儿童病毒性呼吸道感染的抗病毒药物治疗

高瑞珍

【摘要】目的：探讨抗病毒药物对儿童病毒性呼吸道感染的临床治疗效果，为临床治疗提供参考。方法：选取2012年3月至2013年4月期间我院儿科收治的114例病毒性呼吸道感染患儿作为本组研究的观察对象，按照用药方法分为观察组（58例）和对照组（56例），对照组给予常规药物治疗，观察组给予抗病毒药物进行治疗，对比两组患儿的治疗效果。结果：治疗后，对照组中，治愈21例，有效27例，无效8例，总有效率85.71％；观察组中，治愈29例，有效27例，无效2例，总有效率为96.55％，治疗效果明显优于对照组，差异明显具有统计学意义。结论：在儿童病毒性呼吸道感染的临床中应用抗病毒药物可以快速缓解临床症状，提高治疗效果，安全性高，值得临床中推广应用。

【关键词】喜炎平注射液呼吸道感染儿科

【中图分类号】R452【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）16-0123-02

儿童呼吸系统的生理解剖结构具有其特殊性，小儿呼吸道管腔狭窄、黏膜柔嫩，而且血管丰富、纤毛运动性差，支气管平滑肌薄，消除能力薄弱，一旦出现呼吸道感染，就会造成分泌物增多、粘稠，阻塞气道，痰不易咳出，影响通气功能[1]。本文中将探讨抗病毒药物对儿童病毒性呼吸道感染的临床治疗效果，具体报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2012年3月至2013年4月期间我院儿科收治的114例病毒性呼吸道感染患儿作为本组研究的观察对象，按照用药方法分为观察组（58例）和对照组（56例）。观察组中男性33例，女性25例；年龄3个月-11岁，平均（3.75±0.42）岁；就诊时病程1-5d，平均病程（2.04±0.72）d。对照组中男性37例，女性19例；年龄2个月-10岁，平均（3.58±0.57）岁；就诊时病程2-7d，平均病程（3.01±0.72）d。临床症状均以多痰、咳嗽、呼吸急促，肺部喘鸣音为主，排除呼吸衰竭、先天性心脏病、支气管肺发育不良、营养不良等患儿。

1.2治疗方法

对照采用常规药物治疗[2]，观察组采取喜炎平注射液（江西青峰制药有限公司生产，2ml50mg/支，生产批号Z20026249）治疗，静脉滴注0.2-0.4ml／kg/d+5%葡萄糖注射液，最大量不超过10ml/d，3d为一疗程，持续治疗3个疗程。

1.3评价标准

（1）治愈：临床症状全部消失，肺部功能恢复；（2）有效：临床症状有明显改善，肺功能有所改善；（3）无效：各项临床症状无好转甚至有所加重。总有效率=（治愈+有效）/例数×100%。

1.4统计学方法

研究中采用SPSS16.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析，其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验。当P<0.05时认为两组之间所存在显著差异，具有统计学意义。

2结果

治疗后，对照组中，治愈21例，有效27例，无效8例，总有效率85.71％；观察组中，治愈29例，有效27例，无效2例，总有效率为96.55％，治疗效果明显优于对照组，差异明显具有统计学意义，P<0.05。见表1。

表1两组患儿对比治疗后的疗效比较

组别治愈有效无效总有效率（%）

对照组（n=56）2127885.71

观察组（n=58）2927296.55

P<0.05＞0.05<0.05<0.05

3讨论

儿童病毒性呼吸道感染是儿科临床中的常见病，可分为病毒性上呼吸道感染和病毒性下呼吸道感染，前者表现为急性鼻炎、咽炎和喉炎，后者表现为急性气管炎、支气管炎和肺炎。常见的感染病原有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒、腺病毒、呼肠病毒等[3]，如不及时诊治，会造成永久性呼吸系统损伤甚至危及生命。

喜炎平注射液是由穿心莲内酯磺化物制成的中药注射剂，凭借其良好的抗炎、退热疗效及安全性近年来已经成为儿科广泛应用的常规药物之一，尤其是在新发性传染性疾病（H1N1甲流、手足口病等）的临床治疗中疗效非常确切。据临床数据显示[4]，约有70%的中心城市医院的儿科将喜炎平注射液用于病毒性肺炎和支气管炎的临床治疗当中。喜炎平注射液的成人用量一般在250-500mg/d，儿童按照体重计算为0.2-0.4ml/kg/d，值得注意的是，在喜炎平注射液的治疗过程中容易发生过敏反应，建议医护人员在用药前详细询问患者的过敏史，对穿心莲类药物过敏者禁用，过敏体质者慎用，老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，避免不良反应的发生。

通过本组研究可以发现，观察组中，治愈29例，有效27例，无效2例，总有效率为96.55％，在今后工作中要注意的是：（1）准确判断是否为病毒性疾病：病毒感染的重要临床指标有：①特异性IgM阳性和（或）双份血清特异性IgG滴度增高＞4倍；②检测病毒标志（病毒颗粒、病毒抗原、复制型病毒基因）；③病毒分离；（2）合理使用药物：抗病毒药物使用原则[5]：①对于症状较轻的患儿避免给予毒副作用大的药物；②禁忌毒副作用类似药物配伍；③严按照抗药物的适应症与抗病毒谱用药。另外，就是要在用药后密切观察患儿的生命体征，及时发现并正确处理毒副作用，合理制定治疗疗程，避免长期使用。

综上所述，在临床治疗小儿呼吸系统疾病中应用抗病毒药物治疗效果非常理想，而且在治疗中没有出现严重的不良反应，值得推广应用。

参考文献

[1]鲁继荣，乔红梅．儿童病毒性呼吸道感染的诊断治疗[M]．实用儿科临床杂志，2007，22(16)：1206-1209．

[2]刘丽，王晓林．空气压缩泵治疗小儿合胞病毒肺炎的疗效观察及护理[J]．长治医学院学报，2010，03（11）：941-943．

[3]张世梅，芦金萍．婴幼儿喘息性支气管炎治疗前后潮气呼吸肺功能的改变[J]．中国社区医师（医学专业），2011，13(7)：1127-1128.

[4]刘丽，鲁继荣，乔红梅，等．婴幼儿巨细胞病毒性肺炎49例临床分析[J]．临床儿科杂志，2007，25(7)：544-546.

[5]方峰．抗巨细胞病毒药物的研究进展和临床应用[J]．临床儿科杂志，2007，25(7)：528-531.