静脉输注金纳多致过敏反应1例

赵新华齐晓红

【关键词】金纳多过敏休克

【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）30-0192-01

患者，女，42岁，既往体健，无药物过敏史。因脑血管缺血致使头晕头疼门诊输注金纳多已经连续三年，每年疗程10天，医嘱为：0.9%葡萄糖氯化钠250ml+金纳多70mg，静脉滴注，1次/日。2013年5月13日11时左右，患者在输注（已经是今年疗程的第9天）上述药物时，突然自觉心慌、气短，胸闷恶心，面部肌肉震颤，自认为是低血糖，即食用巧克力一块，上述症状无改善，继之出现呼吸困难、四肢抽搐，查患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，血压50/30mmhg，无眼球上翻和口吐白沫，意识尚清。考虑过敏反应，立即停用金纳多，更换输液管，予以肾上腺素1mg皮下注射，非那根50mg肌肉注射，地塞米松10mg静脉注射，同时给予吸氧、补液等，约5min后，患者呼吸困难好转，面部和四肢仍有抽搐，自觉四肢麻木，测：体温37.2，脉搏80次/分，血压110/70mmhg，急查血常规、离子组合均正常。继续给予持续吸氧、补液等处理，约30min患者恢复正常，停用金纳多后未再出现上述症状。

讨论

金纳多是银杏叶提取物的商品名，为银杏科植物银杏的干燥叶提取物，主要成份是银杏黄酮糖苷和白果内酯，药物资料提示无过敏性休克的不良反应，使用前无需做过敏试验[1]。有研究表明，该药物能改善血液流变性、增加脑血流量、减轻脑缺血后炎症性病理损伤、减少脑缺血时脑组织耗能、减少神经细胞凋亡、扩张血管、抗血小板活化因子受体、清除自由基等途径发挥对缺血性脑损伤的保护作用，临床上广泛用于心脑血管疾病的防治[2]。近几年来，随着人们自我保健意识的增强，不少人群开始预防性用药，以此来改善脑部和周围血流循环，降低心脑血管疾病的发病率。应用该药可引起头晕、头痛、心悸、恶心、皮疹、发热、瘙痒、静脉炎等不良反应，极少发生过敏性休克。该患者在我科静脉输注该药物连续三年，没有发生过敏反应，今年也连续用到第9天，本次输注后突然出现心慌气短、呼吸困难、四肢抽搐、血压下降等过敏性休克症状，经及时抢救，未酿成严重后果。该患者发生过敏性休克提醒我们，即使输注很常用的药物，也要十分谨慎，备好急救药品，严密观察输注过程中患者的情况，发现异常问题及时抢救和处理，避免造成严重后果。

参考文献

[1]陈新谦，金有豫.新编药物学[M].北京：人民卫生出版社，2004.3569-3572.

[2]侯晞，梁枫，李爱剑，等.银杏叶提取物对缺血性脑损伤保护作用的药理研究[J].临床合理用药，2011,4(1):149-150.