探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用曹立慧

曹立慧

【摘要】目的:探讨舒适护理在股骨颈骨折中的作用。方法：选择2014年1月-2015年4月在我院进行治疗的22例股骨颈骨折的患者做为观察对象，随机将22例患者分成两组，舒适组与对照组，每组11例，对照组给予常规护理，舒适组在对照组的基础上给予舒适护理，比较两组患者的护理满意度及并发症发生率。结果：舒适组的满意度为100%(11/11),对照组的满意度为81.82%（9/11），舒适组的满意度明显高于对照组(P<0.01),有统计学意义。舒适组11例患者中有1例患者出现泌尿系感染，并发症发生率为9.09%(1/11),对照组11例患者中有2例患者出现泌尿系感染，1例患者出现褥疮，并发症发生率为27.27%（3/11）,舒适组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.01),有统计学意义。结论：股骨颈骨折患者进行舒适护理可明显提高患者的护理满意度，降低并发症发生率，可在临床中推广应用。

【关键词】舒适护理；股骨颈；骨折；护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）04-0193-02

股骨颈骨折是骨科比较常见的疾病，好发老年人。由于老年人髋周的肌肉群退化严重，且骨质疏松，因此在骨折后更容易出现股骨头坏死，骨折愈合慢等问题，给患者的身心带来了造成了巨大的痛苦。近年来有学者提出，对股骨颈骨折患者进行舒适护理，可减少股骨颈骨折患者术后并发症发生率[1]，但对此的研究却相对较少，故为了探讨舒适护理在股骨颈骨折中的作用，笔者对2014年1月-2015年4月在我院进行治疗的22例股骨颈骨折的患者进行了研究，现将经验报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本组研究资料为2014年1月-2015年4月在我院进行治疗的22例股骨颈骨折的患者，所有患者都经X线等辅助检查确诊为股骨颈骨折，排除合并其它骨折的患者。22例患者都自愿加入实验。随机将22例患者分成两组，舒适组与对照组，每组11例。舒适组11例患者中男6例，女5例，年龄53～72岁，平均年龄60.4±2.5岁。对照组11例患者中男7例，女4例，年龄54～74岁，平均年龄60.6±2.6岁。两组患者一般资料比较无明显差异（P＞0.05）,无统计学意义。

1.2方法

对照组给予常规护理，包括常规术前准备，术后观察等股骨颈骨折护理常规进行护理。舒适组在对照组的基础上进行舒适护理，具体方法如下：（1）舒适环境：患者入院后，在条件允许的情况下为患者提供舒适的病房环境。除了保持另患者舒适的温度及湿度等外，还应定期给病房通风，确保室内空气的清新。值得注意的是，病房内应设有卫生间，确保患者的使用。（2）舒适饮食：护理人员在患者入院后对患者进行饮食教育，告知患者手术前后应进食哪些食物，禁止食用哪些食物。并根据患者的实际情况给予有营养的食物，水果，豆类，蔬菜等，保证患者的营养。在确保营养，增强免疫力的同时，护士在护理的过程中要特别注意患者的进食的时候，保持正规舒适的进食体位，临床上一般采取坐位或者半卧位。患者进食后模护理人员要协助家属对床单外进行整理，并挑战患者的位置，保证患者处在舒适位。（3）疼痛护理：疼痛是股骨颈骨折手术后最常见的并发症[2]。由于股骨颈位置神经丰富，因此患者会感到剧烈疼痛，很难忍受。因此术后在常规应用麻醉泵的同时，可给予其它护理，包括多与患者沟通，谈一些她比较感兴趣的话题；听一下患者喜欢的音乐，转移患者的注意力。最终达到缓解患者疼痛的目的。（4）舒适心理：患者在入院后，护士应对患者进行全面的心理评估，根据患者的情况对患者进行全面的心理护理。包括告知患者手术前后的注意事项，让患者对疾病有一个全面的认识。同时还可以向患者讲解成功治疗的案例，增强患者治疗的信心。（5）减少并发症：护士要向患者讲解术后常见的并发症，并告知患者患者如积极配合医生及护士，可避免并发症的发生。我们通过以往的经验发现，股骨颈骨折患者手术后最常见的并发症包括泌尿系感染，压疮及创口感染。因此针对这些常见的并发症，我们采取相对应的措施。例如为了减少泌尿系感染，在手术后我们鼓励患者多喝水，从而增加尿量。并向患者讲解原因，取得患者及家属的配合。同时注意做好会阴部的护理，保证会阴部的干净。为了减少压疮，护士在护理过程中首先要做好床单位的护理，保持床单位的整洁及舒适。同时注意协助患者及家属做好翻身，对于经常受压的部位，可采取酒精按摩。为了减少创口感染，要协助医生进行换药，保证创口的干爽及清洁。（6）功能锻炼：护士要向患者讲解功能锻炼的意义，取得患者的配合。同时根据患者的情况，协助医生制定相应的功能锻炼计划。锻炼过程中注意引导患者在消除疼痛且无明显疲劳感的情况下进行功能锻炼。

1.3观察指标

（1）满意度：向患者发放满意度调查表，包括满意，不满意。满意度：满意人数与总人数的比值。（2）并发症发生率：发生并发症人数与总人数比较。

1.4统计学分析

应用统计学软件SPSS13.0进行统计学分析，计数资料应用χ2检验，以P＜0.01表示有统计学意义。

2.结果

2.1满意度

舒适组的满意度为100%(11/11),对照组的满意度为81.82%（9/11），舒适组的满意度明显高于对照组(P＜0.01),有统计学意义。

2.2并发症发生率

舒适组11例患者中有1例患者出现泌尿系感染，并发症发生率为9.09%(1/11),对照组11例患者中有2例患者出现泌尿系感染，1例患者出现褥疮，并发症发生率为27.27%（3/11）,舒适组的并发症发生率明显低于对照组(P＜0.01),有统计学意义。

3.讨论

本组研究显示，对股骨颈患者进行舒适护理，可明显提高患者的满意度，降低并发症发生率。这与国内相关报道相符合[3-4]。分析原因在于在本次研究中，我们对股骨颈骨折患者采取的是一系列较为系统的干预措施，包括舒适环境，舒适饮食，疼痛护理，并发症护理，功能锻炼等。因此相对于常规护理，舒适护理会具有更明显的优势。例如，对于环境的护理，常规的护理一般就为患者保证温度湿度，而在本次研究中，我们在保证湿度，温度的同时又为患者保证了卫生间等，从而保证了环境的温暖，干净，方便。而饮食，疼痛，并发症等方面，我们也尽量保证患者的舒适，从而提高了患者的满意度。

综上所述：股骨颈骨折患者进行舒适护理可明显提高患者的护理满意度，降低并发症发生率，可在临床中推广应用。

【参考文献】

[1]李情华.舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用探讨[J].中国当代医药论丛，2015，2（8）：124-125.

[2]李云，刘质斌，杨菁.试论舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用[J].中国医学创新，2014，9(15):274-275.

[3]丁静.探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用[J].中国民康医学，2014，4（25）：99-100.

[4]林琼华.舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用研究[J].心血管病防治知识（学术版），2016，9（25）：188-189.