子宫切口妊娠应用高强度聚焦超声热辐照治疗后的临床效果观察

张艳

【摘要】目的：探究子宫切口妊娠应用高强度聚焦超声热辐照治疗后的临床效果观察。方法：选取本院2016年8月—2017年7月收治子宫切口妊娠患者30例作为研究对象，根据患者就诊时间分为研究组和对照组，每组15例。研究组给予高强度聚焦超声热辐照治疗，对照组给予甲氨蝶呤治疗，观察连着患者治疗后阴道出血量以及β-HCG指数和下降到正常时间等，并进行统计学分析。结果：研究组阴道出血量及β-HCG下降至正常值的时间均优于对照组，对比存在统计学差异（P＜0.05）。结论：高强度聚焦超声热辐照可有效降低患者β-HCG指数，减少阴道出血，值得临床医生推广应用。

【关键词】高强度聚焦超声热辐照；子宫切口妊娠；β-HCG指数；阴道出血量

【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）34-0398-01

子宫切口妊娠是指胚胎着床在剖宫产术后子宫切口瘢痕的缝隙上，该妊娠属于一种高位异位妊娠，基层医院误诊率较高，仅能满足妊娠的诊断，但治疗时药物流产、人工流产会极易造成大出血[1]。高强度聚焦超声热辐照作为一种新型治疗子切口妊娠技术，具有无麻醉、无侵入性、可重复使用等特点，其操作方式简单，易于临床使用[2]。本研究现拟定对子宫切口妊娠患者给予高强度聚焦超声热辐照治疗，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2016年8月—2017年7月收治子宫切口妊娠患者30例作为研究对象，根据患者就诊时间分为研究组和对照组，每组15例。研究组年龄在28～36岁，平均年龄为（34.21±2.05）岁，停经时间为50～70天，平均天数为（51.24±2.94）天，剖宫产手术到本次妊娠时间为16个月到5年，平均时间为（3.94±1.64）年。对照组年龄在25～34岁，平均年龄为（32.25±3.01）岁，停经时间为45～95天，平均天数为（54.28±3.92）天，剖宫产手术到本次妊娠时间为15个月到5年，平均时间为（3.81±1.08）年。两组患者从年龄、停经天数、妊娠时间等基础资料对比显示存在可比性（P＞0.05）。

1.2方法

研究组给予高强度聚焦超声热辐照治疗：本研究选用重庆海弗医疗科技公司研发的JC20OD高强度聚焦超声治疗系统，超声频率为1.1MHz±15%，焦域大小为＜2.5mm×2.5mm×10mm，焦距为180mm，探头形成为100mm/180°，能力发射方式为连续脉冲发射。患者治疗前需适度充盈膀胱，根据医生指引采取俯卧位，医生进行启动定位系统，确定治疗区域和层面，对妊娠囊进行2～3次热辐射。

对照组给予甲氨喋呤治疗，甲氨蝶呤（商品名称：密都甲氨蝶呤注射液；批准文号：H20080251；企业名称：依比威药品有限公司）给予50mg/m2注射一次。

1.3观察指标

观察记录两组患者治疗过程中阴道出血量、β-HCG指数以及β-HCG下降至正常值的时间[3]。

1.4统计学方法

本研究所有数据均采取SPSS19.0软件计算，其中应用“χ2”、“t”对其检验，采用“%”为计数资料、“x-±s”为计量资料均数标准差。如P值＜0.05，证明对比具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗后阴道出血量及β-HCG下降至正常值的时间对比显示：研究组阴道出血量及β-HCG下降至正常值的时间均优于对照组，对比存在统计学差异（P＜0.05），详见表1。

表1两组患者治疗后阴道出血量及β-HCG下降至正常值的时间对比（x-±s）

3.讨论

子宫切口妊娠作为一种特殊异位妊娠，其主要是因剖宫产术后子宫切口愈合不良导致，一旦就医不及时会出现子宫破裂和大出血现象，严重者会危险到生命[4]。本研究选取本院就诊的30例子宫切口妊娠患者，将其分为两组，分别给予高强度聚焦超声热辐照治疗和甲氨蝶呤治疗，结果显示，高强度聚焦超声热辐照治疗后患者阴道出血量和β-HCG指数均较甲氨蝶呤治疗存在明显改善，这证明高强度聚焦超声热辐照在治疗子宫切口妊娠中存在积极作用。高强度聚焦超声热辐照作为一种通过体外发射高强度超声波，透过对充盈膀胱聚集到子宫切口妊娠囊，并基于超声波热效应和空话治疗，使得短时间内妊娠囊温度上至60～100℃，进而使得胚胎和绒毛组织变形、凝固、坏死，从而排出体外。

综上所述，高强度聚焦超声热辐照可有效降低患者β-HCG指数，减少阴道出血，值得临床医生推广应用。

【参考文献】

[1]刘月美，李智卿，容群.高强度聚焦超声热辐照治疗剖宫产瘢痕部位妊娠临床效果观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2014，v.1711:1775-1777.

[2]汪芳，石珍，朱亚飞，朱剑芳，肖菊花，周金水，张一琼.高强度聚焦超声治疗子宫切口妊娠临床分析[J].中国超声医学杂志，2013，v.29;No.26802:177-179.

[3]肖菊花，汪玉琴，汪芳，周欣，章卉，朱剑芳.高强度聚焦超声波对子宫切口妊娠治疗的临床效果观察[J].中国超声医学杂志，2013，v.29;No.27610:922-924.

[4]雷开容.高强度聚焦超声治疗子宫切口妊娠的临床观察[J].数理医药学杂志，2016，v.2902:210-211.