国外医院安保的历史经验及其对我国医院安保的启示

熊亚军李豫川李绍军李能江

巴中市中医院四川巴中636000

【摘要】新的医改形势下，强化医院安全保卫工作十分必要，针对医院安全保卫工作四个方面新问题，本文通过对印度、美国、加拿大、澳大利亚四个国家医院安保实践的介绍，总结了从职责、制度、人员队伍、经费对我国医院安保的借鉴意义。

【关键词】医院安保;历史经验；启示

【中图分类号】R197324【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0434-01

医院是治病救人的场所，做好医院的安全保卫工作具有十分重要的意义。在我国，医患纠纷几乎已成为每个医院都会面临的问题，而且一旦处理不好就可能升级为激烈冲突，“医闹”业已成为触痛每个医护人员最敏感的词语。国外医院安保工作在制度建设、调处机制和具体做法上都值得我们借鉴，认真学习国外医院安保的历史，总结经验，期望对我国医院安保工作完善和提高有一定的借鉴意义。

1强化医院安全保卫工作的必要性

随着新医改的日益深入，医院稳定、发展、改革的任务极为繁重。由于医院本身就是带有经营性质的单位，其所拥有的药品、贵重仪器设备及收取的现金,都已经成为了一些社会不法分子垂涎窥视的目标。再加上医院还常常会储存一定量的放射性、剧毒、易爆、易燃的物质,会对医院患者及医护人员的生命财产安全造成严重的威胁。此外，由于服务质量弱化、医疗程序繁杂、医疗费用增加等问题,也很容易出现医疗纠纷问题，因此，强化医院安全保卫工作尤为必要。

2国外不同类别国家医院安保的特点与做法

21印度的保镖进驻医院:印度医院每年都发生数千起医护人员遭遇攻击事件。面对如此恶劣的工作环境，财力雄厚的医院只好聘请身材健壮、手臂上有文身、看上去足够“震慑”人的保镖站岗，防范闹事家属。

印度的保镖进驻医院是治标不治本。一方面印度社会并没有耐心，不想去排队，不能等待事情按照它们本来的规律去发展。另一方面，在医院闹事、袭击医护人员并没有得到相应的惩罚，也是暴力盛行的原因［1］。

22美国的高度负责的保安系统+医疗纠纷处理机制:美国职业安全卫生管理局（OSHA）在2004年就专门颁布了一个指南，用以防范医疗卫生场所的暴力行为，同时还提出了几项具体规定：

221医院应该配置金属探测器、移动通讯步话机、手持报警器、24h监控系统、紧急员工避险房间等自我防范设施。

222严格执行门禁制度，所有要进入住院区和治疗区的人员都需要佩戴通行证，且要到医院大门处签到。同时，医院还可以拒绝那些具有暴力记录的家属和患者进入医院。

223医护人员最好不要佩戴项链等饰品，以便避免在医患冲突时，对自身造成伤及等。

同时美国各地警方也非常注意在医院附近的巡逻。

美国医院还有工作责任保险。而且美国的医院都有律师，如果出现工作差错问题，涉及到什么法律责任，医院的律师都会处理好，维护医院和护士的权益。

此外，美国医院在解决和处理医患纠纷的过程中采用的是法律和仲裁并行的方法，所有医院都须设立的仲裁委员会，承担调查纠纷、明确责任和协调仲裁的责任，其成员来自社会各界。

23加拿大；“白色警戒（codewhite）”医院防暴反应机制:“白色警戒”主要指医院内配置专门的应急安全工作组，协助医疗工作者处理来自患方可能发生的暴力威胁行为。“白色警戒”的启动和运行程序涉及医护人员、白色警戒行动组负责人、行动组成员、系统负责人几个基本环节。

24澳大利亚：通过保障医护人员工作安全的决议:2011年，澳大利亚新南威尔士州护士学会第66届年会一致通过了两项具有里程碑意义的决议，旨在加强各医院的安全保障工作，以确保医护人员的人身安全。

3对我国医院安保工作的启示

31建立健全安全保卫工作制度:医院安全保卫干部必须认真研读并合理运用公安部、卫生部的相关法律、法规,在把握好当前医院安全保卫工作的大方向的同时,加强与公安部门的紧密协作。

32建立健全医疗纠纷第三方调处机制［3］:由政府牵头组建专、兼职相结合的专业化调解员队伍。医疗纠纷调调解委员会应由具有丰富的临床医学、法学知识和处置医疗纠纷工作经验等方面资质的人员组成。组建由医学专家、司法鉴定人、律师、优秀人民调解员组成的医疗纠纷专家咨询委员会，对重大复杂疑难纠纷提供技术咨询服务。实行医疗纠纷免费调解，为调处医患纠纷提供公益性服务，其工作经费由财政负担［6］。建立健全医疗纠纷暴力、群体性事件的处置机制：一是预警机制，对可能酿成“医闹”的事件，要高度敏感，超前工作，及时制止；二是处置机制，在发生暴力等纠纷冲突时，及时出警，依法处置，避免“医闹”等过激行为，有效控制事态发展；三是沟通机制，建立信息报告、情况沟通、快速反应、互联互动制度。

33加大安全经费投入:加大经费投入力度，在加强常规防范的基础上，合理安装摄像头、红外线报警器、监听器等先进设备，建立完善的技术防盗系统。

参考文献

［1］舒兰.国外医院安保攻略力保医务人员安全［M］.中国健康界，20121115，国际焦点.

［2］崔世海.新形势下强化医院安全保卫工作的思考［J］.中华现代医院管理杂志，2010,6,8(6)，医院管理论坛．

［3］2012年《卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》．

［4］蔡陆陆.关于医院安全保卫工作的思考［J］.才智，2010(13)．

［5］缪杨.医院安全保卫工作的新思考［M］.中国医药指南，20125：398399

［6］吴天平.医院安全保卫工作面临的问题和对策［M］.西部医学，201110：273274