呼吸肌功能锻炼辅助治疗COPD的护理

刘会玲

【摘要】目的：通过对呼吸肌功能锻炼辅助治疗COPD中的护理效果进行探究，以期为今后该疾病护理提供一些有益建议。方法：采取随机选择法，选取本院2014年9月至2015年9月一年时间内所收治50例COPD患者作为研究对象，随后根据治疗方案对他们开展呼吸肌功能锻炼，并实施相应护理措施，以此探究治疗效果。结果：所有患者气体交换受损都实现了较好的改善，并且大多数人呼吸由以往浅而快转变为深而慢的平稳呼吸。结论：对患者进行呼吸肌功能锻炼辅助治疗与护理，不但可以有效地缓解他们缺氧症状，同时更有利于提升其生活质量，因而值得在临床治疗中推广。

【关键词】呼吸肌功能锻炼；COPD；护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）30-0027-02

NursingcareofrespiratorymusclefunctionalexerciseinthetreatmentofCOPD

【Abstract】ObjectiveToexplorethenursingeffectofCOPDinthetreatmentofrespiratorymusclefunctionalexercise,inordertoprovidesomeusefulsuggestionsforthediseasenursing.MethodsRandomchoicemethod,selectthehospitalfromSeptember2014toSeptember2015treated50casesofCOPDpatientsastheresearchobject,thenaccordingtotheregimeninthetreatmentofthemtocarryoutofbreathmusclesfunctionaltraining,andimplementthecorrespondingnursingmeasures.Inordertoexplorethetherapeuticeffect.ResultsAllpatientshadabetterimprovementingasexchangeimpairment,andmostofthepeoplewerebreathingfromtheshallowtodeepandslowsteadybreathing.ConclusionThepatientswithrespiratorymusclefunctionexerciseassistedtreatmentandcare,notonlycaneffectivelyalleviatetheirsymptomsofhypoxia,whilemoreconducivetoenhancethequalityoflife,andthereforeworththepromotioninclinicaltreatment.

【Keywords】Respiratorymusclefunctionalexercise;COPD;Nursing

1.资料与方法

1.1一般资料

采取随机选择法，选取本院2014年9月至2015年9月～年时间内所收治50例COPD患者作为研究对象，其中男性患者23名，女性27名，年龄32～71岁，平均年龄为38.3±5.9岁，住院时间6～35d，平均住院为19.5d，并且本次研究所有对象经呼吸科诊断均确诊为慢性阻塞性肺疾病。本次研究中所有患者病情如下：气体交换都有一定程度受损，清理呼吸道无效为27名，营养失调36名（高于或低于营养需求量分别为12、24名），睡眠形态紊乱43名以及焦虑27名。血气分析如下：PaCO243～65mmHg,平均为53.1mmHg；PaO247～62mmHg，平均为54mmHg；CP—CO223～34mmol／L，平均为28.4mmol／L。此外，患者年龄、性别等一般资料的差异比较不具备统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

本次研究中所有COPD患者均实施相同的药物、呼吸肌功能锻炼的辅助治疗以及心理护理等护理措施。

2.护理措施

2.1患者评估

为了获得更好的治疗效果，护理人员应当在患者入院后并在开展呼吸肌功能锻炼辅助治疗COPD前对其进行评估。评估工作主要集中在病史、心理以及病情等方面

2.2心理护理

第一，患者入院时。护理人员要在患者入院后应向其详细讲解COPD相关知识，并告知他们通过实施呼吸肌功能锻炼这一辅助治疗手段能够获得较好的效果。第二，患者住院期间。护理人员可以通过向患者讲述相关实例或者让其他通过该治疗效果好或康复快的患者和他们交流，从而使其建立其信心并积极主动配合治疗和护理；第三，患者出院时护理人员应当要在患者出院前向患者及其家属告知今后坚持呼吸肌功能锻炼所具有的益处。

2.3呼吸肌功能锻炼

①缩唇呼吸：缩唇呼吸中首先要求患者使用鼻子吸气，随后身体前倾以及通过缩唇形成吹口哨状，并按压腹部将气体慢慢呼出。缩唇呼吸锻炼中患者吸气与呼气时间比应控制在1:2或1:3，3～5次/d，每次锻炼5～15min，之后慢慢增加时间。

②腹式呼吸：腹式呼吸是指，护理人员指导患者采取立位（根据患者体质情况还可以采取坐姿和半卧）并将双手分别放在胸与腹上，随后挺胸收腹并保持胸部不变形用鼻子深吸，之后用口将气体慢慢呼出并收缩腹部，通过该呼吸锻炼能够较为有效的提高患者肺泡通气量。

③呼吸操：呼吸操根据姿势不同分为三类：第一，坐式呼吸操。护理人员指导患者坐在床边或凳上采取坐姿且双膝并拢，随后患者随着双膝向内屈缓慢深吸，之后在双膝外伸时呼吸。该呼吸5～10次/d；第二，卧式呼吸操。护理人员指导患者采取仰卧姿势躺在床，并且其双手与双腿分别绷直上举、屈膝，随后在双手向外展开过程中深吸，呈180°后向内收并呼吸，每日锻炼5～10次；第三，立式呼吸操。护理人员指导患者双脚分开直立，双手抱于胸前，随后在双手向外展过程中深吸，复原抱胸呼吸，每日锻炼5～10次。

3.结果

通过本次对50例呼吸肌功能锻炼辅助治疗COPD患者研究发现，所有患者气体交换受损都实现了较好的改善，并且大多数人呼吸由以往浅而快转变为深而慢的平稳呼吸，并且患者诸如营养、睡眠形态以及焦虑上具有了较大改善。此外，本次研究患者血气也得到改善，PaCO2平均为42.4mmHg、PaO2平均为78.6mmHg、CP—CO2平均为21.4mmo1/L。

4.讨论

通过本次对50例COPD患者呼吸肌功能锻炼辅助治疗研究可知，COPD患者经过该治疗与护理能够取得较好的效果，不但可以有效地缓解他们缺氧症状，同时更有利于提升其生活质量，因而值得在临床治疗中推广。

【参考文献】

[1]杨红英.呼吸肌功能锻炼辅助治疗COPD的护理[J].当代护士旬刊,2009(4).

[2]李春燕.呼吸肌功能锻炼辅助治疗COPD的护理体会[J].中外健康文摘,2011,08(43).