恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效观察

张明

摘要：目的研究恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床效果观察。方法将2015年3月到2017年3月期间于我院接受治疗的失代偿期-乙肝肝硬化其患者80例作为研究对象，将其按照治疗方法的不同分为对照组和试验组各40例。给予对照组患者综合保肝护肝治疗，在对照组基础上给予试验组患者恩替卡韦来进行治疗。比较两组患者的治疗效果，并对两组患者治疗后其肝功能的指标进行比较。结果试验组患者的治疗总有效率较对照组明显更高，两组数据相比P＜0.05。并且试验组患者治疗后肝功能指标均明显优于其对照组，两组数据相比P＜0.05。结论恩替卡韦治疗失代偿期-乙肝肝硬化其临床效果显著，具有较高临床价值。

关键词：恩替卡韦；失代偿期-乙肝肝硬化；临床疗效

乙肝是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现的情况。乙肝的发病原因较为复杂，其中家族性传播、免疫功能低下者感染病毒、婴幼儿期感染病毒等均可导致患者发病[1]。失代偿期乙肝肝硬化是乙肝患者的终末期阶段，患者一般会出现腹水、消化道出血和肝肾综合征等并发症。根据临床上对失代偿期乙肝肝硬化的研究，患者的治疗难度较大，并且患者的5年生存率极低。本研究对恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床效果进行分析，现作如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2015年3月到2017年3月期间于我院接受治疗的失代偿期乙肝肝硬化患者80例作为研究对象，将其按照治疗方法的不同分为对照组和试验组各40例。所有患者均满足2005年北京全国病毒性肝炎防治方案修订中关于肝硬化的诊断标准，并且表现出明显的临床特征。排除患者中存在免疫缺陷疾病和心脑血管疾病的情况，并排除患者中存在精神疾病和处于妊娠期与哺乳期的情况。对照组男26例，女14例，患者的年龄在36～74岁，平均年龄（51.29±4.86）岁。试验组男25例，女15例，患者的年龄在37～72岁，平均年龄（51.37±4.92）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料相比P＞0.05，与对比研究的要求相符。

1.2方法

给予对照组患者综合保肝护肝治疗，其中主要是在患者入院后使用促肝细胞生长素、还原型谷胱甘肽和甘草酸二胺等对患者进行治疗。

试验组在对照组的基础上采用恩替卡韦治疗，其中主要是让患者按照0.5㎎/次，1次/d的标准口服恩替卡韦，连续治疗12个月时间。

1.3观察指标

观察两组患者的治疗效果，并对两组患者治疗后的肝功能指标进行比较。其中疗效判定标准为：患者治疗后临床症状基本消失，肝功能各项指标恢复正常，并且治疗后短期内未出现复发的情况，则视为显效；患者治疗后临床症状有所改善，并且肝功能各项指标有所好转，则视为有效；患者治疗后临床症状和肝功能各项指标均无明显变化，甚至出现病情恶化的情况，则为无效。治疗的总有效率=显效率+有效率。

1.4数据处理

数据的处理所采为SPSS22.0的统计学软件来进行完成，分别采用其百分率及（）来表示计数的资料和计量的资料，分别采用X2检验和t检验来完成对其两组的数据组间对比的统计学检验，P＜0.05代表两组数据组间对比差异有统计学意义。

2.结果

表1两组治疗后临床疗效相对比（例/%）

3.讨论

乙肝是临床上常见的病毒性肝炎，其潜伏期一般在6周到6个月，一般在3个月左右发病。失代偿期乙肝肝硬化是乙肝患者的终末期阶段，患者在进入失代偿期后一般会出现明显的干细胞功能减退，并且会有门静脉高压症，对患者的正常生活造成严重影响，并且很容易导致患者死亡[2]。因此，在肝硬化患者的病情发展至失代偿期时，必须要及时采取有效的治疗措施，让患者的肝功能得到恢复，从而让患者的生命安全得到保障。

目前临床上对失代偿期乙肝肝硬化患者的治疗主要是采用α-干扰素和核苷酸类似物完成，其中干扰素能够让患者的免疫反应得到有效增强，促使患者自身对乙肝病毒的杀灭能力提升，具有较好的临床效果。但根据临床实践，在使用干扰素治疗时，患者很可能出现致命性肝炎活动或感染等毒副反应，导致患者的生命安全受到威胁[3]。核苷酸类药物能有效起到抗乙肝病毒的作用，并且病毒变异率较低，因此其在肝硬化的治疗中应用十分广泛。

恩替卡韦是鸟嘌呤类核苷酸类似物，其能够对乙肝病毒聚合酶启动、反转录等缓解起到抑制作用，从而阻断乙肝病毒的复制[4]。相对于其它抗乙肝病毒药物，恩替卡韦的耐药性很低，并且能够让肝细胞炎症反应得到减轻，改善患者的肝功能指标，并降低患者的并发症发生率，因此在失代偿期乙肝肝硬化的治疗中效果显著[5]。

本研究对恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床效果进行分析，其中试验组患者的治疗总有效率较对照组明显更优，两组数据相比P＜0.05。并且试验组的患者其治疗后肝功能各项指标均明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明恩替卡韦治疗其失代偿期-乙肝肝硬化的效果显著，能明显提升患者的治疗效果，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]张海涛，张晓艳，孟娟等.恩替卡韦抗病毒治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效评价[J].世界中医药，2016，0（B06）：1659-1660.

[2]徐永虹.替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效及安全性分析[J].现代诊断与治疗，2014，0（9）：1985-1985.

[3]李学军替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床分析[J].引文版：医药卫生，2015，1（4）：137-137.

[4]罗永灵.恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床体会[J].实用中西医结合临床，2015，0（4）：63-64.

[5]任辉，马雪梅，于德磊等.恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化病人的长期疗效观察[J].药学服务与研究，2014，14（6）：443-446.