健康教育在社区

马增香

【中图分类号】R193【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)17-0355-01

健康教育是防病的必要措施，是增强人民健康意识不可缺少的一条重要途径。

随着医学的不断发展，人们对于“健康”的认识也有很大的改变。健康是指身体上，精神上，心理上和社会上的完满状态，不只是没有疾病。社会的发展人类的进步，使人们更加注意健康，渴望长寿，注重生活质量的提高。迫切需要得到能指导健康文明的养生保健知识，相信科学，增强卫生观念，提高健康质量。

本文着重对占社区人口比重较多的更年期妇女的健康教育，与健康促进进行阐述：

妇女更年期，是指绝经期前后的一段时间，故也称为围绝经期。一般在45岁至55岁之间。月经停止来潮后称为绝经期。更年期妇女卵巢功能逐渐衰退，生育力下降，可能出现月经紊乱，由于雌激素水平下降，导致80%左右出现不同程度的更年期症状：如血管舒缩症状，生殖系统症状，心血管系统疾病：动脉硬化性（AS）心血管疾病（CVD）包括冠心病(CHD)、较绝经前增加2—3倍，早绝经者发病早。绝经后妇女的血脂相有不利的改变；血管反应异常。骨质疏松，神经精神症状：如多疑、失眠、健忘、易激惹等症状。河南省杨巧云对城区与郊区40—60岁妇女各1000名进行了系统的更年期状况流行病学调查。调查结果显示：更年期症状出现的年龄城市平均为45．5岁，农村为43．5岁。发生率较高的是血管舒缩和神经心理症状。发生率约为71%左右。调查发现，中老年妇女的更年期知识匮乏，较少采用正确的保健行为，采用激素替代疗法（HRT）＜1%。据国外研究显示，健康的绝经后妇女曾用HRT与未用HRT者患CHD的风险呈高度一致的降低：总的相对危险度（RR）为0．64。正在应用HRT者RR为0．55；停用2—3年后保护作用消失。HERS;对2763名平均66．7岁，患CHD的绝经妇女随机用HRT治疗4.1年第3—4年CHD的发病各降低了13%及33%。用HRT者预期寿命延长2—3年。美国护士健康研究中有关CHD妇女的分析（PHASE）试验三年资料分析Alexander等的报道均支持HERS的结论。有些专家认为，HRT可能在主要血管损坏发生前有预防CHD的作用。以上均为国外资料报道我国还无规范的临床研究，但可以肯定，对单纯为预防CHD而应用HRT应持谨慎态度，强调应针对病人的年龄，特征，行高度个体化。并有规则的监测随诊。

开展更年期健康教育、健康促进的重点内容是：更年期生理、心理知识教育及社会特点、更年期综合症及其相关疾病的临床表现和防治措施。教育妇女掌握更年期自我监测的内容。按WHO衡量健康人标准：即五快（食、便、睡、说、走）和三良（良好的个性、处理能力和人际关系），坚持健康的生活方式、合理营养、适当运动、保持心理平衡、保持正常体重、和谐的性生活和定期体检等。增强更年期妇女自我保健意识，营造关爱更年期妇女的社会氛围，是我们预防保健工作者义不容辞的责任。