新疆兵团第七师车排子垦区地方性氟中毒防病改水效果评价

龚爱琴

（新疆奎屯地方病防治车排子垦区供水总站833208）

【摘要】目的：为了解新疆兵团第七师车排子垦区地方性氟中毒防治措施和改水效果。方法：1984年10月、2009年10月、2014年10月，分别在车排子垦区（123团、127团、126团、128团），受影响较重的123团，确立9周岁儿童为研究对象，进行氟斑牙患病情况的普查工作。结果：改水前的1984年，9周岁儿童氟斑牙患病率为72.7%（109/150）；1986年第一次改水完成后至2009-2010年12月，9周岁儿童氟斑牙患病率为7.17%(19/265)；然而，2010年12月至2014年第二次把水源地迁址到61公里的达子庙区域做水源供水后，9周岁儿童氟斑牙患病率为0.54%(1/184)；有显著性差异。结论：通过我们定期对该地区水中氟含量浓度的测定，发现水中氟含量的高低直接影响儿童氟斑牙患病率，并成正比关系。经检验差别有高度显著性（P＜0.01）。两次通过改变水源地址和水源井的深度，进行防病改水工程的实施是行之有效的方法，同时用来纠正或降低地方性氟、砷中毒病的发生取得了良好效果，可以有效地保护儿童牙齿发育，值得推广。

【关键词】水源地；集中式供水；氟斑牙

【中图分类号】R123【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）03-0101-02

XinjiangproductionandconstructioncorpscarrowsonagriculturalareasendemicfluorosispreventionwatereffectevaluationGongAiqin.KuytunendemicdiseasepreventionandcontrolcenterinXinjiang,Yili833208,China

【Abstract】ObjectiveUnderstandtheseventhpisionofxinjiangproductionandconstructioncorpscarrowofendemicfluorosispreventionandcontrolmeasuresofchildlandreclamationareaandtheimprovementofwatereffect.MethodsInOctober1984,October2009,inOctober2014,respectively,intherowsonagriculturalareas,affectedtheheavier123regiment,establishmentof9yearsoldchildrenastheresearchobject,fordentalfluorosisprevalencesurveywork.ResultsImprovementofwaterbefore1984,9yearsoldchildren'sdentalfluorosisprevalencewas72.7%(109/150);Forthefirsttimein1986afterthecompletionoftheimprovementofwaterto2009-December2010,9yearsoldchildren'sdentalfluorosisprevalencewas7.17%(19/265);BetweenDecember2010andin2014thesecondwatersourcerelocateto61kilometersofthewatersupplyafterdazitemplearea,9yearsoldchildren'sdentalfluorosisprevalencewas0.54%(1/184);Therearesignificantdifferences.Contentoffluorineinwaterdirectlyinfluence,children'sdentalfluorosisprevalence,andisproportionaltotherelationship.Thetestwashighlysignificantdifference(P<0.01).ConclusionsChangewatersourceaddressandthedepthofthewatersourcewell,engineeringistheimplementationoftheeffectivemethodsofpreventingwater,usedtocorrectorreducetheoccurrenceofendemicfluorine,arsenicpoisoningdiseasehasobtainedthegoodeffect,isworthpromoting.

【Keywords】Watersource;Centralizedwatersupply;Fluorinespottooth

新疆兵团奎屯第七师车排子垦区（123团、127团、126团、128团）位于天山北麓，准葛尔盆地西南，奎屯西北部，奎屯河下游新开垦的山前绿洲平原，面积2500公里，人口达10万余人；主要以农业为主。在20世纪60年代以前，居民饮用奎屯河水、渠水，没有发现地方性氟、砷中毒反映。为了预防和降低肠道传染病发生，充分开发利用地下水资源，第七师车排子垦区123团打200米左右深井17口，为本团居民提供安全的生活饮用水。70年代末，居民中出现大量的慢性氟、砷中毒病例。直至1980年，新疆地方病研究所组织的调查组，在调查时发现当地井水含氟量、含砷量远远超过国家饮用水标准，含氟量最高为16.5mg/l，含砷量最高0.86mg/L，涉及204个生产连队，威胁10余万人[1]。同时，儿童氟斑牙患病率也开始升高。

