社区护理干预应用于老年糖尿病患者治疗中的效果探讨

徐冰

（上海市黄浦区打浦桥社区卫生服务中心上海200023）

【摘要】目的：研究社区护理干预在老年糖尿病患者中的应用效果。方法：选择本社区（2012年3月至2015年6月间）68例老年糖尿病患者的临床资料，根据数字随机分组法，将上述患者随机分为两组，每组均有34例糖尿病患者，对照组给予常规干预，观察组在常规干预基础上给予社区护理干预，分析两组患者的治疗依从性、血糖控制效果。结果：①观察组依从性优良率为97.06%，对照组依从性优良率为79.41%，对比有统计学意义（P<0.05）。②经护理干预后，观察组的血糖指标改善效果优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：社区护理干预的实施有利于改善患者血糖指标，提高治疗依从性，巩固疗效，能够改善老年糖尿病患者病情，值得临床推广应用。

【关键词】社区护理；糖尿病；血糖控制

【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）31-0308-02

糖尿病属于内分泌代谢疾病，随着近几年人们生活结构与生活环境的改变，老年群体糖尿病发生率逐年上升，对其身体健康构成较大威胁。老年群体的机体抵抗功能下降，易发生多种基础疾病，糖尿病的产生还可能引起其他并发症，例如脑梗塞、肝损伤等[1]，通过尽早采取护理干预措施，有利于改善患者血糖指标，达到控制血糖的目的。本文主要分析社区护理干预在老年糖尿病患者中的应用效果，选取我院收治的68例老年糖尿病患者进行研究，现作如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

以本社区在2012年3月至2015年6月间的68例老年糖尿病患者为研究对象，根据数字随机分组法，将上述患者随机分为两组，每组均有34例糖尿病患者，对照组给予常规干预，男性18例，女性16例，年龄在60至82岁间，平均年龄（60.19±5.46）岁，病程在2至7年间，平均病程（4.53±1.33）年。观察组在常规干预基础上给予社区护理干预，男性19例，女性15例，年龄在60至83岁间，平均年龄（60.54±5.69）岁，病程在2至7年间，平均病程（4.38±1.57）年。两组患者在一般资料上对比无太大差异，不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组：常规护理干预。指导患者的胰岛素注射，叮嘱患者定期监测血糖，指导患者的饮食与体育锻炼，告知患者治疗期间的注意事项等。

观察组：在常规护理基础上给予社区护理干预。在实施护理干预前，为患者建立详细的个人档案，主要有年龄、饮食习惯、联系方式、姓名、性别、病程等内容，测定患者的血糖、尿糖、身高、血压等指标，为患者建立数据库。①健康宣教。可组织患者参与健康知识讲座，在社区设置宣传栏，讲述与糖尿病相关的知识，组织患者参加交流会，相互讲述心得，促进整体健康水平的提升。②心理护理。老年患者机体功能减弱，部分患者合并了其它基础疾病，加上糖尿病病程迁延，导致其痛苦增加，易产生悲观、焦虑等多种负面情绪。护理人员要加强与患者的沟通，了解患者的真实想法。可向患者讲述成功病例，取得患者家属配合，保持自信，对疾病治疗充满信心。

1.3观察指标

观察两组患者的治疗依从性与血糖控制情况，并给予对比。治疗依从性评估标准[2]：根据患者的治疗依从情况，将其分为优、良、差三个标准，优：患者依从性较好，能够根据医嘱用药；良：患者依从性良好，治疗期间出现过少于2次的漏服现象；差：患者依从性差，出现过漏服、随意调整药物剂量的情况。

1.4统计学方法

收集老年糖尿病患者的临床资料，利用统计软件（SPSS18.0）分析数据资料，计数资料利用X2检验表检验，计量资料利用t检验表检验，表示形式为±标准差(x-±s)，P<0.05表明有统计学意义。

2.结果

2.1患者的治疗依从性分析

观察组有33例患者治疗依从性较好，总优良率为97.06%，对照组有27例患者治疗依从性较好，总优良率为79.41%。观察组依从性优良率高于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。

2.2患者的血糖控制效果分析

护理前，两组患者的血糖指标对比无太大差异（P>0.05）。护理后，观察组的血糖指标改善效果优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

近几年，糖尿病发生率呈现为逐年上升的趋势，在老年群体中比较常见，如果患者血糖未能够得到控制，则易引发感染疾病、肾脏疾病等多种并发症，加重患者的痛苦[3]。部分患者因对糖尿病疾病知识缺乏了解，在用药、饮食等方面的重视度不高，因此出现了治疗不合理的情况[4]。

【参考文献】

[1]曹玲，刘芳，侯亚萍.社区护理干预对老年糖尿病患者治疗效果的影响[J].甘肃科技，2012，28（22）:155-156.

[2]周秀娟，陈文贵，叶秀文.老年糖尿病患者社区护理干预的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（10）:1559-1560.

[3]杨赞红，黄平英，黄梅花.老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析[J].中国医药指南，2013，11（34）:535-536.

[4]李丽.有关社区护理干预对糖尿病患者治疗的效果分析[J].中外医学研究，2013，11（18）:99-100.