护士分层次培训及分级管理在ICU护士培训中的实践体会

朱媛昝涛于洁

(吉林大学第一医院重症医学科吉林长春130000)

【摘要】随着医学技术的不断发展，护理专业的内涵不断延伸，人们对健康的需求日益增长，对ICU科护士的知识和技能提出了严峻考验，对护士进行规范化培训是目前护理管理者面临的首要任务。我们院通过护士进行规范化分层次培训和危重症专科护士培训，提升了护理人员整体的专业技能，从而提高了护理质量。

【关键词】ICU护士分层次管理分级管理

【中图分类号】R1926【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0515-01

随着医疗事业的不断发展，培养一支优秀的护理队伍已经成为管理者的共同目标，对护士进行规范化的培训，是当前管理者面临的重要任务，我院通过对护士进行规范化分层次培训及分级管理的模式，已经取得了较好效果。

1按照人员特点制定层次年限，并制定除规范化分层次培训目标

11按照人员特点分为四个层次，第一层为低年资护士，为工作1~3年，第二层为骨干护士，为工作3~10年，第三层为高年资护士，为工作10年以上，第四层为专科护士，已取得国家级或省级危重症专科护士资格证的人员。

12落实规范化分层次培训目标：低年资护士培训目标，进行基础知识及基本技能培训，能完成日常护理工作，加强基础护理，重点是"三基"培训；专业骨干护士培训目标，能独立完成危重症患者的治疗及抢救工作，帮助低年资的护士解决疑难问题，重点是专科理论和专科技能的培训；高年资护士培训目标，培养开展新业务新技术的能力、临床教学能力及组织能力；专科护士培训目标，培养解决疑难问题的能力、突发事件的应对与处理能力、危重症患者及疑难患者的护理常规、培养临床教学及科研能力。

2分层次培训内容

21低年资护士进行规范化培训。对新入职的护士进行岗前培训。主要内容为岗位职责，基本理论、基础知识及基本技能培训，包括内容有：常见专科疾病的护理常规、院内感染防控措施、消毒隔离、仪器使用流程、应急预案等。科室组织进行集中培训并严格考核。在职护士还要参加护理部统一安排的一年轮转计划，轮转科室有心内科、普外科、ICU科、急诊科等，根据培训手册制定计划，按照各科室的专业知识和技能要求，参加出科理论及操作技能考核。

22专业骨干护士的培训，制定培训计划及考核体系。培训内容重点在于护理安全、感染控制及预防、伤口护理、急危重患者整体护理流程和临床护理技术操作并发症的预防与处理，培训以专科知识和技能为主，并参加科室组织的业务查房，临床教学等。根据专科发展需要外出进修及学术交流等。参与护理科研，新技术的开展。护理部对每个专业骨干培训有量化的要求，如全年组织业务查房次数，小讲课次数及发表论文情况等。

23高年资护士培训，以参加院里及科里组织的国内外专家讲座为主。学习内容重点为专科新技术新疗法、危重症患者的临床护理技能、临床带教工作能力培养、科研及管理能力的培养。参加省级及校级继续教育项目的授课，协助护士长负责管理工作，承担病房的教学工作。护理部每季度对其进行技术和理论考核。考核方式以量化考核和质量评价考核相结合。

24专科护士培训，院里每年派出监护室护士参加中华护理学会及省级重症专科护士培训班，理论培训内容有ICU伦理与法律、危重病护理新概念、专科技术新进展、感染控制与防护等。技能培训主要内容：危重患者血流动力学监测、床旁血液净化治疗、人工气道的护理新进展、呼吸机使用及维护、危重患者的营养支持。科室也根据特点制定科室的培训计划及考核方案，包括理论、技能操作两部分，各占50％。护理部会定期到科室监督及抽考。

3分级管理

31护理部每年都会组织相应层级的人员进行岗前培训，内容有规章制度、岗位职责、行为规范、沟通技巧、阳光心态、护理质量与安全管理、职业防护等。每位护理人员入职后都要参加培训。

32低年资护士规范化培训，科室教学组长根据护理部的要求，制定出培训计划，安排高年资护士进行授课及带教。指导并监督护士完成培训计划，并每季度进行理论和操作考核，建立质量评价考核体系。

33专业骨干护士培训，由护士长及教学组长根据科室的专科特点制定出培训计划，由护士长、教学组长及高年资护士担任授课教师，定期安排相应层级人员进行培训。另外，选派骨干护士外出进修学习，参加危重症专科护士培训班，安排专科护士进行护理查房等内容。根据专科特点进行专科技术操作培训，每季度组织理论及操作考核，由科室护士长及教学组长负责监督及考核。

34高年资护士培训，按照护理部的要求,科室护士长及教学组长每月两次组织高年资护士进行危重患者疑难病例的讨论及会诊。同时，高年资护士还要参与、撰写论文、科研、教学等活动，年底护理部进行量化考核评价。

4讨论

41护理人员进行规范化培训的重要性已经备受关注，护士必须参加科室组织的相关培训及继续教育学习,才能不断掌握新知识、新技能、运用所学的知识满足人民群众日益增长的健康需求［1］。通过分层次培训使护士在护理工作中充分发挥各自的角色功能，调动起每个人的积极性［2］。

42通过分层次培训及分级管理的实施，提高了护理队伍的综合素质。由于ICU特殊的工作环境，从事ICU科的护士必须具备良好的业务素质、心理素质和身体素质［3］。通过分层次培训提高了护理人员的理论知识及专业技能，培养了护患沟通能力，提高了工作效率，有利于充分发挥人力资源的效能，实施分层培训激发护理人员的学习、教学、科研意识，充分调动护士自主学习的积极性，同时还能积极配合科室对下级护士进行培训，形成良好的自主学习氛围，为自身能力的培养和提高创造了良好的条件，同时也为医院培养高素质的护理人才奠定了基础［4］。

43分层培训及分级管理，不仅培养了高素质的护理人才，同时也促进人才梯队建设。分层次培训及分级管理提升了护理队伍的整体素质，为护士向专科发展积累了知识，既符合医院学科建设的需要，形成护理人才梯队，又充分调动了各级各层次护理人员的工作积极性，对医院的发展，人才的培养奠定了坚实的基础［5］。护理人员只有通过不断的学习，知识水平的不断更新，综合素质的不断提高，才能适应当前医疗事业的不断发展，保证医院的护理质量不断提升。

参考文献

［1］孙亚萍,郜红梅,方媛.护理人员培训现状调查［J］.护理实践与研究,2010，7（4）：126127

［2］钟爱明.ICU护士分层培训的方法及效果［J］．护理实践与研究,2008，7(5)：2021

［3］叶文琴,朱建英.现代医院护理管理学［M］．上海：复旦大学出版杜,2004:401

［4］许森．我国护理继续教育存在的问题及建议［J］.继续教育杂志,2004，18(3):1315

［5］李艳,汪丽进,周敬花.护士分层次培训与分级培训管理实践［J］.医学信息，2010，23（09）:275.