静脉输注诺维本致静脉炎的临床护理

胡广芹

(潍坊市人民医院脑科分院261021)

【摘要】目的：探讨静脉输注诺维本致静脉炎的临床护理方法。方法：选取我院2012年5到2013年5月行静脉输注诺维本致静脉炎的患者50例，将患者随机分为观察组和对照组各25例，对对照组进行常规护理，观察组在此基础上实施综合护理，在护理结束后发放问卷进行调查，比较两组患者的护理质量以及满意程度。结果：观察组的护理质量各项指标都高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组在护理的满意情况方面也好于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：静脉输注诺维本致静脉炎的临床护理意义重大，更加全面综合的护理措施能够有效减少疼痛情况，并且能够提高患者的满意度，值得推广。

【关键词】临床护理诺维本静脉滴注

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）20-0320-02

作为一种新型的半合成长春花碱类抗肿瘤药物，诺维本属于生物碱，相对于其他的生物碱毒副作用较小[1]。临床中水电解质失衡往往采用诺维本行静脉滴注的方法治疗非小细胞肺癌以及乳腺癌，然而该方法会造成注射部位的疼痛并且由于其自身的强烈刺激性，会导致静脉炎的发生导致局部溃烂、坏死，影响患者的配合度。随着现代医疗技术的进步，由于护理在患者康复和减少并发症发生的重要作用，人们对于护理的要求越来越高。如今较传统护理更加综合的护理措施比较普遍，可以有效减少并发症的发生，促进患者的康复并提高患者生活质量[2]。对此，我院专门成立护理研究小组探讨静脉输注诺维本致静脉炎的临床护理方法，现将研究调查结果报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院2012年5到2013年5月行静脉输注诺维本致静脉炎的患者50例，将患者随机分为观察组和对照组各25例，年龄为39到63岁，平均年龄45.8岁。男性患者22例，女性患者28例。所有患者无意识模糊情况，感知觉以及语言表达能力均正常，输注部位选取手背静脉，滴速控制在2到3ml/min，无静脉药液渗漏发生。两组患者在年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

对对照组进行常规护理，观察组在此基础上实施综合护理，在护理结束后发放问卷进行调查，比较两组患者的护理质量以及满意程度。在护理之前，对患者进行健康宣教，向患者详细阐述相关知识和疼痛的原因，护理的方案以及注射过程。需要向患者阐明护理治疗中的注意事项以及需要配合的地方。让患者了解护理治疗工作，缓解患者对于注射和疼痛的紧张情绪，消除患者的焦虑和恐惧，让患者更加配合治疗。要根据各个患者不同的年龄、性格、文化程度进行个体化指导，多给予关心和帮助。注射取平卧位，选取前臂手背粗直、弹性好，容易固定的血管，排除皮肤破溃部位保证穿刺成功。用生理盐水建立静脉通道，选取地塞米松5mg以及利多卡因25mg分别从小壶中加入或稀释至10ml行静脉滴注，保证针头在血管中之后再输入50mgNVB以及100mg生理盐水。若患者局部组织损伤再进行化疗，可以通过冰敷的方法缓解局部损伤，减弱炎症反应时所释放的白细胞的破坏力和酶的反应。出现局部疼痛后放缓输液速度，将患者前臂屈肘，置于胸前，同时在穿刺上方约5cm处近心端的肢体使用一次性消痛敷料。

1.3疼痛分级

疼痛分级的标准参考四点口述分级法，具体分为一级(无痛)、二级(轻微疼痛)、三级(中度疼痛)、四级(剧烈疼痛)。

1.4统计学处理

所得数据采用SPSS16.0统计学软件进行处理，采用t检验，计数资料采用X?检验。以P<0.05具有统计学意义。

2.结果

观察组的护理质量各项指标都高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组在护理的满意情况方面也好于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

表一两组患者疼痛情况比较

注：与对照组比较，X2=6.584,P＜0.05.

3.讨论

现代医学的不断发展使护理的重要性日益凸显，如何尊重、理解和关怀患者，为患者提供良好的综合服务，真正做到以患者为中心，不断提高护理水平和患者满意度已经成为各个医疗机构的医疗战略之一[4]。随着医学模式由生物模式向生物-社会-心理模式转变，护理模式也随之发生一系列变化[5]。在本文研究结果中，观察组患者采取综合服务护理效果很好，护理整体质量和患者满意度都更加令人满意。调查研究结果表明，观察组采用的综合护理能够更好地实现患者之间的沟通，改善护理服务的质量。当然，这一切进步的前提是护理人员提前做好各方面的准备并积极配合患者满足患者的需要。在综合护理中，需要护理人员慎重并且准确地根据检测研究的依据，结合个人的临床经验和专业技能，制定适合患者的个性化护理方案，对患者实施系统的护理，在减少患者的病痛和避免并发症发生的同时也提高护理人员的综合素质。同时，心理上的疏导能够让患者感觉更加重视和关心，加强语言的沟通可以帮助患者消除紧张焦虑的情绪，从精神上舒缓患者的伤痛，从而提高护理的满意度。护理需要具有预见性，具体是指护理人员在护理前以及实施护理过程中，根据患者具体情况和护理经验预测出护理中可能会碰到的各种问题并提前采取有效的预防和准备措施，其目的是为了配合滴注的进行，减少患者的痛苦，提高护理质量从而将患者的疼痛反应降到最低限度。

综上所述，静脉输注诺维本致静脉炎的临床护理意义重大，更加全面综合的护理措施能够有效减少疼痛情况，并且能够提高患者的满意度，值得推广。

参考文献

[1]张可云.王秀华.30例应用去甲长春花碱静脉冲击治疗的局部反应分析[J].结核病与胸部肿瘤,2011(3):39-41.

[2]范作升，孙丽容，薛宁勇，等.纠正静脉补钾疼痛的临床研究[J].实用护理杂志，2011，17(12)：1-2.

[3]付春华,赵雁,于莹,等.静脉输入硫酸镁预防诺维本所致静脉炎的研究[J].中华护理杂志,2012,37(11):816-818.

[4]焦利萍.1例诺维本外渗的护理[J].中日友好医院学报,2011,18(5):268.

[5]何燕敏.静脉滴注诺维本的临床护理在门诊护理工作中的应用[J].临床合理用药,2012,5(9):99.