阿托品联合短时遮盖治疗弱视的临床效果及安全性探讨

冯春杰

【摘要】目的：探讨阿托品联合短时遮盖治疗弱视的临床效果及安全性。方法：收集我院90例2017年9月-2018年1月弱视患儿。按照治疗分组，对照组予以短时遮盖治疗，观察组则予以短时遮盖联合阿托品治疗。比较两组临床疗效；弱视眼球矫正球镜度数；治疗前后患儿视力的水平；不良反应。结果：观察组临床疗效高于对照组，P＜0.05；观察组弱视眼球矫正球镜度数优于对照组，P＜0.05；治疗前两组视力的水平并无明显差异，P＞0.05；治疗后观察组视力的水平优于对照组，P＜0.05。观察组不良反应和对照组无明显差异，P＞0.05。结论：短时遮盖联合阿托品治疗弱视的临床疗效确切，可更好改善视力的水平，值得推广应用。

【关键词】阿托品；短时遮盖；弱视；临床效果；安全性

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）19-0198-02

弱视是眼科中相对常见的疾病。它通常在儿童中更常见。一旦患有弱视，就会对患儿的生活质量产生严重影响。因此，及时治疗弱视患儿非常重要。一般而言，单眼弱视患儿接受遮盖治疗，但治疗耗时长，患儿依从性差，这也延长了患儿的治疗时间。阿托品散瞳法属于一种药物治疗方法，配合遮盖法治疗效果好，治疗依从性好，本研究分析了阿托品联合短时遮盖治疗弱视的临床效果及安全性，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集我院90例2017年9月-2018年1月弱视患儿。按照治疗分组，观察组46例，男女是21、25例。年龄3～8岁，平均5．21±0．81岁;病程3～19个月，平均10．11±1．21个月;弱视类型中屈光不正性弱视19例，斜视性弱视17例，屈光参差性弱视10例。弱视程度总，轻度18例，中度19例，重度9例。

对照组44例，男女是20、24例。年龄3～8岁，平均5．22±0．45岁;病程3～18个月，平均10．12±1．26个月;弱视类型中屈光不正性弱视19例，斜视性弱视16例，屈光参差性弱视9例。弱视程度总，轻度18例，中度18例，重度8例。两组一般资料可比。

1.2方法

对照组予以短时遮盖治疗，每天遮盖优势眼，遮盖的时间是3-4小时以上，用插板、描画、穿珠训练等进行弱视眼的训练。

观察组则予以短时遮盖联合阿托品治疗。在对照组基础上，用阿托品散瞳，散瞳为每天一次。两组均治疗半年比较效果。

1.3观察指标

比较两组临床疗效；弱视眼球矫正球镜度数；治疗前后患儿视力的水平；不良反应。

显效：相关症状消失且视力改善2行；改善：视力改善1行以上；无效：视力无改善。临床疗效=显效、改善百分率之和[1]。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0版本软件进行x2、t检验分析，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比对

观察组临床疗效44（95.65）高于对照组32（72.73），P＜0.05。

2.2治疗前后视力的水平比对

治疗前两组视力的水平并无明显差异，P＞0.05；治疗后观察组视力的水平优于对照组，P＜0.05。其中，治疗之前，对照组的视力水平是0.25±0.11，观察组是0.25±0.12，治疗后对照组的视力水平是0.54±0.21，观察组是0.87±0.23。

2.3两组弱视眼球矫正球镜度数比对

观察组弱视眼球矫正球镜度数5.23±1.01D优于对照组3.23±1.02D，P＜0.05。

2.4两组不良反应比对

观察组不良反应和对照组无明显差异，P＞0.05，两组治疗过程并无明显的并发症。

3讨论

人类视觉系统具有一定的可塑性，是临床治疗弱视的重要理论基础。基于及时发现和及时诊断治疗的原则，经过一段时间的持续精细训练，弱视患儿可以完全恢复到正常水平。人类视觉系统在敏感期后仍具有不同程度的可塑性，并可能持续存在。这对弱视儿童的治疗建立了信心，对于临床上遇到的大龄儿童不应轻易放弃[2-3]。传统治疗小儿弱视多采用遮盖治疗，这种治疗有一定的疗效，但对于自我控制能力差的儿童，难以实现长期遮盖。阿托品是治疗弱视的常用药物。它可以在给药后抑制弱视，但是，药物不能完全阻断患儿的视线。此时，可以用遮盖方法治疗患儿，这解决了问题，两者有协同作用，即可提高治疗效果，又可提高依从性[4-5]。

本研究中，对照组予以短时遮盖治疗，观察组则予以短时遮盖联合阿托品治疗。结果显示，观察组临床疗效、弱视眼球矫正球镜度数、视力的水平优于对照组，P＜0.05。观察组不良反应和对照组无明显差异，P＞0.05。

综上所述，短时遮盖联合阿托品治疗弱视的临床疗效确切，可更好改善视力的水平，值得推广应用。

参考文献：

[1]牛玉玲,叶茹珊,金玲,牛静宜.小儿弱视患儿应用阿托品联合短时遮盖治疗的临床效果及安全性探析[J].中国医药科学,2018,8(06):231-233+247.

[2]洪美能.小儿弱视给予阿托品联合短时遮盖治疗的效果分析[J].中外医学研究,2018,16(04):150-151.

[3]张自音.短时遮盖法配合阿托品在小儿弱视治疗中的应用效果分析[J].中国当代医药,2017,24(35):89-91.

[4]李丹怡.阿托品联合短时遮盖治疗小儿弱视的临床疗效及安全性[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(78):15387+15390.

[5]白鹏,许思思,范建锋.阿托品联合短时遮盖治疗单眼弱视的临床疗效[J].海峡药学,2017,29(09):189-190.