萘替芬治疗浅部真菌病疗效观察

邓勇梁丽萍胥新文

【摘要】目的：观察萘替芬乳膏外用治疗浅部真菌病的疗效。方法：186例浅部真菌病患者采用萘替芬乳膏外用，每天一次，连续28天。分别于治疗后第7天、14天和28天随访，判定疗效及不良反应。结果：186例患者中共178例完成全部疗程，痊愈116例，占65.17%；显效36例，占20.22%；有效16例，占8.99%；无效10例，占5.62%。有效率为85.39%。不良反应发生率为12.92%，主要为局部烧灼感(14例)，红斑(9例)。结论：萘替芬乳膏外用治疗浅部真菌病安全有效。

【关键词】萘替芬：浅部真菌病

【中图分类号】R756【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）09-0002-01

我科从2007年5月~2008年3月采用盐酸萘替芬乳膏（商品名欣欣，福建金山生物制药股份有限公司生产）治疗浅部真菌病186例，取得较好疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：186例患者均为我科门诊就诊病例，具有典型临床表现，真菌镜检均为阳性。其中手癣56例，足癣68例，体股癣32例，花斑癣30例。病例中男109例，女77例，年龄6~65岁，平均28.8岁，病程2周~3年，平均1.2年。

1.2治疗方法：采用萘替芬乳膏外搽患处，每天一次，连用28天；分别于治疗后第7天、14天和28天随访，观察皮损变化情况，并记录不良反应。

1.3疗效评价：皮损全部消失，真菌镜检阴性为痊愈；皮损消退＞70%，真菌镜检阴性为显效；皮损消退在30%~70%之间，真菌镜检阳性或阴性为进步；皮损消退＜30%，无变化或恶化，真菌镜检阳性和/或阴性为无效。痊愈和显效病例合计为有效病例，计算有效率。真菌镜检阴性为清除，真菌镜检阳性为未清除，计算真菌清除率。

2结果

186例患者中共有178例完成全部治疗和随访，有8例失访（手癣3例，足癣5例），失访率为4.30%。疗程结束时，178例患者中痊愈116例（65.17%）；显效36例（20.22%）；进步16例（8.99%）；无效10例（562%）。有效率85.39%。真菌清除149例，未清除29例，真菌清除率为83.71%。共有23例发生不良反应，14例为局部烧灼感，9例为局部红斑，不良反应发生率为12.92%，见表1。

3讨论

浅部真菌病是常见真菌病。萘替芬属于丙烯胺类药物，通过阻断由角鲨烯环氧化酶所催化的角鲨烯环氧化作用，抑制真菌细胞内麦角固醇的合成，从而破坏真菌细胞膜，达到杀灭真菌的作用。萘替芬抗菌谱广，对皮肤癣菌和酵母菌等均有抑菌和杀菌作用［1，2］。我们采用萘替芬外用治疗浅部真菌病，有效率达85.39%，且不良反应少。因此，萘替芬治疗浅部真菌病安全有效。

参考文献

[1]吴绍熙.抗真菌药的研究进展[M].上海.第二军医大学出版社，1998，15~19

[2]杜宇,邓茂,许飏，等.盐酸布替萘芬乳膏治疗浅部真菌疗效观察[J].四川医学，2010,31（4）：450~451