2型糖尿病周围神经病变应用鼠神经生长因子的影响

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【摘要】目的：分析探讨鼠神经生长因子用于2型糖尿病周围神经病变治疗的临床疗效。方法：回顾性分析我院2016年3月-2017年3月收治的94例2型糖尿病周围神经病变患者的一般临床资料，随机将其分为对照组和观察组，各47例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上给予鼠神经生长因子治疗。观察并比较两组患者的临床疗效。结果：观察组和对照组患者的临床疗效分别为91.49%、76.59%，观察组的治疗总有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的运动传导速度（MNCV）和神经感觉传导速度（SNCV）治疗后均有所改善，但观察组患者改善效果更明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：神经生长因子对2型糖尿病周围神经病变有着良好的改善作用，能有效改善患者的运动神经以及感觉神经的传导速度，具有重要的临床价值，值得推广。

【关键词】2型糖尿病周围神经病变；鼠神经生长因子；临床疗效

糖尿病周围神经病变（DPN）是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状和（或）体征，是糖尿病比较有代表性的并发症，主要侵犯患者的感觉神经、运动神经和自主神经，由于发病机制与代谢、神经营养因子、血管以及氧化应激等有关，比较复杂，故临床上上没有能够特异性治疗此病的药[1]。相关研究显示鼠神经生长因子能减轻2型糖尿病周围神经病变患者神经伤害的作用，故本次研究特选取我院2016年3月-2017年3月收治的94例2型糖尿病周围神经病变患者为研究对象展开研究，现将取得的详细报道呈上。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2016年3月-2017年3月收治的94例2型糖尿病周围神经病变患者为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，各47例。其中对照组中男性患者25例，女性患者22例，年龄45-79岁，平均年龄（57.9±5.7）岁，病程1-10年，平均病程（4.67±3.12）年。观察组患者中男性患者24例，女性患者23例，年龄45-78岁，平均年龄（59.8±6.3）岁，病程2-10年，平均病程（4.69±3.24）年。入选标准：（1）临床诊断符合2型糖尿病周围神经病变诊断标准的患者；（2）对本次用药没有过敏或者排斥反应的患者；（3）未合并有其他肝肾心肺功能损伤的患者；（4）获取知情同意权并自愿签署书面协议的患者。两组患者的性别、年龄以及平均病程等一般资料的差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法对照组：患者给予常规的胰岛素治疗、血糖的检测以及饮食控制等，需保持空腹血糖是6-8mmol/L，餐后2h血糖是8-10mmol/L，使用40ml丹红注射液溶于0.9%的生理盐水250ml中静脉滴注，且于肌肉内注射甲钴胺注射液500μg，1次/天，4周为一个疗程。观察组在对照组治疗的基础上加用鼠神经生长因子进行治疗，即将鼠神经生长因子30μg溶于0.9%的生理盐水2mL中肌肉注射，1次/天，4周为一个疗程[2]。

1.3观察指标观察两组患者治疗前后正中神经、腓总神经神经的运动传导速度（MNCV）和感觉传导速度（SNCV）。临床疗效分为显效、有效、无效三项，显效：治疗后患者的临床症状改善，机体功能恢复正常；有效：治疗后患者的临床症状有所改善，机体功能有所恢复；无效：治疗后患者的临床症状没有改善或者加重[3]。总有效率＝显效率+有效率。

1.4统计学分析采用SPSS20.0软件包对所有数据进行处理，数据以均数±标准差（）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2．1两组患者的临床疗效比较观察组和对照组患者的临床疗效分别为91.49%、76.59%，观察组的治疗总有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具有可比性，详见表一。

表一两组患者的临床疗效比较[n（%）]

3讨论

鼠神经生长因子是神经营养因子中最早被发现的一种因子，是一种在小鼠的颌下提取的一种纯化的神经生长因子，能补充神经元的营养，从而有效促进神经递质的合成，从而提高患者患部的药物浓度，来达到提高临床疗效的目的[4-5]。本次研究结果显示，观察组患者的临床疗效显著优于对照组患者（P＜0.05），且观察组患者运动传导速度（MNCV）和神经感觉传导速度（SNCV）的改善效果显著优于对照组患者（P＜0.05），这也表明神经生长因子能显著改善患者病情。

综上所述，神经生长因子对2型糖尿病周围神经病变有着良好的改善作用，能有效改善患者的运动神经以及感觉神经的传导速度，具有重要的临床价值，值得推广。

参考文献：

[1]方向明，王玉容，叶文春，等.鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].医学理论与实践，2012，23（06）：627-628.

[2]陈林江，张红，李凯，李忠等.鼠神经生长因子对2型糖尿病周围神经病变的影响[J].现代生物医学进展，2015，15（30）：5861-5863+5981.

[3]许强.鼠神经生长因子对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2015，8（23）：85-86.

[4]陈晶.注射用鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变的临床分析[J].中国医药指南，2013，16（14）：571-572.

[5]刘志欣.鼠神经生长因子对糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].中国实用医药，2016，33（35）：108-109.