特别是近十年，自然降水量的减少，农民浇地喷灌技术的不断应用，地下水量下降，车排子水源地水质开始发生变化，水氟、水砷逐渐升高。我们于2010年12月，完成了第二次防病改水工程，在125团达子庙建达子庙水厂（有深500米的11口井水混合组成），水含氟量0.47mg/L，水砷＜0.01mg/L。2009年10月和2014年10月，时隔5年，对该团9周岁儿童分别做了氟斑牙患病情况的普查，调查结果分析：两者成正比关系，经检验差别有高度显著性（P＜0.01）。

1.对象与方法

1.11982-1986年10月车排子垦区饮用水改水工程完工，解决了该地区居民防病饮水问题，并通过集中式供水方式，送到千家万户，成立了奎屯地方病防治车排子垦区供水总站，建立了水质检测化验室。每月对出厂水和流进千家万户的末梢水水质，进行常规的氟、砷等18个项目的监测。水氟测定方法采用“氟离子选择性电极法”。并且对2010年二次改水后，每月对水源水质、出厂水质及末梢饮用水水质，进行氟、砷等33个项目指标的常规监测，水氟测定方法采用GB/T5750—2006中《氟离子选择性电极法》[2]。

1.21984年10月[3]、2009年10月和2014年10月，分别对123团9周岁儿童氟斑牙患病情况，患病率进行了对比，计算儿童氟斑牙采用的是Dean氏法进行分度计算[4]。

2.结果

2.11984年10月、2009年10月和2014年10月，分别对123团小学生（9周岁）儿童氟斑牙患病情况，患病率进行了统计学分析，第一次改水前的1984年饮用水氟含量是8.1mg/L、通过1986年第一次改水完成后水质含氟量是0.80mg/L和2010年12月后，第二次居民饮用水水氟是0.47mg/L，目前饮用水含氟量控制在0.47mg/L。因此，我们对地方性氟中毒病影响最重的123团儿童氟斑牙的患病情况进行了不同阶段的普查工作。得出结论：饮水含氟量的浓度高低与氟斑牙患病率成正比，水氟浓度降低，氟斑牙患病率也随着减小，两者成正比关系，经检验差别有高度显著性（P＜0.01）。见表1。

表1水质含氟浓度与9岁儿童氟斑牙患病情况

3.讨论

从1984年、2009年、2014年，我们对123团9岁儿童氟斑牙患病率比较：随着改水工程的不断深入加强，选择较深、远离车排子垦区以外地方为水源地，有效地降低了水氟浓度，同时，儿童氟斑牙患病率也大大降低了许多，如：1984年改水前，9周岁儿童氟斑牙患病率为72.7%（109/150）；1986年第一次改水完成后的2009年，9周岁儿童氟斑牙患病率为7.17%(19/265)；2010年第二次把水源地迁址到61公里的达子庙区域，建厂供水后，于2014年10月对9周岁儿童调查氟斑牙患病率为0.54%(1/184)；有显著性差异。

4.结论

改水前1984年、一次改水1986年10月至2010年11月结束、二次改水2010年12月至今；不同阶段，由于居民生活饮用水水氟含量浓度的不同，直接影响儿童氟斑牙患病率，车排子垦区属于农村防病改水是人稀地广，要彻底消除地方病，采用集中供水方式统一管理，已取得良好的效果，可以进一步加强和推广。

【参考文献】

[1]1981医学科学研究成果汇编.新疆卫生厅出版,1982.32.

[2]生活饮用水标准检验方法GB/T5750.5—2006：9.

[3]郭志友，尹月兰，王国荃等.氟与口腔常见疾病的关系[J].新疆医学院学报；1985.8(2)153-158.

[4]卫生部地方病防治司.地方病氟中毒防治手册[M].哈尔滨，中国地方病防治研究中心，1991：70-75.