心胸外科护理安全教育带教体会

黄霭莲

【关键词】心胸外科护理安全体会

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）11-0311-02

近年来，心胸外科术后转归的不断改善，以监护为中心的心胸外科，其病房特点是监护设备多，医生要求高，综合性极强。为此，对在我科实习的学生，首先要求学生熟悉环境，病房结构、布局、设施及药品、换药、抢救物品、呼叫系统等。让学生逐渐适应，尽快进入角色。护理安全是指患者在接受护理的全过程中，不发生法律法规制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。临床实时护生的实习过程，也是护理工作的参与过程，笔者在带教生涯中，如何实施护理安全教育强化护生的护理安全意识。现总结如下：

1临床实习中护理安全隐患因素分析

1.1业务方面。实习护生专科业务知识缺乏，经验不足，技术操作水平相对较低，专科常用仪器不熟悉。作中缺乏交流与告知等都会引起护理安全问题。

1.2带教老师。在带教中，带教老师存在麻痹思想，指挥学生去单独完成一些护理操作工作。

1.3法律意识。[1]由于护生对法律知识普遍欠缺，对常见的潜在性法律问题认识不足，在校期间也没有系统地进行与职业有关的法律知识学习。在临床实习中她（他）们应承担的法律责任认识不清。思想上没有足够重视，出现查对不认真，责任心不强，使“三查七对”流于形式。

1.4技术水平低。对病人病情突然变化不知道，观察不出病情变化。而心胸外科手术病人几乎都是在全身麻醉下进行，全麻苏醒期病人病情千变万化，有可能会发生坠床、撞伤、抓伤等以外。有些护生不懂装懂，业务生疏，有不主动请教带教老师。

1.5护生不安心学习。有的护生未把主要精力放在实习上，工作马马虎虎，不负责任得过且过，反正只是实期间，有差错也是带教老师的责任，与自己无关。

1.6管理方面。有的规章制度不完善，不健全。职责、制度、常规落实不到位。对护理工作的各个不安全因素的环节缺乏预见性，未及时采取措施或采取措施不力。

2严格带教

2.1强化医疗护理规章制度。规章制度是医院管理的基础，是防止差错事故的有效途径。如交接制度、查对制度、三查七对、输血时的三查八对的内容，这些都是总结了前人的经验教训后得出的保障护理安全的有效措施。

2.2带教老师传帮带。带教老师要抓好学生的基本功训练，对护生的基本理论知识和技能多讲解多示范。在护生独立操作时做到放手不放眼。在传帮带的过程中，老师要言传身教，严格执行操作规程。论工作多忙，在进行任何一项护理工作时，都应做到审慎负责以确保无误。为护生做出表率，强化学生的责任心及护理安全意识。

2.3提高专业技术水平。[2]护士在执业活动中，首先必须具备扎实的专业知识与娴熟精湛的操作技能，才能保证高质量的护理服务，确保患者安全。加强“三基”理论学习和专科知识培训，并加强心理学、人文科学和社会科学知识的学习，拓宽知识面，提高综合知识水平，尽量满足患者的身心服务要求。

2.4加强查对制度。通过查对，可发现护理不安全的隐患，并采取有效措施，以避免差错事故的发生。医嘱班班查对，白班查对二次，每周护士长大查对二次，并有记录，建立了医嘱查对联系本，加强了与医生的联系。给患者进行操作前，首次查对时要求询问患者叫什么名字，而不是喊患者的名字，并再次核对床头卡，以避免出错。

2．5强化沟通。教育学生多与患者，遵重患者的人格、尊严、信仰等。做任何操作前应先向患者做好解释，征得患者同意方可动手，穿刺失败时说声对不起。一句关切的问候，一个关爱的眼神，都可作为沟通手段，达到治疗目的；反之，恶语伤人，轻者可引起纠纷，重者可为致病因素。

3体会

护理安全和患者的生命息息相关。任何疏忽大意都可酿成严重后果，带来终生遗憾。因此，护理的护理安全教育是非常值得重视的课题。只有把安全教育贯穿于临床带教中，才可能避免护生实习中的差错事故。通过对护生的安全教育，从根本上有效地采取预防措施，防范事故，把差错事故消灭在萌芽状态，确保病人安全，给患者创造一个安全、健康、有效的医疗护理环境。

参考文献

[1]苏芙蓉，临床带教中如何强化护理安全教育，临床医药实践，200514（10）：829

[2]蒲蓉，护理安全的影响因素与管理对策，当代护士，2008年第3期，学术版：105