踝部扭伤的病因和治疗

张勇

一、踝部扭伤的病因

踝关节扭伤是最常见的运动伤害,占全部运动伤害的40%左右。踝关节是由肱骨和距骨桡骨远端构成，腋点由内和外髂嵴和胫骨的后缘形成。距骨鞍状关节是宽的和窄的骶骨关节的前面。当背被拉伸时,它进入在更宽的位置腋点。当跖屈较窄,在其进入点腋。所以说,只要踝关节在跖屈位置打开的甚至是微乎其微,其也是弯曲时扭伤内翻的重要原因。踝关节是具有很长的胫骨和一个特别长的腋点,而且人体的内胫骨是非常短的,踝关节所以就会很轻松的发生内翻扭伤,从而给患者带来巨大的痛苦。

二、临床表现

疼痛是踝关节扭伤的一个显著临床表现,不仅仅只有这一项表现,扭伤肿胀也是一个经常见的临床特征,从而皮肤上会显示出瘀斑。在非常严重的情况下,人体自身的脚会因为疼痛和肿胀的缘故不能像正常人一样行走。而且这里还有一些情况,一旦外踝扭伤时,患者试图去做一个脚内翻时,此时会感觉到万分痛苦。并且,当受伤的部位是三角韧带受伤,这种情况之下的患者在想要执行外翻动作时,疼痛感会让患者感到十分的不舒服。但这些疼疼都是会解决的,只要患者得到大量的休息,肌肉和踝关节得到一定的放松,疼痛感会自动缓减慢慢消失掉。

三、诊断

1.病史

患者曾一次或者是多次踝关节扭伤,并且时常就会再犯的这类疾病。

2.症状与体征

患者最初扭伤的症状往往是严重的,而且有肿胀和踝关节肿胀。在人体自生扭伤后,踝关节的错位是经常发生的,并且踝关节也会稍有一些反转的现象。而在众多病例中显示,往往在一个很显著的压痛点就会有很大的几率出现在踝关节的外侧韧带。

3.影像学检查

首先,踝关节原位X射线照片应采取排除任何踝关节骨折。然后MRI可以被执行以进一步确定韧带损伤以及了解关节囊和关节软骨的损伤。

四、治疗

脚踝扭伤后,患者应该去医院进行快速治疗。如果有治疗的任何条件,则可以按照RICE原则。大体原则包括休息休息。下一步是了解减肥对脚踝扭伤的影响,用冰敷,压迫性包扎,从而提高自己的认识。从痛苦的程度来看,在做完一系列的检查时,医生将评估伤害以便确定治疗方案。

1、一般是温和的外侧韧带损伤可以是保守治疗,保守治疗通常用于固定踝关节在温和的外翻用石膏或支架的中立位置。固定时间为3〜6周。尽量避免在固定周期期间重量。3个月恢复后,肌力和体力活动可以恢复。

2.对于严重的外侧韧带损伤,并且患者已经达到了十分疼痛的程度,像不稳定的踝关节和撕裂的关节囊,此时专家会提出手术治疗的建议,这是最为有效的方法,从而有效的治疗拉伤的韧带,阻止由于踝关节的不稳定性所带来的踝关节反复扭伤。手术完成后,在很多情况下都需要进行石膏固定。石膏被移除后,重量就可以进行。体育锻炼可以从三个月可以恢复到手术后六个月。

3、内踝韧带损伤在医生们的病例中出现的几率特别少,简单内踝带的损伤可以通过一个非常有效的方法来治疗,那就是通过石膏或支架来固定。当患者在康复后,需要拆除治疗使用的石膏,在拆除后很多病人往往会面临肌肉萎缩和关节粘连的问题。因此,康复后的患者必须经常性的进行体育锻炼,这样会在短时间内身体素质就会得到很大的改善,从而完全脱离了痛苦。

五、预防

踝关节扭伤往往会出乎人的意料，很多人会不经意间踝关节就会扭伤，往往很多人都会接受治疗，但如何进行很好的预防往往没有人会注意。锻炼身体就是非常有效的预防办法。在我们人体运动时，肌肉会进行反复的运动，而此时的踝关节等各个地方都会得到加强，而在以后的运动中，这些平时的锻炼就会自然而然的保护你的机体免受伤害。

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