重症急性胰腺炎应用循证护理的临床效果观察

翟亚琴

【摘要】目的：对重症急性胰腺炎应用循证护理的临床效果进行探讨。方法：选取2015年4月—2016年4月于我院肝胆外科收治的36例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，采取数字表法将其随机分为对照组（18例）与观察组（18例），对照组采取常规护理，观察组采取循证护理，比较两组临床护理效果。结果观察组治愈率100％相较于对照组差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：重症急性胰腺炎患者临床护理中采取循证护理的方法，可有效地加强护理质量，降低患者的死亡率，并提升患者对于护理工作的满意程度，进一步构建和谐的医患关系。

【关键词】重症急性胰腺炎；循证护理；应用效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）02-0258-02

胰腺炎（pancreatitis）临床症状主要包括发热、恶心、腹痛、腹胀及休克等，重症急性胰腺炎多引起患者休克、腹痛、水电解质及酸碱失衡，包括普通型及出血坏死型，后者病情严重可导致患者死亡[1]。本文选取36例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，对循证护理效果进行观察分析，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年4月—2016年4月于我院肝胆外科收治的36例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，男性患者24例，女性患者12例，年龄27～75岁，平均年龄（54.9±4.3）岁。所有患者经CT及其他相关辅助检查均确诊。采取数字表法将其随机分为对照组（23例）与观察组（23例），两组一般临床资料比较无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

所有患者入院后均接受常规急救治疗，在此基础上对照组进行常规基础护理，包括保证患者充分卧床休息，给予早期营养支持护理等。观察组重点实施循证护理，主要包括：

①循证护理问题：根据患者病情及其心理需求对重症急性胰腺炎普遍存在的关键性护理问题进行分析、总结，围绕不同患者的个性化护理需求制定人性化循证护理方案。

②循证护理支持：通过搜集相关文献资料全面了解重症急性胰腺炎的治疗措施，并对其科学性、可靠性进行判断；

③循证护理实施：观察和监测：在患者入院后，应及时地针对其呼吸、血压、心率、脉搏以及常规脏器功能等生命体征进行全面监测，及时建立重症监护，并及时地就脏器损伤与患者的早期临床症状进行处理。配合医生，开展各项辅助检查并详细记录；抗感染和出血防治：关注患者的大小便与呕吐物的情况，观察其是否存在皮肤黏膜出血。在患者出现感染、出血等情况时，应及时遵医嘱进行治疗。

建立静脉通道：建立两条静脉通道，一是迅速地补充大量血液、平衡液等。二是输入多巴胺与呼吸兴奋剂等急救药品。

对于实施手术的患者术前应做好常规准备，包括手术区的皮肤准备，保持个人卫生，体位训练及呼吸道准备等，指导患者进行呼吸功能、床上排泄、体位、肢体功能等训练。

1.3评价指标

比较两组住院时间、并发症发生情况、治愈率、死亡率及护理满意度（采取我院肝胆外科自行编制的《患者护理满意度调查表》，共设置20道选择题，包括护理人员专业态度、知识、技能、护理效果等，百分制，每题1～5分，分数与护理满意度呈正比，总分＜60分为不满意，60～80分为一般满意，80～90分为满意，＞90分为非常满意，总满意=（总例数-不满意例数）×100％）。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0软件对所有数均进行统计分析，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05，为有差异，具有统计学意义。

2.结果

2.1住院时间、并发症、治愈率、死亡率

观察组住院时间（25.3±11.2）d、并发症发生率11.11％、治愈率100％、死亡率0％相较于对照组（32.4±11.4）d、44.44％、72.22％、27.78％差异具有统计学意义，P＜0.05，详见表1。

3.讨论

循证护理是以相关文献中的研究成果为基础，并根据在临床实践中所出现的实际问题，按照相关专家的意见与患者的要求制定科学护理措施的护理模式。作为目前在临床上得到了广泛应用的护理模式，循证护理具有十分重要的实践意义。由于重症急性胰腺炎患者病情发展迅速，若不及时采取有效对症措施极易导致患者出现胰腺出血、坏死及休克等，危及患者生命安全。因此，医护人员在为患者提供治疗服务的同时，还需要辅之以人性化的科学、有效的护理，从而进一步地加强治疗的效果[2]。根据本此研究的结果，循证护理相较于常规护理，能够在抢救中加强相应的支持与护理，且观察组的患者未出现死亡案例，并降低了住院时间，提高了患者的满意程。这充分说明了循证护理的重要作用。此外，循证护理从传统护理方法向注重科学依据的方向转变，提高了护理工作的科学性，有助于加强医护人员的专业技能与职业素养[3]。

综上，重症急性胰腺炎患者临床护理中采取循证护理的方法，可有效地加强护理质量，降低患者的死亡率，并提升患者对于护理工作的满意程度，进一步构建和谐的医患关系。

【参考文献】

[1]何劲梅.循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察[J].中国卫生产业，2014，13(7):57，59.

[2]李涛.探讨循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用[J].医药与保健，2014，19(11):119-120.

[3]董艳芳.分析循证护理在重症急性胰腺炎护理中的临床价值[J].中外女性健康研究，2015，22(24):154-154，156.