仪征地区成人幽门螺杆菌感染情况调查分析

邓娟1李雪梅2

【摘要】目的了解仪征地区成人幽门螺杆菌感染状况。方法采用胶体金法检测5809例门诊病人血清幽门螺杆菌尿素酶抗体。结果5809例门诊病人幽门螺杆菌尿素酶抗体阳性率为28.4%，男女幽门螺杆菌血清尿素酶抗体阳性率经X2检验差异有统计学意义（P＜0.05）；各年龄组幽门螺杆菌血清尿素酶抗体阳性率经X2检验差异亦有统计学意义（P＜0.01），但并不随着年龄增大而增加。结论仪征地区幽门螺杆菌高感染率及其高致病性应引起重视。

【关键词】幽门螺杆菌尿素酶抗体胶体金法

【中图分类号】R195.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）20-0045-02

幽门螺旋杆菌是由澳大利亚人RobinWarren和BarryMarshal于1983年从慢性胃炎病人的胃黏膜中分离而得。幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎的直接原因，与消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤及胃癌的发生也有密切的关系，世界卫生组织（WHO）和国际癌症研究会（IARC）已将其确定为生物致癌因素[1]。

幽门螺旋杆菌在人群中的感染率与患者所居住国家或地区的社会经济发达程度相关。我国人群幽门螺旋杆菌感染率接近世界平均水平。国内不同地区幽门螺旋杆菌感染率从42%到84%不等，平均感染率为54.8%[2]。为了解仪征地区成人幽门螺旋杆菌感染情况，遂对仪征市人民医院门诊病人血清幽门螺杆菌尿素酶抗体检查结果进行研究，现将结果报告如下：

1材料与方法

1.1对象2011年1-12月来我院就诊的人群，其中男3976名，女1833名，平均年龄45.1岁。

1.2试剂试剂为幽门螺杆菌血清尿素酶抗体检测试剂盒（胶体金法），由北京康美天鸿生物科技有限公司提供。试剂盒灵敏度为98.91%，特异度为98.29%，总体符合率为98.51%。

1.3检测原理该试剂盒用基因重组幽门螺杆菌血清尿素酶抗原包被的硝酸纤维素膜、胶体金标记的基因工程幽门螺杆菌血清尿素酶抗原及其它试剂，基于膜免疫层析原理，应用双抗原夹心制成。

1.4方法清晨抽取门诊病人空腹静脉血2ml置真空采血管，离心分离血清备用。将试剂从试剂盒内取出置于操作台上平衡至室温，在测试板样品孔中加100ul血清（此操作过程在生物安全柜内完成），15-20min内观察结果，记录结果。

1.5结果判读阳性：对照线和测试线都为红色。弱阳性：对照线和测试线都为红色，但测试线红色弱于对照线。阴性：对照线为红色，测试线未出现。无效：对照线未出现，表示样品体积不够，操作步骤不正确或试剂盒失效，不采纳入本研究中。阳性率的计算包括阳性和弱阳性。

1.6统计算处理应用SPSS18.0版统计软件进行X2检验。

2结果

2.15809门诊病人中，血清幽门螺杆菌尿素酶抗体检测弱阳性者77例，阳性者1573例，合计1650例，血清幽门螺杆菌尿素酶抗体阳性率为28.4%。

2.2不同性别检测结果3976例男性病人中，检出弱阳性者51例，阳性者1101例，血清幽门螺杆菌尿素酶抗体阳性率为28.9%。1833例女性病人中，弱阳性21例，阳性472例，血清幽门螺杆菌尿素酶抗体阳性率为26.9%。经X2检验，血清幽门螺杆菌尿素酶抗体阳性率男女差异有统计学意义（P＜0.05），男性血清幽门螺杆菌尿素酶抗体阳性率高于女性。见表1。

