老年病人的心理护理

高秀荣

四平市伊通三院(吉林四平130704)

随着经济的发展和生物医学的进步，人类的寿命逐渐延长，老年人在人口中的比例也越来越大，老年人过去为国家做出了很多有益的工作，并利用自己的晚年为国家继续做出贡献，因此，老年人患病理应得到最佳的医疗保健服务，以便使他们健康长寿并幸福地度过晚年。老年人因一身多病，病情复杂多变，加上老年人心理上的失落感，出现退行性改变与

功能的衰竭，因而护理上显示出它的特殊性。

1老年病人的护理特点

1.1护理任务重：老年病人在生理、心理诸方面都处于衰退阶段，造成发病率高、并发症多、恢复缓慢、常留有各种后遗症。通过多年的临床观察，发现65岁以上住院的老年人的常见病是：高血压、冠心病、肺炎、慢性支气管炎、前列腺肥大、肿瘤、糖尿病、高血脂症等。病死率高的：如脑出血、呼吸衰竭、中毒性肺炎、急性心肌梗塞，尤其是肿瘤威胁最大.

1.2护理难度大：老年人患病有许多特点，虽属同一种疾病，但与青年人表现不同，老年病人听力下降，记忆力差，造成主诉不确切，回答病史含糊，老年病人体温调节中枢功能降低和疼痛阈增高等，患病时体温增高不明显，对疼痛的反应不敏感，从而造成症状和体征不典型，老年病人病情复杂多变，同时患几种病，从而造成贻误诊治或误诊、漏诊。所以，要多观察病情变化。因老年人有不同程度的脑萎缩、痴呆、自理能力差、心理上固执、不易合作等。因此，老年人的护理难度大，护理人员要掌握老年病的特点，善于观察病情变化，从不明显、不典型的症状和体征中做出正确的判断，及时采取有效的护理。

1.3心理护理要求高：老年病人来院就诊或住院治疗，经常表现出精神过度紧张、前顾后虑、忧郁、焦虑、惊恐不安等心理变化。加之，五官失灵、行动不便、心理上处于痛苦不堪的状态，在治疗、护理过程中，往往向护理人员探问自己的病因、病情、治疗用药和手术的安全性，甚至喋喋不休地询问治疗过程中出现的一些微小问题和愈后情况，有的老年人还怀疑诊断的正确性，向医护人员提出质疑，甚至发脾气，从某种意义上说，老年病人的心理护理比躯体护理更重要，因此，护理人员必须掌握老年病人的心理变化特点，尽可能满足老年病人的心理需要，以使护理更富有成效。

2护理体会

2.1理解与尊重：老年病人阅历深，知识和生活经验丰富，工作上有成就，在家庭、社会中有地位，因而自尊心较强，患病后，离开了多年的工作岗位，离开了和亲人团聚的温暖家庭，住进了陌生的医院，受医院、病房规章制度约束及医护人员指挥。家庭、社会角色的改变，使老年病人的自尊受到压抑，加之，孤独、焦虑、忧郁和痛苦，医护人员要有密切的警惕性，尤其对接触频繁的护理人员的态度，表情观察十分细致和敏感，因此护理人员要理解与尊重他们，耐心倾听他们对护理的要求和意见，尽可能给予满足，做不到的要给予耐心诚恳的解释，使他们产生安全、舒适和信任感，以消除各种不利的心理因素。

2.2关心与帮助：老年病人年老体弱，力不从心，缺乏自理能力，对诊断、治疗疑虑较多，对愈后更加担心等。因此，护理人员要关心、帮助他们，如给予富有营养易消化的饮食，帮助洗脸、洗脚、梳头。对无陪伴的行动不便者应搀扶或给轮椅助其检查和室外活动，详细交代服药方法等，使他们感到家庭般的温暖、舒适，同时加强心理护理，使他们增强战胜疾病的信心，以使他们尽快的康复。

2.3耐心与细致：老年病人身心衰老，反应迟钝、说话罗嗦、重复、口齿不清或语无伦次。如有些老年病人自控能力差，情绪已受客观因素的影响，心情好时谈古论今，差时沉默不语，遇到一些不顺心的小事就大发脾气，冷静后又后悔莫及。甚至有些老年人固执己见，不能很好的配合治疗护理。面对这种情况，我们护理人员要对他们宽容、耐心地为他们服务，并采取他们乐意接受的方法进行护理。

总之，由于老年病人的心理、病理特点，疾病往往缺乏典型的症状和体征，病情复杂多变、多种疾病共存等，给诊断治疗和护理带来一定的困难，因此，我们在护理过程中，配合医生细致地观察病情变化，勤巡视，尤其是夜间在观察病情时不放过任何疑点和微小的变化，并积极采取治疗、护理措施，避免差错事故的发生。对疗效不明显的老年病人，经不住长期疾病折磨而出现抑郁、消沉、沮丧情绪，甚至产生轻生念头，我们对此总是细致观察，耐心地疏导，避免了意外的发生。