基层手术室护士长业务管理重点探讨

赖汝秋韦小青谢启迪

【关键词】手术室业务管理

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）23-0061-02

随着医学模式的转变，医学科学的迅速发展，近年来，许多医学上的新疗法、新技术不断引入临床实践，医疗设备、手术器械的现代化，新手术范围日趋扩大，对手术室护理工作和护理技术提出了更高的要求。作为一名手术室护长，怎样才能在工作中把握业务管理的重点，充分发挥管理的计划、组织、控制职能，有效地提高护理业务质量？现将笔者的实践经验与同道探讨如下：

1.培养护士良好的素质

管理学的人本原理告诉我们：管理诸要素中人是第一位的，任何管理活动的全部要素和整体过程都需要人去掌握和推动。目前，我国的护理队伍结构趋于年轻化，她们像一张白纸，可塑性大，手术室护长应抓住时机，针对手术室不同于其它科室的特点从思想、枝术、心理、身体素质进行培养，使她们都应具备手术室护士应具备的素质。

1.1通过利用业务学习组织全科护士学习《护士职责》《医患的权利与义务》《护理人员职责道德规范》《护士仪表》等的学习,使护士都能牢记我们的护理工作服务于人生命的全过程,应尊重人的生命、权利的尊严。护士职业就是遵循护理科学的规律，实践护理职能、促进病人康复和人民健康[1]，使护士感受到肩负的重任和神圣。

1.2护士长要言传身教:护士长工作在基层,对护理人员进行直接的领导,更应掌握领导艺术,应用行为科学的有关理论,使用各种激励手段,以调动护理人员的积极性,因为高昂的积极性等于领导工作成功了四分之三[2],当今的年轻护士来自不同的家庭背景。独生子女多，各自有不同的个性，只靠简单的说教并不能收到良好的效果。在日常工作中，护士长要以身作则、利用非权力的影响力，合理使用权力，加强自我修养，用自己高尚的品格、渊博的知识、卓越的才能、严谨的工作作风，为护士树立榜样，以达到调动护士的积极性，鼓励她们和自己一起去达到既定的护理目标，使护士逐渐养成以病人的利益为重，全心全意为手术患者服务的思想和团队精神。

2.抓护理质量控制

护理质量标准的控制是搞好手术室业务管理的关键，是提高护理质量的保证。手术室的护理安全直接关系到病人的生命安危，也是手术室护理质量高低的直接体现[3]。在手术室的护理质控上应建立健全的质量证体系，形成二级护理质控网络，采取“现场控制”，与“反馈控制”相结合的原则，定期组织检查及随机抽查。

2.1每月组织业务学习2次以上,学习内容如新开展手术配合、重危病人抢救、新仪器、设备的使用讲解及掌握要点等。同时每周护士长采用早会提问，设护士工作质量记录本每日记录，月底统计，要求新护士认真做好工作笔记、加强业务学习，提高工作效率。

2.2护士长要合理使用人力,保证各项护理工作落实到实处,根据护士的年资、能力大小、个人特长进行科学分工、合理安排，如进行心脏手术、体外循环、腹腔镜、骨科等手术仪器操作要求精确、熟练、对不同的专科进行相对固定配合，这样既促进专科配合又促进专业性管理，同时取得各科手术医生的满意。

2.3护士长要形成一定的工作习惯,每天除了做好各种行政管理、安排好各种手术的情况下，重点要做好消毒隔离、无菌技术操作、抢救药品及器材进行督促检查、严格执行各项规章制度。并抽一定时间到病区与手术病人交谈，了解病人对本科护理工作的意见及手术室护士的工作情况，服务态度等，解答手术病人的疑问问题。考虑到手术室工作特点，我们还建立了晨会交班记录本，对要传达的指示工作中值得重视、存在的共性问题，除及时传达给在班的护士外、并同时记录在本上，作为交班内容，备各个护士看后并消化落实到工作中，此本也是护士与护士长自查和检查工作的依据。通过该本的实施，反映较好，避免了经常开会而人以难以到齐以及护士听过后印象不深，落实不力等问题。

3.充分调动护理骨干的积极性

护理骨干一般指工作5年的护士，她们有一定的临床经验，熟悉专科业务，枝术操作熟练，在护士中有一定的影响力，护士长在工作中应把她们放在质量把关的位置上，如质控、院感、教学、护理安全组长等。注意培养她们的管理能力，多征求她们对工作中的建议、鼓励她们多关心集体、帮助新护士、在工作中起带头作用，对工作突出的护士给予适当的精神或物质奖励。

4.保证新技术、新业务的开展配合工作主

护理或护理配合医疗开展的新技术、新业务是对疾病诊疗、护理新方法的探索，有一定的风险性。在实施之前护士长要组织有关技术、业务的学习和培训，制定出开展计划和质量管理、控制指标。选派护士进修和做好各种器械、物品。护士长还应查阅相关资料，根据手术过程中可能出现的不良反应或并发症、特殊器械、物品要求有的放矢地制定出术前准备、术中配合及护理培训，以便新技术、新业务的开展能顺利完成。

5.提高自身业务管理水平

手术室护士长是手术室的业务管理者应有一定的管理学、心理学、教育学及专科业务基础，在原有的基础上，护士长应继续不断地学习和接受新的护理技术知识，进一步钻研业务技术，提高护理技术水平，才能更好开展手术室的护理工作。平时争取多参加科室、院、部组织的业务学习和讲痤，不断提高知识面，并注意理论联系实际，只有把理论应用到临床实践才能变成实际工作能力，同时要认真对待术前、术后病例讨论、会诊等学习机会，培养自己分析问题、解决问题的能力和临床思维能力。在临床工作中，护士长应具备处理和解决本科重大、疑难护理问题的能力。掌握本专科护理的新动态、新进展、新技术、新业务，起到本专科带头人的作用。

参考文献

[1]林菊英主编,医院护理学.北京：光明日报出版社，1997.19.

[2]林菊英主编,医院护理学.北京：光明日报出版社，1997.74.

[3]赵淑妹主编,手术室护理人员手册.湖南:湖南科学技术出版社,1999.13.