医院实施护理业务技术管理的内容和做法

杨燕

医院护理工作的服务对象是患者，除了有良好的服务态度外，主要靠护理技术。护理技术水平对提高护理质量有决定性作用，而护理技术水平的提高必须靠技术管理。医院护理业务技术管理是对医院护理专业工作和护理技术运作的全过程，运用计划、组织、协调和控制等管理手段，使之达到合理、准确、及时、有序、安全、有效的目的。从系统观点出发，医院护理业务技术管理工作的任务就是要建立全面的护理技术质量保障系统。技术管理的范围广泛，内容丰富，包括患者来院就诊过程中所涉及的全部护理工作技术内容，都应实行系统的技术管理。护理技术管理要求护理工作所实施的技术手段要安全、可靠、先进，医护间要协调，工作要及时、连续不断。随着护理科学的发展，现代科学技术成果广泛应用到护理工作领域。护理技术管理要对护理工作实行科学地组织管理，充分调动护士的积极性，发挥护理技术力量和仪器设备的效能，使护理工作逐步做到管理制度化，工作规范化，操作程序化，密切协同配合，提高护理工作质量和效率，更好地为患者服务。

1医院护理业务技术管理的特点

1.1技术性。

1.2责任性。

1.3服务性。

1.4社会性和集体性。

2医院护理业务技术管理的内容与原则

2.1临床护理管理包括：①巡视患者，进行临床病情观察，了解患者的需求及治疗效果；②进行情感交流掌握患者的心理状态；③指导患者配合治疗护理，适应环境，进行功能训练；④对患者及时进行生理、心理的整体护理；⑤开展卫生、保健知识宣教等。临床护理的管理重点是培养护士的主动护理意识。

2.2护理技术管理临床护理技术有基础护理技术、专科护理技术、特殊护理技术等护理技术。

2.2.1基础护理技术的管理在临床护理工作中基础护理是工作量大、各科通用的基本功。在为患者诊疗过程中，有大量的技术操作要护士承担。在管理中一是注意加强责任心，提高对基础护理的认识，防止忽视基础护理的倾向；二是以岗位责任（各班职责）的形式把基础护理工作落实在临床护理工作中；三是抓好基本功的训练，通过岗位练兵提高技术操作水平。四是制订各种技术操作规程，使各种操作规范化；五是各级护理管理人员应参加实践，经常进行检查督促，对薄弱环节和普遍存在的问题要加强指导，并对基础护理完成的质量进行控制。

2.2.2专科护理技术的管理临床各科各种疾病、各种症状体征都有一套护理技术，由于范围广、内容多，一般护士需要掌握本专科的护理技术。高水平的护士应在掌握常见（内、外、妇、儿）专科技术的基础上，再重点掌握本专科的疾病护理技术。在管理上，首先抓好疾病护理常规的制订和执行。并随时检查执行情况；还要注意不同层次的人员培训和科研学术活动，注意学习有关的诊疗知识，熟悉本专科各种检查的意义和正常值，掌握有关仪器设备的使用，以提高护士的能力和水平；要严格执行无菌技术，防止医院感染的发生；要掌握本专科的急症处理原则和抢救技术。

2.2.3急诊抢救技术的管理这些抢救技术的管理，除了常规和标准化管理及技术训练外，要经常组织技术演练和实践考核，抓应急能力的培养。抓医护之间和各科室之间的协调配合，抓组织管理能力的培养，护士长要能做到善于调配人力物力，善于做好患者和家属的工作，善于与有关部门进行工作协调，每个护士要能达到技术熟练、配合默契、准确无误。

2.3危重症监护和其他特别护理管理在这类系统中，护士的作用很大，护理技术发展也很快，除了要求护士有良好的素质、扎实的基本功外，还要有较系统的专科知识和技术水平，有敏捷的分析判断能力，以适应工作的需要。一些先进的议器设备的使用，也要求护士不仅要具备一般的护理知识和技能，而且要具有相关学科的知识，了解原理结构，掌握操作方法，才能充分发挥仪器设备的作用。监护病房护士要接受专门训练，以适应工作需要；监护病房要有完整、严格的规章制度；监护患者应有全面系统的护理计划，每日查房并根据病情修订监护和抢救计划，详细交接班；护士长要有严格的管理要求，以保证质量；监护病房应有专人负责仪器维修。

2.4护理情报档案资料的管理包括临床护理资料；护理技术资料；护理业务技术档案；护理业务工作档案；护理情报档案资料。这些资料应有专人收集、登记与保管。

3护理业务技术管理的措施

3.1建立技术管理的组织系统护理业务技术管理与其他管理应是集中统一的。护理管理组织要健全，职责要明确。

3.2加强护理技术的基础建设主要包括护理队伍的技术素质建设，如岗位练兵与技术培训；器材设备的保障。如生命体征监测设备，监视通信系统及电子计算机的应用等，建立护理科研和技术实验室，引进开发新技术；加强医德医风教育，造就又红又专的护理队伍。

3.3加强责任制护理技术的管理责任制护理是一项综合护理技术。因此，开展责任制护理首先要组织有关人员学习，提高认识，熟悉责任制护理的方法、步骤和要求；还要做好组织安排，根据医院的任务和护士的数量、质量情况确定开展的范围；为确保护理技术工作质量，要建立逐级检查制度，加强检查、监督，质量评价应将护理效果放在首位。

3.4重视人员培训，培养技术骨干在技术骨干的培养上要有计划，把眼光放远一点，目标定高一点，为护理工作发展增加后劲。

3.5开发新护理技术，加强新业务管理开发护理新技术一方面是对已开展业务技术项目加以革新，使之完善提高、更新和升级；另一方面是引进新的护理技术。开展新业务、新技术有相应制度保障，对出现的问题，护理部要及时掌握，及时解决。

3.6技术管理手段现代化运用现代化的管理手段无疑能提高管理水平和效能。