新时期精神科护理管理模式的研究

郑美1徐娜2艾宪英1

（2济南市中心医院山东济南250013）

【摘要】精神科护理管理对病人的病情恢复具有重要促进作用。在新时期，精神科病情状况日趋复杂化，因此，要不断加强精神科护理管理，积极探索现代化护理管理模式，改进管理办法，实现科学化、现代化护理管理，满足精神科护理的现代化要求。本文主要对新时期几种精神科的护理管理模式进行探讨和思考，并对几种管理模式进行基本的应用阐述。

【关键词】新时期；精神科护理；管理模式；探讨

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）15-0147-02

进入精神科的患者通常具有特殊性质。精神层次上的病情相对于身体上的病情来说，更为复杂和严峻，不可控制因素更多，有更多的不可预测性，在精神病人的日常护理当中，可能出现的医疗事故现象频率更高。精神疾病的病人通常需要物理医疗与心理医疗的双重治疗，护理难度也因此加大，限制性因素多。随着精神病情的日趋复杂化，精神科护理管理工作的重要性也日益凸显。在目前的精神科护理管理工作当中，管理模式还比较单一，编制还存在很大不足之处。另外，管理人员与护理人员的专业技能和职业道德也参差不齐，亟需一整套现代化的科学护理管理模式。因此，对于精神科护理管理模式的探讨和思考尤为必要。

1.精神科护理管理当中的“5s”管理模式

精神科护理管理工作主要还是要保障患者治疗的安全性。但是由于精神病人病情的复杂性，在治疗的过程当中时常会出现一些不安全的现象，治疗当中的安全隐患因素比较多。因此，护理管理工作当中，保障安全性使一大重点。在护理管理模式中，要注意细节的处理，不能忽略一些细节工作，任何环节的差错都有可能引发一些安全事故。“5s”护理管理模式主要在安全上得到极大进展。

1.1“5s”管理模式的基本概述

所谓“5s”管理模式主要是在5个方面的管理工作，即seition（整顿）、seikeetau（清洁）、seiso（清扫）、seiri（整理）以及shitsuke（素养），统称为“5s”。这五个方面的内容活动是保障护理管理质量的一种科学有效的管理方法。“5s”护理管理模式的起源是在日本，后来我国香港开始引入并运用在实际的护理管理工作当中，运用的效果比较显著。“5s”护理管理模式在我国的运用越来越广泛，并逐渐总结成为“五常法”，即常整顿、常自律、常规范、常清洁、常组织。与我国的基本国情进行结合之后，“5s”护理管理模式的具体操作步骤具体为：第一、整理，将有用与没用的东西进行区分开来，将各类物品进行归类处理，如果存在危险物品，则要将危险物品单独储藏；第二，整顿，在前面整理好的基础上，对物品进行定位，根据相关物品的功能、用途等进行分辨；第三，清扫，主要是对病房的环境进行细致的打扫，要维护好病房内的卫生，创造清洁的环境；第四是清洁，也是护理人员的清洁，旨在打造优秀的护理团队，保持优良作风，树立风险意识。通过“5s”的这种管理模式，来进一步提升人的品质，强化全面护理作用。

1.2“5s”管理模式在精神科护理当中的应用

“5s”在我国护理管理模式中的应用是从2008年开始的，在实际应用中，研究人员进行了前后的对比，对比结果显示，在“5s”护理管理模式下的护理质量合格率更好，病人对护士的满意度以及护士对管理人员的满意度都有效提升，病人对卫生的满意度也大大提高。安全事件或者其他不良事件得到控制，护患关系保持良好。另外“5s”护理管理模式更加注重细节方面的管理，在重要环节重点进行管理和规范，有效提高了基础护理管理的质量，特别是在病区的管理质量方面，效果十分显著。

2.精神科护理管理当中的人性化管理

在新的时期，任何方面的管理都开始逐渐讲究人性化，追求对人的尊重，对人格的保障。由于精神病人的特殊性，在精神科的护理管理方面，更要注重当中的人性化管理。在精神科护理管理当中，人性化管理的应用主要体现在两个方面，其一是对护理人员的人性化管理，其二是对病人的人性化护理。

2.1对护理人员进行人性化管理

护理人员是护理管理工作的主要人员，护理人员的工作态度以及服务质量直接影响到病区护理的质量和效果。再者，护理工作人员面对精神患者的压力比较大，日常任务繁多，程序复杂，因此，要对护理人员实行人性化的管理。护理工作的管理者要多给护理人员宽容，多站在护理人员的角度考虑问题，积极与护理人员进行面对面的沟通和交流，合理安排护理人员的班次，多激励护理人员。其次是要营造一个活跃的管理氛围，缓解护理人员的心理压力，使护理人员以积极乐观的心态进行护理工作，调动护理人员记性，提高护理工作效率。

2.2对病人进行人性化护理

精神科护理管理的主体其实还是病人。患有精神疾病的病人，不同程度的存在心理方面的障碍，病人的心理状态也不尽相同，有的病人还具有一定的恐惧、焦虑等不良心理。因此，要加强护理人员对病人的人性化护理，多注意病人的心理状态，与病人进行积极的沟通和交流，多鼓励病人，以乐观的心态去感染病人。另外，在病区的环境、设施等方面，要加强管理，积极进行卫生的打扫，给病人创造一个良好的环境。再者，护理人员可以积极组织一些人性化的活动，关注到每一个特殊人群，加强全程优质服务。护理的人性化要体现在护理工作的每一个环节当中，实现主动参与服务，在服务当中流露真情实感，积极打造人性化服务。

3.精神科急重症区的护理管理模式

3.1PICU管理模式

PICU管理模式的应用主要是在精神科的急重病区，对一些病情严重的病人要进行积极的治疗，采取单元式的临床管理模式。急重病人要进行急重的治疗管理，对病情要进行集中有效的控制，尽量降低精神疾病的残疾率。该模式的实施要结合精神科的规章管理制度进行，在具体规章制度下，引用PICU管理模式，采取及时有效的控制措施，使急重病患者的病情得到好转，控制病情风险，提升护理管理质量。

3.2建立护理安全等级

粉剂护理制度要在精神科护理管理当中得到落实。在医生下达医嘱之后，相应的护理人员要根据医生的护理要求，采取最为其阿达的护理措施。安全等级护理模式的引用时间往往是在病人的病情得以好转的时期，这个时期，护理人员容易在工作上松懈，往往会出现一些安全事故，造成不利影响。在这个时期的病人，其实还没有完全得到恢复，病人还未真正康复，可能仍旧存在一些心理问题。如果这个时期，护理人员出现消极的护理管理，有可能会导致精神病人的病情反弹，甚至出现自杀或者其他暴力行为，后果不堪设想。因此，在这个时期要采取分等级评价法，设立醒目表示，根据入院的时间建立安全护理等级，新一步保障护理工作的质量，帮助护理人员早日完全康复并出院。

4.结束语

护理管理工作是一项比较艰巨的任务，要利用先进的、现代化管理模式进行护理管理。要加大对病区的管理，注重卫生环境等细节方面的管理，积极与患者进行心理交谈，进行人性化的优质管理。同时，管理人员也要对医护人员进行任性化管理，环节护理人员的工作压力，使其能够积极投身于护理工作当中。在护理管理模式当中，要不断引进信息化电子技术，实现高效管理。

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