待产妇的心理分析与心理护理

赵春江潘晶

赵春江潘晶(七台河市中医院妇产科黑龙江七台河154600)

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)06-0158-02

“十月怀胎，一朝分娩”分娩乃是产妇极为复杂的心理变化，往往是喜忧掺半，喜的是自己即将成为婴儿的母亲，喜悦心情溢于言表，忧的是对分娩怀有恐惧忧虑，研究和掌握产妇的心理活动，加强心理护理，使他们在整个分娩过程中保持最佳心理状态，这不仅是我们医护人员的职责，也是提高产时护理质量的重要举措。

1待产妇的心理特征

1.1紧张孤独心理大多数产妇因为初入这个陌生特殊的环境—产科（包括待产室，分娩室），医护工作人员的严肃忙碌的气氛，以及其她产妇的呻吟，喊叫，尤其那些无亲人陪伴者，表现紧张孤独心理，忐忑不安，思想顾虑重重。

1.2恐惧焦虑心理由于对分娩过程缺乏了解，过分担心，怕胎儿畸形，而怕痛思想普遍存在，主要受“生孩子那有不痛”的旧观念影响，稍有宫缩就呻吟不止，随着产程进展，有的产妇则表现烦燥不安，大声喊叫不配合，倘若助产人员言语不当简单粗暴，更强化恐惧焦虑心理。

1.3兴奋、忧伤心理不少产妇心理状况复杂，如有的分娩时怀疑助产人员技术不高，担心母婴安全，有的丈夫及亲属不在身边得不到安慰，尤其性格内向的产妇，又不善于向别人诉说，自己感到十分委屈，有的“重男轻女”思想观念重，常见农村产妇，当婴儿娩出后，不顾产后疲劳，迫不及待要得知是男是女，达到愿望则兴奋不已，若与愿望相反则忧伤深重，闷闷不乐，长吁短叹，这种过度的兴奋和忧伤的心理状态，也常使产后大出血的主要原因。

上述产妇不正常的心理状态，对分娩极为不利，往往可引起宫缩乏力，产程延长，产后出血等损母婴健康，因此，如何使产妇能顺利渡过分娩关，是我们每个产科人员面临的问题和责任，

心理护理也是重要的一环。

2心理护理

2.1介绍环境对待新入院的待产妇应热情接待，向产妇指定床位介绍环境，保持病床的安静舒适，要使她们知到整个产程有医生，助产人员和护理人员陪伴，并有先进仪器，如无痛分娩仪，胎儿监护仪等，从而建立安全感，消除紧张情绪。

2.2加强宣传向产妇讲明医护人员职责，产程中常遇到的一些问题，产妇的饮食和休息分娩的常识，宫缩与分娩如何配合等。使她们了解了分娩是正常的生理现象，宫缩好可促进产程顺利进展，以消除对分娩忧虑和产痛的恐惧。

2.3创造优雅、舒适和整洁的环境条件许可建立温暖和谐的家庭式病室，并允许亲人陪同照顾，使她们心灵得到极大的安慰，消除孤独和恐惧，最好有专人和她们谈心同时监护母胎情况，从而使她们产生轻松安全感，有条件的医院可播放柔和轻松乐曲，分散产妇注意力以愉快心情完成分娩。

2.4建立融恰的医患关系要求医护人员仪表端庄，态度和蔼，轻盈的步履，整洁的衣着，检查时动作轻巧，技术娴熟，观察产程，主动细微发现问题及时准确处理，以此使产妇建立信赖感，解除产妇紧张焦虑等不良心态，充分调动她们的主观能动性，使之配合助产人员顺利分娩。

2.5针对性心理护理产妇不同的情况及不同阶段都会出现不同程度的心理反应，要做好下列针对性的心理护理。

2.5.1待产阶段常表现精神紧张情绪反常对这些产妇首先用充满信心的态度和坚定语调，热情耐心理解释，让其了解分娩时正常感觉，不会发生严重并发症，讲明分娩有关注意事项及不良心态所造成的后果，帮助产妇疏散紧张焦虑，总之讲话要科学、准确、亲切、安慰，使其安定下来，而对现实，作好思想准备，保

持良好的心态，积极配合医护人员，从而达到预期效果。

2.5.2临床分娩阶段：由于剧烈的阵发宫缩，也使产妇心理发生强烈变化，此时表现恐惧、焦虑、易怒，医护人员应当庄重，沉着，关切热情，机敏果断，操作稳准，轻快求得产妇的信任感和安全感，同时倾听产妇的诉说和意见，随时解答产妇提出的疑问，做到主动与她们交谈分散其注意力，若产妇宫缩时大声喊叫，医护人员切忌粗暴训斥，要关心体贴，耐心引导，鼓励她们以深呼吸代替喊叫，这样不仅可以减轻不适，又能使心理得到轻松，在第一、第二产程中进行必要的指导，密切观察及时处理，实践证明，只要做好心理护理，不仅能使产妇不良心态转变，还可以避免不应有的痛苦和产程延长。

2.5.3产褥阶段：此时产妇的心理状态随新生儿娩出而趋于

稳定，但产后的积极与消极的矛盾也由此产生，诸如经济条件差，家庭关系紧张，重男轻女思想等，要多做思想工作多关心病人，耐心劝慰，对亲属和周围人的态度，言行要做好必要的安排和嘱咐，或提供解决途径及办法，对饮食、休息、哺乳的方法给予一定的指导，根据产妇受教育的程度，应以介绍产褥期卫生知识，疏导她们并鼓励做适当的活动尽快恢复身心健康。

总之待产妇的职业、年龄、文化程度、经济状况、生育经历、家庭关系，孕妇性格不同所产生的心理变化也不尽相同，早产、难产、产程延长、产时剧烈疼痛、产后大出血，胎儿的发育，产后泌乳否，都与待产妇的心理状态有关，作为医护工作者，要关心体谅她们，要根据孕妇各种心理变化，寻求探索解除这种心理障碍的途径和办法，认真做好心理护理工作。