中国特色现代医院管理制度的构建研究

张会英

河北医科大学第二医院050000

摘要：医院作为具有公益性的单位，是人们救死扶伤、帮助人们拥有健康的重要载体，与此同时，医院也是具有经营性的，需要在人力、物力、财力上不断的投入。基于此，如何能够在保证医院功能的前提下，协调好两种性质之间的关系，就需要在医院的管理制度上做出不断的创新。随着我国已经开始进入到各行业都在构建中国特色现代体系的浪潮中，医院也需要顺应时代的发展。本文中，笔者将对中国特色现代医院管理制度的构建进行简要分析，希望能够对读者提供有价值的参考。

关键词：中国特色；现代医院；管理制度；构建

改革开放以后，我国社会形态已经进入到一个新的阶段，在这样的时代背景下，医院作为我国基础建设之一，无论是在内部结构还是外部环境上都发生了巨大的改变。然而，在近几年的媒体报道中我们可以了解到，医患事件频频发生，人们对医院的信任程度也越来越低，医院的口碑呈下降趋势，从社会的角度进行分析，这样的情况是不利于我国社会进步发展的，因此，建立科学的管理制度是必然的行径，当前，医院需要结合我国的国情进行制度上的构建。

一、中国特色现代医院管理外部制度的构建

（一）对我国现有的法律法规进行完善

法律法规的制定是保证医院工作的进行能够有迹可循、有法可依的重要基础，然而，就目前看来，在这一点上我国做的并不完善，因此，应该对现有体系进行不断的完善，以此保证医院工作的顺利实施[1]。

（二）政府部门需要充分的履行职能

所谓的政府职能，是以政府作为国家管理的执法、管理机关，在依法对国家政治、经济和社会公共事务进行管理时应承担的职责和所有的功能，它体现着公共行政活动的基本内容和方向。简单的说，就是对医院进行管理、领导属于政府的职责范围。对此，需要从三个方面入手：第一，对于医院做出的各种管理决策，包括制度制定，需要国家计生委派人参与；第二，地方政府需要作为代表人，参与医院内部的委员会；设立医院管理中心，作为日常医院行为的监督机构和办事机构。

（三）分离行业监管和运行监管

经过授权，政府可以对医院部分的工作内容进行管理，对此，需要专门设立管理局、医管中心等机构，专门用来履行政府职责[2]。对于医院的行业监督管理工作，应当由政府下属的卫生行政部门作为主要负责部门，而医院工作的具体运行监督管理工作应当由医管中心等作为主要负责管理部门。为了能够协调好医院的经营性和公益性，在保证医疗质量的前提下，对医疗成本进行有效控制，需要成立专门的第三方财务监督机构。

（四）公立医院的产权制度改革

随着社会发展形态的不断改变，目前市场上公私合营的模式已经非常常见，因此，医院也需要对产权制度进行改革，加入这种市场中广泛应用的PPP模式。从长远的角度来看，公立医院开始做出产权制度的改革是时代发展的必然趋势。如今大多数企业都开始施行股份制，也就是采取了“合理经营、自负盈亏”的制度，公立医院也可以采用股份制，促进医院产权制度的改革。行业管理的政策可以由卫生济生行政部分负责制定，将公立医院与私立医院以及公众医疗机构处于平等竞争的位置。

（五）深化医保制度的保障作用

从某一个角度上来看，保医制度的建立对于医院工作具有着一定的监督性和引导性，因此，作为医疗费用的支付方式，医保应当充分的发挥自己的职能和主动权，在支方式上不断的进行改革[3]。为了能够进一步的提高医保的作用，需要对医疗费用的上涨速度进行宏观调控，对此，医院需要注意引用药品是否具有性价比，同时，将医保基金的使用率不断提高。

