用形态学和成份学检测白带综合评价阴道感染的临床意义

沈有期苏丹刘露晖黄世英陈新妹

【摘要】目的：研究用形态学和成份学检测妇科白带综合评价阴道感染疾病诊治的临床意义。方法：同时采用快速染色技术法与预成酶谱分析技术法检测500例白带标本，综合评价分析阴道感染。结果：快速染色技术法结果：阴道滴虫、念珠菌、加特纳球杆菌、线索细胞、纤毛菌、淋球菌、白细胞、核异质细胞、癌细胞、杂菌等10个项目检出率分别为：11.4%、36.6%、30.4%、29.0%、26.0%、2.4%、36.2%、7.8%、2.4%、43.0%；预成酶谱分析技术法结果：过氧化氢、唾液酸苷酶、白细胞酯酶、β－葡萄糖醛酸苷酶、凝固酶等生化五项阳性率分别为：33.8%、5.6%、39.0%、6.4%、19.2%。结论：快速染色技术法与预成酶谱分析技术法分别从形态学和成份学角度综合评价阴道感染疾病的诊治，此两种方法同时联用值得推广应用。

【关键词】白带；快速染色技术；酶谱分析技术

【中图分类号】R711.73【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-09-111-01

妇科取白带检查是最常规的检验项目，是临床明确女性泌尿生殖系感染性疾病病因的主要方法。为探讨适合白带检查项目较为全面、综合、简便的检测方法，本文分别从形态学和成份学角度检测对有生殖道感染症状明显500例白带标本，现报道如下。

1材料与方法

1.1标本500例生殖道感染症状明显女性患者。

1.2方法快速染色技术法：涂片待干后滴R1液3～4滴染色15～20秒水洗，再滴R2液3～4滴15～20秒水冲洗趁湿用高倍镜检查，如疑淋球菌，待片干后，换油镜仔细检视。预成酶谱分析技术法：分泌物放入试管中，加400μl稀释液，在反应板每孔加一滴35μl，在唾液酸苷酶反应孔中加一滴显色液A。37℃反应7分钟后在凝固酶反应孔中加一滴显色液B，继续反应3分钟后判读结果。

1.3试剂妇科白带涂片多功能染色液；需氧菌阴道炎/细菌性阴道病五项联合测定试剂盒。

1.4设备OLYMPUS显微镜；阴道分泌物分泌物分析系统（JY-VFS-M）。

1.5统计方法采用回顾性调查。

2结果

2.1500例白带标本快速染色技术法的结果：阴道滴虫、念珠菌、阴道加特纳球杆菌、线索细胞、纤毛菌、淋球菌、白细胞、核异质细胞、癌细胞、杂菌等检出率分别为：11.4%、36.6%、30.4%、29.0%、26.0%、2.4%、36.2%、7.8%、2.4%、43.0%。

2.2500例白带标本预成酶谱分析技术法的结果：过氧化氢、唾液酸苷酶、白细胞酯酶、β－葡萄糖醛酸苷酶和凝固酶检出率分别为：33.8%、5.6%、39.0%、6.4%、19.2%。taskbarRight3

讨论

本次研究从形态学角度采用快速染色技术对念珠菌检出率为36.6%，明显均高于谭红霞，杨永贵报道的真菌检出率29.0%［1］。阴道念珠菌是妇科一种常见的疾病，当女性的机体抵抗力下降或各种原因引起的阴道酸碱失衡时感染该菌，引起阴道一系列反应，给女性的身心健康带来一定的影响［2］。目前发现念珠菌性阴道炎增多与糖尿病的发生及免疫抑制剂、抗生素、皮质激素等药物的广泛和长期应用密切相关［3］。

本次研究从成份学角度采用预成酶谱分析技术检测白带五项联检综合评价阴道感染症状进行诊治和预防。β－葡萄糖醛酸苷酶和凝固酶这两项阳性的是提示阴道感染致病需氧菌（AV）增加，主要的致病需氧菌群是金黄色葡萄球菌，粪肠球菌，B族链球菌和大肠埃希菌。AV与致病厌氧菌（BV）有很多相似的特征，可导致胎儿早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、新生儿、产妇和母婴感染等，是产科和妇科的高风险疾病［4］。预成酶谱分析技术即是通过检测细菌的预成酶来诊断细菌的菌群结构［5］。

参考文献：

［1］谭红霞，杨永贵，1164例阴道分泌物涂片快速染色检查结果分析。实用医技杂志［J］，2007，14(19)：2561。

［2］中华内科杂志编辑委员会．血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则(草案)［J］．中华内科杂志，2005，44（7）：554-556.

［3］李晓东。糖尿病并念珠菌性阴道炎误诊报告。临床误诊误治［J］，2007，20（3）：46～47。

［4］DonatiL，picoA，NucciM，etal.Vaginalmicrobialfloraandoutcomeofpregnancy［J］.ArchGynecolObstet，2010，281(4)，589-600.

［5］周朝阳，蔡东飞，单东红。需氧菌阴道炎快速诊断的一种新方法［J］。中国微生态学杂志，2011，23(6)，559-560。