有效提高手术治疗效果，减少术后相应并发症的发生率，对促进患者尽早康复具有十分重要的意义。

参考文献：[1]蒋鸿鹦.颅脑外伤手术治疗临床护理分析[J].吉林医学，2012，33（24）：5352.[2]曾文君.120例重型颅脑外伤患者的临床观察与护理[J].中国现代医学杂志，2011，21（21）：2670-2673.[3]韦琳.20例颅脑外伤患者的术后观察与护理体会[J].医学信息，2014，27（3）：282-282.[4]刘瑞云.重症颅脑外伤患者的呼吸道护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（19）：29-30.[5]陈晓静.护理干预在重症颅脑外伤患者开颅术后的应用[J].健康必读（中旬刊），2012，11（11）：478-478.[6]张亚华.颅脑外伤术后病人早期康复的护理对策[J].中外健康文摘，2009，06（23）：204-205.