中医辩证治疗甲亢致甲减水肿临床探讨

张春荣

摘要：目的探究中医辩证治疗甲亢致甲减水肿临床价值。方法将2017年5月-2019年5月的78例甲亢至甲减水肿的患者纳入研究范围，并应用等量电脑随机的方式对其平均分组，分别应用中医辩证治疗方式（实验组）进行干预及西医治疗方式（对照组）进行干预，对比治疗效果。结果经研究，实验组治疗的总有效率显著高于对照组，差异显著，P＜0.05。结论应用中医辨证治疗方式对患者病症进行干预，有利于改善患者临床症状，优化疗效。

关键词：中医辩证；甲亢；甲减水肿

[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicalvalueoftraditionalChinesemedicine（TCM）intreatinghypothyroidismandedemacausedbyhyperthyroidism.MethodsFromMay2017toMay2019，78patientswithhyperthyroidismtohypothyroidismwereincludedinthestudy.Thepatientswererandomlypidedintotwogroups：theexperimentalgroupandthecontrolgroup.ResultsThetotaleffectiverateoftheexperimentalgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup（P<0.05）.ConclusionTheapplicationofTCMdifferentiationofsymptomsandsignstointerveneinpatients'symptomsisconducivetoimprovingtheclinicalsymptomsofpatientsandoptimizingthecurativeeffect.

[Keywords]TCMdialectics；hyperthyroidism；hypothyroidismandedema

甲减患者患病后经常会出现粘液性水肿面容、反应迟缓、面色苍白、面部浮肿、睁眼费力、声音嘶哑、听力下降、眩晕、双下肢非凹陷性水肿，体重上升等病症[1-2]，影响患者的正常生活，所以即使采取措施对患者病症干预是十分重要的，本实验研究就中医辩证治疗甲亢致甲减水肿临床价值进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

将2017年5月-2019年5月的78例甲亢至甲减水肿的患者纳入研究范围，并应用等量电脑随机的方式对其平均分组，实验组的39例患者中，男女患者比例为20：19，男女患者年龄的最大值与最小值分别为71岁和25岁，年龄均值为（49.25±6.36）岁；对照组的39例患者中，男女患者比例为22：17，男女患者年龄的最大值与最小值分别为72岁和26岁，年龄均值为（49.25±6.36）岁。数据间不存在较大差异，P＞0.05。

1.2方法

对照组均采用西医方式进行治疗干预，令患者每日服用25-50毫克的优甲乐，实验组应用中医辨证治疗方式进行干预，具体方式如下：

1.2.1脾肾阳虚型

该症状的患者患病后大都会出现肢体寒冷、浮肿、抽搐，舌苔颜色泛白，脉象沉，所以应及时健脾益肾，消肿利湿，以改善患者病症，所以可以采用温脾汤联合肾气丸进行干预，以10克肉苁蓉、10克干姜、15克泽泻、20克生地黄、15克车前子、6克肉桂、10克山萸肉、15克党参、20克茯苓、20克山药、10克牛膝、10克附子联合入药，若是患者存在腹胀症状，应联合应用15克厚朴，若是患者存在反应迟缓病症，应联合应用10克石菖蒲，若是患者存在便秘症状，应联合应用15克火麻仁。

1.2.2阴阳两虚型

该症状的患者患病后大都会出现口干舌燥、疲乏困倦、舌苔颜色发红，舌苔较少，脉象细沉，治疗不许滋阴补阳，消肿利水，所以可以采用一贯煎加减及右归丸进行治疗，以6克肉桂、10克泽泻、10克枸杞、10克麦冬、10克北沙参、20克山药、20克生地黄、10克茯苓、10克阿胶、10克当归、10克山萸肉、10克菟丝子、20克猪苓联合入药，若是患者存在烦躁焦虑症状，应联合10克栀子和10克丹皮入药，若是患者存在畏寒，四肢冰冷症状，应联合10克桂枝入药，若是患者存在口干舌燥症状，应联合10克天花粉入药。

1.2.3阳虚水泛型

该症状的患者大都会出现畏寒、肢体浮肿、关节强直、体重上升、胸闷心慌、舌苔颜色暗淡，白滑，脉象无力沉细，治疗需要以利水温阳为主，主要采用济生肾气丸进行干预，以20克茯苓、15克车前子、6克肉桂、10克桂枝、10克附子、20克生地黄、15克泽泻、10克山萸肉、10克牛膝联合入药，若是患者存在便秘症状应联合应用15克火麻仁进行干预。

1.3观察指标

对两组患者的治疗效果进行分析，显效的评价标准为患者临床水肿、反应迟缓、便秘、畏寒等临床症状全部消失，皮肤恢复光滑，各项体征完全恢复正常；有效的评价标准为患者临床症状基本好转，皮肤基本恢复光滑，各项体征基本恢复正常；无效的评价标准为患者上述临床症状未见变化，各项体征依旧异常。

1.4统计学处理

将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（±s），计数资料表示用百分比（%），检验行x2，P＜0.05是统计学意义成立的依据。

2结果

经研究，实验组治疗的总有效率显著高于对照组，差异显著，P＜0.05，具体数据如下表：

表：治疗效果对比分析

3讨论

甲亢全称甲状腺功能亢进症，其主要指的是患者的甲状腺合成过程中释放了过量的甲状腺激素，导致患者出现交感神经兴奋剂机体代谢异常情况，甲亢在治疗过程中极易导致甲状腺功能减退病症，导致患者出现水肿病症[3-5]。中医临床领域将甲减归纳于水肿和虚劳范畴之内，其发病原因主要与患者内分泌失调、药物刺激及饮食等因素相关，根据不同症状患者，采用不同重要进行干预，有利于补肾益脾、滋养补阳、利水消肿，从而改善患者临床症状[6-7]。

研究表明，实验组治疗的总有效率显著高于对照组，差异显著，P＜0.05，可见，中医辨证治疗，有利于改善患者临床病症，恢复患者正常皮肤形态及体征，治疗效果优于西药治疗。

综上所述，中医辩证治疗甲亢致甲减水肿临床价值显著，值得推广。

参考文献：

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