2.3不同年龄检测结果见表2。5809例门诊病人中各年龄组血清幽门螺杆菌尿素酶抗体阳性率差异有统计学意义（P＜0.01）。对年龄和血清幽门螺杆菌尿素酶抗体阳性率进行相关分析，发现血清幽门螺杆菌尿素酶抗体阳性率与年龄之间暂不存在线性变化趋势，即血清幽门螺杆菌尿素酶抗体阳性率不随年龄增大而增加，18-29岁年龄组血清幽门螺杆菌尿素酶抗体阳性率最低，50-59岁年龄组血清幽门螺杆菌尿素酶抗体阳性率最高。

3讨论

幽门螺杆菌是一种革兰阴性菌，外观呈弯曲、S形或弧形，它能够分泌大量有毒物质，促进蛋白质的分解，尤其是与胃上皮细胞结合力极强，因此对胃部功能造成极大损害。另外，由于该菌主要存在于胃窦部，因此极易导致上消化道和胃部的溃疡发生。该病菌可以生存在一切水性环境中，具备极强的耐酸性，这也是当年该病菌的致病性不被广泛承认的重要因素，而且可以通过粪便和唾液途径排出体外，再通过口腔进入人体，因此不良的卫生习惯、恶劣的生存环境以及家庭式的聚餐方式等都是造成幽门螺杆菌广泛传播、感染的重要因素[3-4]。我国属Hp的高感染率国家之一,一般人群中平均约59%的人有Hp感染，而Ｈｐ的感染与社会经济状况、卫生习惯、饮食习惯有关，且有家庭聚集性。目前,我国各地区在大力宣传和推广Hp的检测工作。

本研究统计仪征地区Hp血清尿素酶抗体阳性达28.4%，接近人群的1/3现在或既往感染了Hp，因而这1/3的人群现在或将来可能发生消化道症状或疾病，如胃炎、胃溃疡等胃部不适。对男女性别及各年龄组Hp血清尿素酶抗体阳性率情况经检验差异均有统计学意义,说明本研究中本地区Hp血清阳性率在性别及各年龄组有区别[5]。男性Hp血清尿素酶抗体阳性率高于女性,18-29岁年龄组的Hp血清尿素酶抗体阳性率低于其他各年龄组(P<0.05)，50～59岁年龄组的Hp血清尿素酶抗体阳性率高于其他组(P<0.05)，由此表明50岁以上人群更应重视Hp的检测，这样能更好做到疾病的早发现，早治疗，以减少癌症的发生。

本实验胶体金法检测幽门螺杆菌尿素酶抗体[6]属Hp的非侵入性诊断方法,该方法灵敏度高,特异性强,直观、快速,操作简便,无需专用仪器和设备,另价格便宜,患者无痛苦,可单人份检测、也可多人份操作,可用于健康体检、社区门诊或医院床边检验等。其适用于健康人群中Hp的检测，可及时了解健康体检人员的Hp感染状况，以便更好地控制Hp感染，可以减少慢性胃炎、消化性溃疡的发生，并能从根本上降低胃癌的发生率。因此，要控制Hp的感染，应加大流行病学调查的投入，扩大调查范围，加强宣传力度，特别是高危人群的宣传，提倡分餐制，提高卫生意识，促进大众健康。

参考文献

[1]TanidaN,Sakagami,NakamuraY,etal.Helicobacterpyloriandgastriccancer[J].NipponGekaGakkaiZasshi,1996,97(4):257-262.

[2]潘凯枫,刘伟东，马峻岭，等.胃癌高发区儿童幽门螺杆菌感染及传播途径[J].世界华人消化杂志，1998，6（1）：42-44.

[3]刘芙蓉．幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察[J]．中国当代医药，2009，16（17）：189-190．

[4]林怡明．幽门螺杆菌感染与胃癌的相关性分析[J]．基础医学论坛,2009，13（7）：598-599．

[5]张蓓琳，戴平，王国良.不同年龄组幽门螺杆菌感染与胃、十二指肠病变关系探讨[J]．中国医药导报，2008，5（3）：102-103.

[6]常项海,张慧涨,方强.胶体金法快速诊断人群幽门螺杆菌感染[J]?中国卫生检验杂志,2010,20(6):1413-1414.