超声检查甲状腺结节钙化及微钙化对甲状腺癌的诊断价值观察

秦泗霞姚永涛

【摘要】目的为了进一步探讨超声检查甲状腺结节钙化及微钙化对甲状腺癌的诊断价值。方法总结分析2010年1月-2012年6月期间在我院用超声检查甲状腺结节钙化及微钙化患者102例的病例资料，根据患者是否患有甲状腺癌分为两组：甲状腺癌组50例，甲状腺良性结节组52例，对各组患者超声检查甲状腺结节钙化及微钙化，结果经百分比计算后，统计学方法检验两组数据的差异是否具有显著意义。结果甲状腺癌组经超声甲状腺结节钙化及微钙化检查，钙化率90.0%，甲状腺良性结节组经超声甲状腺结节钙化及微钙化检查，钙化率28.8%，统计学结果表明两组数据具有显著性差异（P<0.05）。结论甲状腺结节微钙化是甲状腺癌的特征性诊断标志，对甲状腺癌的诊断具有优秀的临床价值。

【关键词】超声检查甲状腺结节微钙化甲状腺癌

甲状腺癌即甲状腺组织的癌变。甲状腺癌是近20多年发病率增长最快的实体恶性肿瘤，年均增长6.2%[1]。目前，已是占女性恶性肿瘤第5位的常见肿瘤。为了探讨超声检查甲状腺结节钙化及微钙化对甲状腺癌的诊断价值，本文回顾性统计了2010年1月-2012年6月期间在我院用超声检查甲状腺结节钙化及微钙化患者102例的病例资料，现将结果报道如下：

1临床资料与超声方法

1.1临床资料本文进行统计的资料对象来自于2010年1月-2012年6月期间在我院用超声检查甲状腺结节钙化及微钙化患者102例的病例资料，其中包括男性45例，女性57例，年龄范围28岁-65岁，平均年龄为45.88岁±12.78岁。统计资料入选标准：同意参与本文调查，并且用超声检查甲状腺结节钙化及微钙化情况者。统计资料排除标准：排除年龄范围为六十岁以上者，排除甲状腺癌合并其他类型癌症患者。所有患者根据是否患有甲状腺癌分为两组：甲状腺癌组50例，甲状腺良性结节组52例。两组患者的一般病例资料（年龄范围，性别比例等）经统计学检验结果表明无显著性差异（P>0.05）。

1.2超声检查方法所有患者超声检查所用仪器均为飞利浦5000型超声仪，被检测者采取仰卧检查位，种点观察甲状腺结节内的钙化（或者微钙化）情况，另外常规检查甲状腺结节的大小及数目，甲状腺结节的边界和轮廓情况。钙化颗粒直径小于2mm的界定为甲状腺结节微钙化，其特点为比较分散，为多颗强光点状回声。

1.3统计指标分别统计甲状腺癌患者病例分类情况及病例数，通过分别统计甲状腺癌组和甲状腺良性结节组在超声检查中甲状腺结节钙化发生率，以此来对甲状腺癌的诊断具有优秀的临床价值做出判断。

1.4统计学方法两组患者统计甲状腺结节钙化情况后，计算钙化发生率，所得数值录入spss17.0统计学软件中进行统计学分析，t检验（双边检查）结果表面两组患者的钙化率的差异是否具有统计学意义。

2结果

甲状腺癌肿瘤的病例类型表如下所示：

表1：甲状腺癌肿瘤临床病理分类表

甲状腺癌组经超声甲状腺结节钙化及微钙化检查，钙化率90.0%，甲状腺良性结节组经超声甲状腺结节钙化及微钙化检查，钙化率28.8%，统计学结果表明两组数据具有显著性差异（t=7.8876.P<0.05）。

3讨论

绝大部分甲状腺癌的发生来自滤泡上皮，少数可来自滤泡旁细胞，极少数来自甲状腺的间质[2-3]。临床上常把甲状腺癌分为：乳头状癌、滤泡状癌、末分化癌和髓样癌四种。乳头状癌和滤泡状癌恶性程度最低，预后较好。未分化癌属高度恶性，髓样癌的恶性程度介于两者之间[4]。国内外许多研究资料表明了甲状腺结节钙化（微钙化）的患者中，患恶性肿瘤的比例较高，这也说明了本文的结论：甲状腺结节微钙化是甲状腺癌的特征性诊断标志，对甲状腺癌的诊断具有优秀的临床价值。

另外，超声在检查甲状腺结节钙化及微钙化方面是一种对患者安全[5]，无创伤的检查方法，其特点主要是能动态地实时监测，且具有良好的重复性和稳定性，是甲状腺癌检查的重要方法之一，对于甲状腺超声检查结果有钙化及微钙化现象者，临床医师应该高度警惕是否是甲状腺癌。

参考文献

[1]吴在德，吴肇汉，郑树，等．外科学[M]．第7版.北京：人民卫生出版社，2010，21（19）：296-298．

[2]丛淑珍，徐辉雄，昊丽桑，等．超声探测甲状腺结节内钙化的临床意义[J]．中国超声医学杂志，2009，20（11）：254—255．

[3]ShapiroRS．Managementofthyroidnodulesdetectedatsonography：societyofradiologistsinultrasoundconsensusconferencestatement[j]．Thyroid，2011，16（24）：209-210．

[4]吴毅．关于甲状腺结节诊断和治疗的若干思考[J]．中国实用外科杂志，2010，30(10)：822—823．

[5]丛淑珍,徐辉雄,吴丽桑,等.超声探测甲状腺结节内钙化的临床意义[J];中国超声医学杂志;2010,32(12):112-114.