基层医院运用低场强磁共振的意义

薛江涛朱萍赵序芳

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2010）07-029-02

随着医疗市场的改革，医院发生了很大的变化，由其是在基层医院表现的更为明显，由于中央加大了对参加新型农村医疗保险的投入，扩大了广大农民群众医疗费用报销比例，使得农民群众在本地就诊率大大提高，这样也促进了基层医院速度发展，医院要发展必须具备两项，一是人才，二是设备，二者缺一不可，在这里就设备问题浅谈一下低场强磁共振在基层医院运用的意义。

由于就诊患者的猛增，必须的检查设备也要尽快投放，低场强磁共振就是其中之一；为什么推荐低场强磁共振而不是高场强超导磁共振，这是因为超导磁共振投入价格较高，环境要求严格，机器适应检查领域较为广泛，而基层医院适应此设备检查的患者较少，运行成本较高，在加上临床人才培养不能很快跟上，所以说设备投放较快而不能完全发挥作用见到效益，这样大大的浪费医疗资源；而低场强磁共振的投放却恰恰相反，它对周围环境要求的不是十分严格，机器性能稳定，磁体开放度大，减少了受检者幽闭恐惧症的发生，增加了为患者介入治疗的操作空间和观察范围。机器适应检查的领域也是基层医院受检最多的，消费价格也是就诊患者所能接受的，运行成本也是基层医院所能接受的，受检患者的病种范围也是基层就诊较多的，也是目前基层医院临床医生平时所掌握的各项治疗技术，所以说，机器投放后很快得到经济效益和社会效益。

就我院来讲，投放低场强磁共振一台，运行一年来，受到广大患者的好评，得到了社会的承认，并且受到了北京、上海、济南等各大医院上级医生的赞扬，有相当一些患者到上级医院复诊时，在本地做完磁共振检查，然后去复诊，他们说“接诊教授完全认同我们的磁共振的胶片图像，这样可见节约在外地停留时间，节约不必要的其他费用。”众所周知，在全国各大知名医院，想做几项辅助检查，一般情况，当天是拿不到检查结果的，有的要等一两天，甚者会更长的时间，这样对与外地就诊患者很是无耐，住下等待或回家都需要费用，加大了患者家庭的经济负担。

低场强磁共振能够检查的项目有，中枢神经系统、脉管系统、四肢关节、周围软组织内病变、腹部盆腔内器官、内耳水成像、胆管水成像、肾盂、输尿管水成像等。中枢神经系统检查，T1WI、T2WI、FLAIR、DWI等序列上均可得到不错的图像；脉管系统检查，在不用对比剂的情况下，可得到颅脑MRA、MRV、颈部血管成像、胸部大血管成像及四肢血管成像，可以观察动脉瘤、动脉硬化、大血管夹层形成及静脉发育畸形等血管性病变，是无创伤性检查、血管疾病筛查的首选。周围软组织内病变检查，由于磁共振的特点就是很好的显示软组织，对软组织疾病检查明显优于其他影像学检查，病变对周围组织、神经、血管的侵蚀均可显示较好。四肢关节检查，它能很好的显示肌腱、韧带、半月板及软骨等组织，对骨髓信号的变化范围尤为敏感，对骨、关节、软组织和骨髓疾病的定性、分期及显示病变范围优于其他影像学检查方法。腹部盆腔内器官的检查，主要是对腹部、盆腔内不受呼吸运动的影像而相对不动的器官效果较好。由于磁共振运行成本略低，再加上它无射线辐射，是健康查体的好设备。

总之，低场强磁共振具有，整机价格低，运行成本低，磁体较开放，适应范围广，图像质量好，对周围环境要求不甚高等特点，所以说，是基层医院目前投放较为理想的机器，是提高医院声誉、提高影像学检查的能力，降低患者看病费用的好方法，是基层医院得到经济利益和社会效益双丰收的最好选择。