二、完善医院内部的管理制度构建方式

（一）法人制度的实施

在医院整个的结构发生改变后，首先需要实施法人制度管理方式，在结构和机制上进行完善，即股东会代表医院内部的权利机构、理事会代表决策构机、监事会代表监督机构、医管理院层代表执行机构，通过这种四层法人治理机构的建立，使四者之间形成一定的关系，即相关制衡、相互独立[4]。其中理事会的组成主要是由政府部门、律师等各方面代表组成，为法人治理核心。职能范围包括提名、选拔院长、薪酬决策等，简单的说，就是医院内部需要做决定的事情，都由理事会承担。医院的监事会，主要是负责监督理事会的决策，由医院内部的几率部门、专家学者、工会代表等组成。

（二）管理层体质需要完善

在新制度的实施下，作为法人代表和主要行政负责人，院长的责任需要进行明确，施行理事会监督下医院的情况由院长负责。与此同时，为了使医院能够正确的实施党的政策方针，与党在战略目标上保持一致，需要将医院内部基层委员会的监督作用、政治作用、核心作用充分的发挥出来[5]。赋予医院及领导班子自主权利，涵盖范围：科室调配、职称晋升、薪酬制度等多个方面。绩效考核制度的目标，需要以公益性为核心，因此，医院需要实行契约管理制度。

（三）人事制度的改革

在任何一个单位，人事制度的制定，直接关系到医院内部的人员配置、薪酬绩效等多个方面，可以说，人事部门是必不可少的部门之一，在医院内部、外部制度都在发生改变的前提下，医院的人事制度也应当发生相应的改革。对此，主要从两个方面入手：第一，改变传统的编制管理的集中性，创新医院的编制管理方式，推进医院的编制改革，初期进行编制改革需要将传统的编制管理改为动态管理、分层管理，直至编制取消。第二，对医院内部人员使用聘用制，通过招聘的方式广纳贤才，设立相应的考核制度，考试合格者可进入工作岗位，在人员配置上，对于一些岗位的人员，需要每隔一段时间进行重新调配，以确保医院内部的人才可以多方面发展。第三，在进行人事调配时，需要严格的遵照相关的法律法规，确保规范性。

（四）薪酬制度需要具备科学性

完成医院公益性的基础就是医院内部的工作人员能够拥有足够的工作热情，为此，为了能够促进医护人员、工作人员的工作热情，需要重新对薪酬制度进行调整，以工作岗位的工作强度、风险度等因素进行科学设置[6]。一方面，可以将医护人员的劳动价值充分体现，另一方面，对于改善传统的内部结构，也有很大的帮助。同时，设立相应的奖惩制度，在考核范围内，可以将平时的工作表现、专业程度等列入考核标准中，对于工作态度良好，有助于推动医院制度改革发展的人员，给予相应的建立，比如：物质奖励、奖金、职位晋升等。对于工作态度消极的人员，可采取扣除当年的年终奖或者降级等处分。

结束语：

总而言之，想要构建出符合中国特色的现代医院管理制度，只靠医院内部力量或者外部力量都是不够的，只有“内外结合”，从社会发展的角度出发，结合医院内部的特点，在每个细节上进行充分考虑，才能建设出符合时代发展的医院管理制度，以此提升我国的医疗服务质量，进而促进社会的稳定发展，减少医患事件的发生。

参考文献：

[1]秦银河.现代医院管理制度的制度创新[J].中国研究型医院,2016(3):8-14.

[2]王发强.建立现代医院管理制度的思考与建议[J].中国研究型医院,2016(3):15-20.

[3]方鹏骞,苏敏,闵锐,等.中国特色现代医院管理制度的问题与对策研究[J].中国医院管理,2016(11):4-7.

[4]饶克勤.建设符合我国国情的现代医院管理制度研究[J].中华医院管理杂志,2016(10):721-724.

[5]童忠.中国特色现代医院管理制度的基本框架与发展路径[J].才智,2015(19):337-337.

[6]钟欣.论中国特色现代医院管理制度的发展[J].消费导刊,2015(11):73-73.