开展夯实基础护理提供优质护理服务的体会

葛忠琼

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2010）08-061-02

【摘要】目的探讨开展夯实基础护理，提供优质护理服务的效果。方法试点科室通过认真学习、讨论、规范培训，转变观念，提高认识，合理调整排班模式，对护士实行分层使用、合理排班，包干到组，责任到人，并使用表格式护理记录，把护理人员从大量复杂的护理记录中解脱出来，把时间还给护士，把护士还给病人。结果护理质量较前有了明显提高。结论夯实基础护理，使护士转变观念，提高了服务意识，增强了责任心，使各项护理措施落实到位，促进了护患沟通，病人满意度明显提高。

【关键词】夯实基础护理优质服务护理质量满意度

因工作需要，我有幸被派到乐山市人民医院外六（骨科）进修学习，在夯实基础护理，提供满意服务的示范工程活动中，乐山市人民医院是我市首家试点医院，而外六科病室是首批试点科室之一。科室通过全员认真学习、讨论、培训，使护士转变观念，合理调整排班模式，对护士实行分层管理，从2010年3月10日开始运行。通过4个多月的努力，取得了良好的效果，现将体会介绍如下：

1.试点前的筹备工作

1.1试点前护理工作状况调查——明确问题与改进

1.1.1基础护理工作落实情况骨科病人，由于长期卧床，家属多、陪伴多、各种用物堆放杂乱，基础护理完全由家属、职业陪伴替代。

1.1.2病情观察病情观察是护理工作的一项重要内容，但大多数护士观察只限于医生医嘱或关注对象限于危重或有明确医嘱的患者，对一般二级护理以下患者很少主动观察，很容易遗漏。

1.1.3护理文件书写占用了护士大多时间，使护士从事基础护理和巡视病房与患者沟通交流的时间减少。

1.2在全科开展动员大会，反复组织学习、讨论、让所有护士明白什么是基础护理、基础护理的内容，学习卫生厅规定的基础护理服务项目、基础护理服务规范、常用基础护理技术服务规范，让每个护士明白开展优质护理服务示范工程活动的主题——夯实基础护理，提供满意服务，及需达到的目的——患者满意、政府满意、社会满意。学习后在全科开展讨论：我该怎样做？从而达成共识，让护士明白自己的职责，懂得基础护理的技能是护士的基本功，不管学历怎样变化、职称怎样变化、基本功都不能生疏。规范护士的行为，变被动服务为主动服务。

2.具体实施方案

2.1合理调整排班模式，优化工作流程，对护士实行分层管理

即护士长——责任护士组长——责任护士——助理护士。责任护士组长由业务能力较强的高年职护士担任。一名责任护士组长带一名责任护士、一名助理护士，分管一组病人，另设一名护士机动，可随时调配，再排一名护士上加强班，主要上15：00-23：00，协助夜班护士做好晚间护理工作。各组负责病人从入院到出院的一切治疗及护理。全面评估病人的自护能力和需求，提供适宜的护理服务，患者能做的，鼓励自己做，护士加强督促检查，不能做的，护士做，危重病人必须由护士自己做。内容包括：洗头、洗脸、洗脚、剪指甲、喂饭、喂水、大小便、翻身、拍背。照顾过程中蕴含心理护理，照顾过程中全面了解和观察病情。

2.2简化书写，把时间还给病人

为了切实减轻临床护士的书写负担，体现以“病人为中心”的护理理念，在“把时间还给护士，把护士还给病人”的呼声中，医院试点进行了全面而科学简洁的护理表格书写，大大缩短了书写时间，使护士有更多的时间留在病房，更好地为病员服务。

2.3完善基础护理质量检查管理体制

责任护士组长每天上下班时自查，护士长每天不定期进行护理质量检查，随时指出存在问题，及时整改。

3.体会

3.1护士转变了观念，加强了责任心

对护士分层管理，包干到组，责任到人，使护士明白了自己该做什么，病人从入院到出院任何时候第一时间能找到自己的护士，人人树立了“我的病人，我的护士”的理念。

3.2各项护理措施落实到位

病人从入院到出院都有护士提供全方位整体护理服务，护士能够更加细致全面地掌握患者病情，包括心理变化，落实基础护理，发展专科护理，升华整体护理，使各项护理措施落实到位，不易遗漏。尽量做到“三前”护理，即抢在病人红灯前、想在病人需要前、做在病人开口前，基本做到零呼叫。

3.3病房秩序进一步好转

试点病房比以前更加安静、整洁，为患者创造了良好修养环境，实行责任制为患者提供全面、全程的护理服务，护理记录表格书写使护士有更多时间工作在病房，及时发现问题，及时给予解决，保证了患者的安全，使医疗护理质量进一步得到保障。

3.4营造了和谐的医患关系，提高了满意度

护士通过为患者提供全方位整体护理服务，增进了与患者的沟通和交流，患者可以随时感受到护士的关心，实施一对一的床边健康教育，患者和家属更加信任和依赖护士，遇到问题愿意向自己的责任护士寻求帮助，护士对自己负责的病人更加用心，使医患关系更加融洽和谐。病员满意度明信提高。

4.讨论

夯实基础护理，提供满意服务，改变了以前“重专业、轻基础，重技术、轻服务”的观念。如今，优质护理服务示范工程引导的护理模式已经开始建立。在全方位关注病人，一切为了病人，为了病人的一切的呼声中，护士们已经主动地思考，病人需要的究竟是什么样的护理服务？怎样才能为患者提供更加优质的护理服务？虽然我们在示范活动中取得了一定效果，但还有不足。随着示范工程的杂实推进，相信会有越来越多的患者从中受益，从而达到一个共同的目标：病人满意、政府满意、社会满意。作为一名基层医院的护士，我将把在此所学的知识带回我院，为家乡的患者提供更好的护理服务。