护理干预对减少老年鼻饲患者并发症发生率影响观察

王萍

（泰州市人民医院老年医学科；江苏泰州225300）

【摘要】目的：观察护理干预对减少老年鼻饲患者并发症发生率影响。方法：选定本院收治的老年鼻饲患者56例，研究时段自2016年1月至2018年2月，分组原则以入院顺序奇偶性为主，分对照组（28例，采用常规护理干预）、试验组（28例，在对照组基础上进行预防性护理），比较并发症发生率和护理满意度。结果：试验组并发症发生率（3.57%）显著较对照组（21.42%）低，试验组护理满意度（96.43%）显著较对照组（75.00%）高，P<0.05（具统计学差异）。结论：在老年鼻饲患者护理中，预防性护理干预利于抑制并发症发生，提高患者护理满意度，值得借鉴。

【关键词】老年鼻饲患者；并发症；护理干预

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）21-0233-01

对于吞咽障碍患者，临床多给予鼻饲法，以此确保患者营养供给充足，由于老年患者年龄较大，机体功能衰退，鼻饲患者较多，但是鼻饲患者易出现便秘、腹泻或吸入性肺炎等并发症，危险性较高，因此临床治疗时应配合开展有效护理措施，保证患者安全，并促进其疾病快速恢复[1]。鉴于上述研究背景，本文选定2016年1月至2018年2月本院收治的老年鼻饲者60例研究，旨在于为患者提供一种优质、有效的护理方法，做出如下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

选定本院收治的老年鼻饲患者58例，研究时段自2016年1月至2018年2月，分组原则以入院顺序奇偶性为主，分对照组（例数=28）、试验组（例数=28）。对照组男18例，女10例，年龄60-79岁，平均（68.23±2.88）岁；试验组男19例，女9例，年龄61-79岁，平均（68.89±2.74）岁。全部患者预计生存期超过6个月，两组患者一般资料组间存在，P>0.05（不具统计学差异），可比较。

1.2护理方法

对照组应用常规护理干预方案，具体内容以导管管理和鼻饲后监督为主，试验组进行预防性护理干预，具体措施如下：延长胃管置管长度，在原有基础上延长7-10cm，保证置管长度达到55-65cm；加强口腔护理，护理人员使用溶液进行口腔护理，并增加护理次数，以2次/d为宜，同时密切观察患者口腔分泌物情况，并根据具体情况合理规划；调整体位，评估患者病情，若其病情允许可在鼻饲时将床头抬高30度左右，并在鼻饲后保持此体位，时间控制为1h左右，随后在改为卧床休息；合理调整鼻饲速度和用量，患者每餐时间控制在25min左右，鼻饲量为200ml左右，同时准确了解患者胃潴留情况，以此调整鼻饲量，并合理控制温度，鼻饲液最好维持在40度左右。

1.3观察指标

并发症发生率比较，具体包括：吸入性肺炎、腹泻和便秘；护理满意度比较，以调查问卷的形式进行评分统计，发放《老年鼻饲患者护理满意度调查问卷》（我院自制），主要内容有,总分100分，以分值评判等级，低于60分，不满意；60分以上90分以下，满意，高于90分非常满意，满意度为后两者占比之和[2-3]。

1.4统计学处理

用SPSS24.0软件展开数据处理，计数资料数据，以[n/（%）]形式表示，以检验为主，P<0.05，具统计学差异。

2结果

2.1并发症

试验组并发症发生率（3.57%）显著较对照组（21.42%）低，P<0.05（具统计学差异），详见表1。

3.讨论

老年患者由于机体功能衰退，吞咽能力较弱，很多患者需接受鼻饲喂养，以此保证营养供给充足，维持正常身体机能，但是在鼻饲过程中，患者易出现多种并发症，严重影响患者健康情况，因此需配合有效的护理干预服务，其中预防性护理利于保证患者安全[14-5]。

本次研究结果显示，试验组患者并发症发生率较对照组低，但护理满意度较对照组高，具体原因分析如下：针对老年鼻饲患者，预防性护理工作中，护理人员延长了胃管置管长度，进而有效避免出现反流情况，而一旦出现反流会导致呛咳，易引发吸入性肺炎，而延长置管长度后，保证最末一个侧孔位于胃内，从而降低反流情况。同时护理人员调整患者体位，鼻饲时将床头抬高30度左右，借助重力减少反流情况，并在鼻饲结束后保持1h左右，利于食物消化吸收，此外护理人员还做好鼻饲量和引流控制，保证食物合理吸收消化，避免出现潴留情况，并保证胃肠道功能正常，避免发生腹泻或腹胀情况，切实降低了并发症发生率，预防效果理想。

综上，在老年鼻饲患者护理中，预防性护理干预利于抑制并发症发生，提高患者护理满意度，值得借鉴。

参考文献：

[1]黄小惠,邓碧华,宝杰,等.预防性护理干预对预防老年长期卧床患者鼻饲并发吸入性肺炎的效果[J].国际护理学杂志,2013,32(10):2324-2325.

[2]蒋林珍,姚红英,邱梅，等.改进护理干预对减少老年鼻饲患者并发症的效果观察[J].护理与康复,2013,12(12):1150-1151.

[3]高志琼,骆彩珍,黄姣娥，等.预防性护理干预对老年卧床鼻饲患者并发症的影响[J].华夏医学,2016,29(3):118-121.

[4]龚放华,杨燕妮,殷明媛，等.老年卒中患者鼻饲营养护理干预对生存质量的影响[J].按摩与康复医学,2016,7(6):53-55.

[5]杨磊.老年鼻饲管患者进行护理干预的价值研究与分析[J].湖南中医药大学学报,201638，(a02):865-866.