医院消毒供应中心实施程序化管理的做法与探讨

高宏

【摘要】在当今社会的不断进步，人们的观念也在不断的发生变化，卫生消毒意识也越来越强，这对医院的疾病感染控制能力和消毒、灭菌水平要求不断的提高，使得消毒供应中心在医院消毒隔离中越来越受到重视。消毒、灭菌水平的不断提高对于医院控制和预防疾病的感染有很大的帮助和影响，而消毒、灭菌水平的提高需要医护人员的不断学习消毒、灭菌的正确方法、掌握专业的技能、制定完善的管理制度、加强消毒供应中心的质量监测。

【关键词】程序化管理消毒供应中心

【中图分类号】R187【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）06-0059-02

消毒供应中心是负责全院可复用器械的回收、清洗、消毒、灭菌、储存、发放等工作的科室，是医院中消毒隔离的重要单位，其工作质量与医疗护理质量甚至病人的生命安全息息相关。所以在医院的管理中，消毒供应中心越来越受到管理者的重视。在医院消毒供应中心运用程序化的管理，在流程监控上加强力度的控制，提高流程程序的质量以达到提高工作质量的目的。

1程序化管理方法

1.1程序管理方法

1.1.1工作程序制度化。建立健全各项规章制度。如：消毒隔离制度，去污区工作制度，检查包装灭菌区工作制度，无菌物品存放区工作制度，下收下送工作制度，清洗、消毒、灭菌监测制度，一次性无菌物品管理制度、质量追溯制度等，并要求全体医护人员熟悉规定，按管理制度执行工作流程。

1.1.2各项操作规范化。对于消毒供应中心的各种仪器设备，如：快速生物监测仪、全自动清洗机、全自动洗消灭菌器、超声波清洗机、高压气枪、高压水枪、干燥柜、医用热封口机等设备有严格的操作流程管理制度，手工清洗时对各种消毒液、多酶液、器械润滑剂列出详细的浓度配置方法。并要求全体医护人员按要求熟练掌握并执行。

1.1.3制定程序质量检查细则。依照《消毒技术规范》的相关规定，对消毒供应中心的各工作环节制定了详细的检查细则：清洗后器械的质量检测方法，拟灭菌包的检测方法，灭菌后物品的检测方法等。以达到提高工作质量的目的。

1.1.4严格认真的实施检查过程。按照制定的检查细则，每个月由质量控制小组，对消毒供应中心的各工作流程进行定期或不定期的专项或全面检查，特别是细节处、流程衔接处进行重点检查。

1.1.5效果评定和方法。按照规定好的质量检查细则，以100分为程序质量的满分记录的方法，取在实施程序管理的前后一年为工作对象，进行严格的抽查与检查物品数和合格数的考核，并利用数据对这两组的质量检查和抽检进行评分和比较。

1.1.6结果。程序化管理后，可复用医疗器械、器具、物品的清洗、消毒、灭菌质明显提高了。认真落实操作流程的执行率上升了。

1.1.7在此之外还要加强工作人员的专业技能，科内每月举办一次专科知识及技能培训，由护士长或带教老师组织，内容主要是消毒隔离知识及专科知识，每月月底进行考试，以提高工作人员的综合素质，以更好地落实程序化管理的实施。

1.1.8加强消毒供应中心的清洗、消毒、灭菌效果监测，每月抽查3-5个待灭菌包检查其残留血，脉动真空压力蒸汽灭菌器每周进行生物监测一次，植入性器械每批次进行生物监测，每月抽查3个同灭菌锅号、同灭菌批次的灭菌包进行生物监测。

2实施程序化管理的重要性及存在问题

2.1规范化、程序化工作方法利于提高工作质量

要使得工作效率得以提高，这需要有规范化、程序化的工作方法的支持。正所谓程序化管理就是通过管理者利用医院的所有科室、各部门的共同配合在工作的过程中充分发挥识别、管理、控制、改进的相互作用，严格按照规定的操作对质量进行严格的控制。而且工作较为复杂，所以要把握好程序管理的每一个环节，如有一个环节没有按照要求的进行，则会影响到程序质量，最终无法达到提高终末质量的效果。

2.2有效地提高医护人员的素质

在医院中，消毒供应中心作为消毒隔离的重要部门，而消毒供应中心的工作人员因为接触污染的手术器械、器具更容易发生职业暴露，这需要工作人员做好自我防护。各项规章制度、工作流程的建立健全，需要医护工作人员不断的学习程序化管理的规章制度和程序化的操作流程，并要在工作中注意每一个细节，通过按照严格的程序质量检查细则，有责任的对回收的医疗、器具、物品进行科学规范化的清洗、消毒、灭菌，加强质量的监测力度，使得消毒供应中心的工作质量不断提高才能让程序化的管理的作用在消毒供应中心得到最大程度的发挥。

2.3评估、定期检查作为重要措施在程序化管理中起到了加强的作用。

可以通过检查、评估的方法按照制度标准对每一个工作环节展开不同层面的检测，这样既可以在检测的过程中及时的发现问题、解决问题、纠正错误、对制度起到了优化的作用。同时还可以促使工作人员对工作质量进行持续改进。

3存在问题

由于程序化的管理制度作为一种创新系统、专业化的制度，安全有效的优化管理服务平台。在实施中难免会存在不同程度上的问题，如(1)使用后的器械没有经过初步处理或由于器械在使用后放置的时间太长，使器械表面的有机物干枯，不易清洗。(2)数量错误。医疗、器具、物品数量有误。(3)部分医护人员的自我防护意识较弱。

4总结

程序化管理即管理者在管理的过程中应用系统、规范的组织、识别、管理相互作用的过程，以达到提高消毒供应中心的工作质量。在实施程序化管理前提下，都要对每个操作有明确的说明和步骤，结合科学的检测手段，在工作上、技术上、组织上、质量上都达到制度化、规范化、程序化、标准化。以达到检测质量的要求，更加完善消毒供应中心的工作质量，如程序不系统、清晰，在工作中会对终末的质量产生很大的影响。程序化管理的实施，使得消毒供应中心在消毒隔离中起到了更好的作用。所以医院消毒供应中心实施程序化管理在医学上的重大改变，为医院的工作起到了很好的推动作用。

参考文献

[1]徐晓霞.医院消毒供应工作实施程序化管理的做法[J].实用医药杂志，2007,02（24）:152-153.

[2]魏美霞.谢运娣.朱小兰.加强医院消毒供应中心管理探讨[C].工作探讨，2013,04（20）:113-114

[3]符聪.俞丽云.林雪红.医院内外来器械公司人员及器械的程序化管理[J].中华医院感染学杂志，2013,（23）:145-147