妊娠期高血压疾病孕产妇的临床分析

王丽

【摘要】目的：妊娠期高血压疾病孕产妇的临床分析。方法：择本院2016年11月-2017年11月收治40例妊娠期高血压疾病孕产妇资料分研究组，再择同期血压正常的孕产妇为对照组（60例）；比对两组妊娠结局及并发症率。结果：研究组足月分娩率为52.50%（21/40）比对照组86.67%（52/60）高，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组胎儿窘迫是22.50%（9/40）比对照组1.67%（1/60）高，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床需对妊娠期高血压疾病孕产妇实施相关诊治，从而改善妊娠结局。

【关键词】孕产妇;妊娠期高血压疾病;分析

妊娠期高血压疾病为孕产妇在妊娠期中特有疾病，其为造成孕产妇及围产儿死亡率及发病率增加的关键因素[1]。因此对每位孕产妇实施早期的检查诊断尤为重要，本院即对妊娠期高血压疾病的孕产妇实施相关临床分析，报道如下分析：

1.资料与方法

1.1一般资料

择本院2016年11月-2017年11月收治40例妊娠期高血压疾病孕产妇资料分研究组，择同期血压正常的60例孕产妇归入对照组；研究组年龄20-43岁，平均（29.20±2.28）岁；孕周33-41周，平均（33.10±3.89）周；体重62-82kg，平均（68.10±3.57）kg；对照组年龄21-43岁，平均（29.75±2.68）岁；孕周34-41周，平均（34.29±3.52）周；体重61-83kg，平均（68.64±3.59）kg；基线资料比对不存在显著的统计差异（P＞0.05）。

1.2方法

对两组孕产妇皆实施相应指标检查。对研究组实施临床指导，提醒患者注意休息及睡眠，休息体位最好为左侧卧位，对紧急情况进行及时处理。研究组接受相关药物治疗，如硝苯地平、拉贝洛尔等。若患者出现解痉现象，则取25%的20ml硫酸镁注入5%的100ml葡萄糖中，在30min内结束给药；镇静药物则选巴比妥。利尿药物考虑呋塞米或是甘露醇。

1.3观察指标

观察两组并发症出现情况，并给予及时的处理。随访观察患者妊娠结局，且进行数据表分析比对。

1.4统计原理

探究数据皆为SPSS22.0系统的统计软件解析，计量资料经由（±s）形式表示，两组比对由t检验,计数资料是经由[n(%)]表示，组间比对数据为表达，两组数据资料存在显著统计差异则P＜0.05。

2.结果

2.1两组分娩结局对比

研究组在剖宫产、早产等情况中相对对照组情况更多，阴道分娩及足月分娩率中对照组高于研究组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详可见表1。

表2两组的分娩结局比对[n(%)]

注：两组间比，P＜0.05。

2.2两组并发症比对情况

研究组出现巨大儿2例，低体重儿5例，胎儿窘迫9例，胎儿窘迫率为22.50%（9/40）；对照组未出现巨大儿，低体重儿1例，胎儿窘迫1例，其中胎儿窘迫率是1.67%（1/60）；研究组的胎儿窘迫情况显著优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

妊娠期高血压疾病的孕产妇在临床中特点为抽搐、高血压、昏迷及心肾功能出现衰竭等。临床中根据其症状程度将其分成重度、中度及轻度，其中轻度表现主要为孕产妇会有血压轻度升高，有水肿现象等；重度表现则是孕产妇有恶心、头痛、抽搐及昏迷等现象。有文献报道称，我国的孕产妇在妊娠期出现高血压病率为9.40%，由此提示为妊娠期的高血压疾病普遍存在于孕产妇中[2]。有学者指出，妊娠期高血压疾病病因可能和遗传或是孕产妇自身免疫适应等相关，但现阶段并未对妊高症具体病因进行阐明[3]。

本研究中，对照组和研究组的妊娠结局中数据比对存在统计差异，与何玥[4]研究类似。由此提示妊娠高血压疾病的孕产妇妊娠结局和病情严重程度以及孕周皆存在密切联系。考虑其原因可能使部分妊娠期的高血压疾病患者大部分是未足月情况，其宫颈条件尚不成熟，因此亦产生引产失败状况，且在同时宫缩易致患者血压逐渐升高，使其内心过于焦躁，精神过于紧张，进而会诱使子痫出现。在妊娠期的高血压孕产妇在全身易出现小动脉痉挛现象，其胎盘的血流会逐渐减少，从而致使胎盘功能逐步减退，最终造成胎盘出现供氧不足，使胎儿宫内缺氧几率升高，故大多患者会考虑剖宫产。但对部分患者而言，其发病早，未足月，若对其实施持续妊娠，则可能增加其风险，因此通常考虑在孕中期实施引产或是在确保患者安全基础上再尽量使孕周延长，进而使新生儿的预后情况逐渐得以改善，同时在必要情况下，需终止妊娠。对比两组并发症情况，其中研究组的胎儿窘迫情况相对对照组更多，分析原因可能为妊娠期的高血压孕产妇在体内存在凝血纤溶系统的失衡问题，从而造成胎盘血栓，使组织缺血后发生坏死现象。研究证实，胎盘组织若出现缺血问题，则会直接造成胎盘的功能减弱，使胎儿不能吸收足够氧气，进而影响胎儿正常生长发育[5]。本研究对妊娠并发症情况未进行统计，待临床补充分析。

综上所述：妊娠期的高血压孕产妇并发症较多，因此临床需加强对其诊治，从而改善其妊娠结局，同时减轻其并发症。

【参考文献】

[1]王新格,张建军.不同类型妊娠期高血压疾病对高龄孕产妇妊娠结局的影响分析[J].中国性科学,2017,26(1):106-108.

[2]刘志祥,赵可文,王兴和,等.C反应蛋白血尿酸及血脂在各类妊娠期高血压疾病患者心功能测定中的意义[J].河北医学,2014,20(3):376-380.

[3]张美丽,杨海宁.妊娠期高血压193例临床分析[J].陕西医学杂志,2014,43(1):120-121.

[4]何玥.妊娠期高血压综合征的影响因素及其对妊娠影响的研究[D].中南大学,2014.

[5]李苑.探析妊娠期高血压疾病发病的高危因素[J].当代医学,2015,21(11):44-45.