日本的卫生管理对我国农村卫生发展的启示

任立强

【摘要】随着我国社会经济水平的不断提升，人民对于卫生健康问题越来越重视，特别是在一些农村地区，较差的卫生管理条件，仍然是导致各类疾病的关键因素之一。为了进一步提高我国农村地区的卫生管理水平，促进农村地区卫生事业的快速发展，本文在分析日本卫生管理情况的基础上，总结了几点日本卫生管理方式对我国农村卫生事业发展的启示，现将具体的总结内容分享如下，希望能够对我国农村地区卫生事业的发展有所帮助。

【关键词】卫生管理；农村；日本；经验；启示

【中图分类号】R197.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）10-0323-01

1.日本卫生管理情况概述

日本是目前世界上卫生保健事业发展最为良好，人口健康状况水平最高的国家之一。根据世界健康组织2015年的统计数据显示，日本新生儿的死亡率誉为2.3%，孕妇的死亡率约为6.3/21万，男性公民的平均寿命为77.14岁，女性公民的平均寿命为83.22岁，位居世界第一。

日本卫生管理的主要特点就是，政府在卫生事业中扮演着十分重要的角色，充分发挥了政府的职能作用，建立起了完善的医疗卫生服务系统，社会经济和人民健康发展协调。以社区为主要单元，建立起了完善的卫生服务网络，全面的卫生保健工作，是日本卫生管理中最重要的组成部分，这也是日本卫生事业发展迅速的根本原因之一。

2.日本的卫生管理对我国农村卫生发展的启示

2.1优越的社会生活条件是卫生事业发展的基础

通过本次考察我们可以吸取日本发展卫生事业的先进经验以及相关部门的管理理念。不仅在卫生方面有所体现，同时在社会经济发展方面也有所体现。作为一个经济快速发展的资本主义国家，日本的经济、社会、农业、教育、科技以及卫生等方面已经进入发达国家行列，其国内生产总值位居世界前列。良好的经济基础为人民提供了良好的物质条件以及环境条件，日本交通发达、空气清新、居住适宜，人民平均期望寿命世界第一，我们可以借鉴日本严格的管理制度以及组织计划，人民的勤奋敬业精神以及高度的行为自律[1]。

2.2以人民健康为本的理念是卫生事业发展的动力

日本的卫生管理模式，遵循“健康-教育-环境-经济”的循环模式，经济的高速发展和人民健康水平的提升相辅相成，形成了一种相互促进的理念。这种“以人民健康为本”的理念在日本的财政支出方面体现也十分明显，日本有将近14%的财政支出用于卫生事业的发展，而在我国，卫生发展的支出只占财政支出的5%左右。另外，日本的卫生管理相关法律法规十分健全，从多个角度对卫生管理工作进行全面的约束和管理，特别是对于老人、儿童、妇女、残障人士的健康保护十分到位，而相比之下，我国的卫生管理法律体制还有诸多需要完善的地方[2]。

随着社会经济水平的不断提高，我国的人口老龄化趋势也是越来越明显，卫生事业如何应对人口老龄化的问题，也成为了新时期全新的挑战。在这方面，我国可以借鉴日本的社区卫生服务网络模式。以区域划分为依据，将区域中一些竞争力和医疗水平较差的医疗机构逐渐转变成“老年疗养机构”，为区域内的老年人提供基础的医疗卫生服务和养老服务。根据不同地区的经济发展状况和养护水平制定收费标准，并采取政府扶持和集体资助的方式，让一般的老年人都能够有条件享受到养老服务。这样既解决了一部分医院的竞争和生存的问题，也为社会养老问题提供了新的解决思路[3]。

2.3人才培养和留存是卫生事业发展的保障

从日本人民的生活水平以及经济发展状况来看，日本已实现了城市现代化、城乡一体化、农村城市化，从而使得人民物质生活丰富。日本良好的经济基础也有利于日本开办教学质量更加优良的现代化医学院校，培养出高质量的专业医学人才为人民提供更加优质的卫生服务。上世纪70年代初，日本政府在各地创办自治医科大学，充分调动了地方政府的积极性，为海岛以及偏远地区培养了大批留得住的、能力强的专业人才。

我们应该学习这种为基层培养专业人才的理念，我国是人口大国，同时也是农业大国，我国农村人口占总人口的80%以上，为基层居民提供高质量的卫生服务是目前我国卫生工作的重点，这一目标的实现离不开高质量医学人才的培养。但目前我国的现实状况不容乐观，我国学生从医学院毕业之后不愿到农村去，即使投身到基层服务中，也很难长久，因此，改变这个现状十分必要[4]。我国也可以在各地区建立面向基层以及农村的高等医学院校，旨在为农村培养留得住的实用性医学人才。也可以在已有的医学院中建立专门面向基层的医学专业，让学生从入学的时候就开始树立起服务基层、服务农村的思想理念。

2.4注重初级卫生保健是卫生事业发展的要求

日本初级保健的工作不仅已经开展，而且其初级卫生保健更注重质量的提高，正因为初级卫生保健工作的不断发展与进步，才使得日本人民的健康水平位居世界第一。日本的初级保健工作已经步入了法制阶段以及高级阶段。我国的初级保健工作也应该给予更多的重视，政府应致力于政策法规的健全以及资金的投入，同时也应该加大宣传，提高广大群众对此工作的认识。

3.总结

近些年来，我国的社会经济高速发展，受到世界各国的瞩目，甚至有赶超美日一些发达国家的趋势。我国的卫生健康事业在多年发展中虽然也取得了一些成果，但其中存在的问题也是十分明显的，特别是我国的一些农村地区，卫生健康事业还处在较为落后的阶段。日本的卫生管理经验有很多地方值得我们借鉴，结合我国的基本国情和社会发展状况，我们应当继续努力提高农村地区的社会生活条件，缩小城乡差距，这是卫生事业发展的基础。另外，我国还应当树立“以人民健康为本”的理念，重视农村地区医疗卫生专业人才的培养和留存，注重初级卫生保健建设。希望从日本卫生管理中总结的这些启示，能够对我国农村地区卫生事业的发展有所帮助。

【参考文献】

[1]姚忠,辛在军,吴永明,等.日本里山环境管理模式及对我国新农村建设的启示[J].生态与农村环境学报,2017,33(9):769-774.

[2]陈艳.日本农村文化与农村经济协调发展对我国新农村建设的启示[J].新农业,2015(23):50-51.

[3]张燕,丁宏.日本医学教育改革基本思路及对我国医学教育改革方面的启示[J].中国农村卫生事业管理,2017,37(6):637-638.

[4]韩雅煌,朱庆文,王晓芳,等.英国、日本社区养老服务经验对我国的启示[J].中国初级卫生保健,2016,30(4):5-6.