循证护理在内科护理中的应用

李薇

【摘要】目的：探究在内科患者的住院治疗期间循证护理的应用效果。方法：2015年1月至2015年9月期间，我院内科接受治疗的患者180例作为研究对象，根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号为对照组，双号为观察组，对照组患者在治疗期间实施常规护理，观察组患者则在治疗期间实施循证护理，对比两组内科治疗患者的焦虑、抑郁以及失眠等负面情绪的发生比率，并对比两组患者的并发症发生率。结果：观察组患者的焦虑、抑郁以及失眠和治疗期间的并发症发生率均显著低于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05）。结论：在内科患者治疗期间实施循证护理能够显著改善患者的情绪和睡眠状况，同时降低并发症的发生率，值得在内科治疗和护理中推广应用。

【关键词】循证护理；内科护理；情绪状况

循证护理也称作实证护理，是一种近年来适应医疗发展而出现的护理新理念，其中心思想内容是在遵循医学发展的大前提下为患者提供专业、优质的护理措施。循证护理工作需要护理工作人员有夯实的护理实践基础和积极的工作态度，并且让患者有丰富的理论知识，并且在工作中对一些理解误区进行改善，从而完善护理工作[1]。本研究对一段时间内在我院内科接受治疗的患者进行循证护理应用效果的探究，取得了显著效果，现对此做相关报道。

1资料与方法

1.1一般资料

2015年1月至2015年9月期间，我院内科接受治疗的患者180例作为研究对象，根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号为对照组，双号为观察组，两组患者分别90例。对照组患者中男性46例、女性44例，其年龄在35~88岁，平均年龄为61.9岁，其主要临床病症中冠心病患者22例、高血压患者30例、糖尿病患者20例、肺心病患者10例、脑梗死患者8例；对照组患者中男性44例、女性46例，其年龄在35~87岁，平均年龄为61.5岁，其主要临床病症中冠心病患者21例、高血压患者31例、糖尿病患者18例、肺心病患者11例、脑梗死患者9例。两组患者的年龄、性别构成以及疾病类型和病情严重程度均无统计学差异，本研究内容具有可比性。

1.2方法

对照组患者在治疗期间实施常规护理，患者在常规护理中要对患者的病情进行实时监测，并且患者进行输液、给药以及输血治疗中都要做好护理工作[2]。观察组患者则在治疗期间实施循证护理，在了解患者病情状况的同时向患者介绍疾病相关信息，并且对患者进行康复护理和引导，同时做好患者的心理护理工作。首先要向患者介绍一些疾病相关知识，让患者对自身疾病状况有全面的认识，并且对自身的病情状况有更清晰的掌握，从而消除患者的不安全心理因素，另外对患者进行心理调节，对焦虑情绪进行疏导，另外为患者提供个体化的健康教育；其次是对患者进行心理指导，由于患者住院期间情绪受到很多环境因素的影响，因此要与患者积极沟通，让患者把内心的想法表述出来，了解患者的诉求，并且给与患者足够的尊重和理解，从而让患者得到心理抚慰，与此同时对患者出现的负面情绪进行阻断，由于患者在住院期间恢复认知能力后会出现抑郁等情绪[3]，患者情绪较为低落，从而出现一些负面情绪，需要与患者结束积极沟通，让患者的情绪得到稳定，并且在病情允许的情况下鼓励患者多于病友间沟通和交流，从而缓解负面情绪[4]；另外对患者的作息进行调整，改善患者的睡眠质量，嘱咐患者按时吃药，并且午睡时间不宜过长，建议患者在睡眠不要和浓茶和咖啡等兴奋性饮料，而结合舒缓型音乐进行情绪调整，有利于改善患者睡眠[5]；另外在患者进入医院后要对其环境进行改善，这不仅需要改善患者的硬件环境，还需要提升护理人员的软实力，让护理工作日益完善。对比两组内科治疗患者的焦虑、抑郁以及失眠等负面情绪的发生情况，另外对比两组患者的并发症发生率。

1.3统计学处理方法

数据分析应用SPSS22.0软件包，计量资料采用平均值表示，计量资料和计数资料的组间对比分别进行t检验和卡方检验，P＜0.05为差异显著的评估标准。

2.结果

观察组患者的焦虑、抑郁以及失眠和治疗期间的并发症发生率均显著低于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05），详细数据见表1。

3.讨论

在内科接受治疗的患者都会不同程度出现焦虑、抑郁情绪，同时导致患者的睡眠质量受到影响，并发症发生比率增加，从而导致患者的疾病转归受到负面影响。其中最为多见的就是焦虑问题，患者在住院时多没有足够的思想准备，尤其是对于第一次住院治疗的患者，患者会出现焦躁不安的情绪，严重者出现心悸、呼吸困难以及食欲下降等不良状况[6]。患者情绪疏导不畅还会出现抑郁情绪，患者的食欲受到很大影响，部分患者甚至会出现自杀倾向和企图。另外患者的睡眠会受到很大影响，这与患者的性别、学历以及婚姻状况有密切关系，同时也受到医院环境的影响，因此需要对患者进行有效的情绪疏导和环境保障，从而让患者接受良好的护理措施[7]。在患者的临床治疗和护理中，传统护理核心是对辅助临床医师的治疗，让治疗得到有效实施，对患者进行辅助性保证治疗，但是并没有加强治疗效果的作用，因此在护理工作中结合新的护理理念，为患者提供优质护理服务，因此，本研究就内科护理中的循证护理应用效果做了相关探究。

本研究中，观察组患者的焦虑、抑郁以及失眠和治疗期间的并发症发生率均显著低于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05）。因此，在内科患者治疗期间实施循证护理能够显著改善患者的情绪状况，同时降低并发症的发生率，值得在内科治疗和护理中推广应用。

参考文献：

[1]乔来娣，潘朝霞.循证护理在应用无创正压通气治疗COPD患者舒适护理中的应用[J].现代临床护理，2011，10（11）：23-24+14.

[2]吴琳娜，李芸，胡秀英，廖再波.循证护理在预防老年住院患者跌倒中的应用[J].护士进修杂志，2012，27（22）：2087-2088.

[3]胡素芬，潘婕，谢玉珍.探讨细节护理在手术室护理中的应用措施和效果[J].中国实用医药，2014，09（06）：186-188.

[4]陈苏红，徐玲芬，吕小英，李敏.循证护理在暴发性急性胰腺炎合并腹腔间室综合征中的应用[J].护士进修杂志，2012，27（05）：461-463.

[5]胡启华.循证护理在冠心病患者介入治疗中的应用分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，13（24）：310-311.

[6]李健桃，沈霞，汤兵，叶红，钟慧琴，曹英娟.循证护理在继发性甲状旁腺切除术患者护理中的应用[J].护理实践与研究，2012，09（14）：18-20.

[7]曾春容，冉启蓉，常涛，唐玉花，郭锡素，谭海云，陈武玉.循证护理在异位妊娠患者中的应用及效果评价[J].当代医学，2010，17（20）：133-134.