以护士为主导行康复训练对精神分裂症住院患者生命质量、精神病性症状的影响研究

聂伟

摘要目的：研究以护士为主导行康复训练对精神分裂症住院患者生命质量、精神病性症状的影响研究。方法：将在2018年4月-2018年12月这段期间在我院经过临床专业医生诊断为患有精神分裂症并进行后期护理以及康复训练的64例患者自由组合后分为两组，即对照组和观察组。对照组患者采取临床常规个体精神康复方法，观察组则是在对照组常规护理的基础上进一步实施以护士为主导的康复训练。经过一段时间临床锻炼之后，对两组患者后期的阳性和阴性综合征量表(PANSS)以及护士用住院症状量表(NOSIE)、生命质量进行对比。结果：当两组患者经过不同康复方法锻炼之后，观察组患者在阳性和阴性综合征量表(PANSS)以及护士用住院症状量表(NOSIE)、生命质量等指标均明显优于对照组，P＞0.05。结论：以护士为主导行康复训练能够显著改善精神分裂症住院患者的生命质量以及精神病性症状的影响研究，因此该种护康复锻炼方法适用于临床方面的推广。

关键词护士主导；康复锻炼；生命质量；病性症状

本次研究内容为以护士为主导行康复训练对精神分裂症住院患者生命质量、精神病性症状的影响研究，具体报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本次随机抽取参与研究与后期护理的是64例在我院恢复期精神分裂症的患者，参与研究的患者都是在2018年4月-2018年12月这段期间入住我院的。对照组患者的年龄在33-65岁之间，平均为（49.0±6.0）岁；患病时间在1月-3月之间，平均为（1.0±0.5）月；观察组患者的年龄在35-66岁之间，平均年龄为（48.0±5.0）岁；患病时间在1月-4月之间，平均为（1.0±0.6）月；将本次参与研究的68例患者经过随机组合后分为对照组和观察组，对照组与观察组都为34例患者。排除标准：（1）患者具有心脏病、肾功能衰竭等症状。（2）患者具有中枢神经系统方面疾病。（3）患者具有酗酒以及成瘾历史。纳入标准：（1）经过临床专业医生确诊为患有精神分裂症。（2）本次患者都是在知情状态下自愿参与研究的。

1.2方法

对照组患者采用临床常规的精神康复锻炼，对话只能喝的心理进行指导。

观察组在对照组基础上继续实施以护士为主导的康复锻炼方法，根据患者深灰功能症状以及运动锻炼的耐受情况为其设定合理的康复锻炼方法，我院相关康复护理人员应该组织患者参加到代加工产品的加工活动当中，之后根据患者的完成情况为其加分，当患者每次完成任务之后用所得的积分兑换相应的食物、生活用印以及水果等物资、对于我院具有生活障碍的患者应该及时纠正患者的相关行为，进一步提升患者的生活技能以及劳动能力，为患者后期的康复生活以及工作做好相关准备。鼓励患者积极与他人进行交流，避免出现较大的情绪波动以及如何正确处理出现的问题等。当患者对相关护理人员所讲解的问题具有一定程度了解之后为其设定一些情景方面的交流，与患者之间进行一些角色扮演,提升我院相关患者的社交能力。同时我院还应该为患者营造较为舒适、安静、整洁的居住环境，使患者在护理期间得到良好的居住环境，是患者以及家属放心。我院应该规范相关护理工作，关注护理过程中的细节，比如当护理人员进行换班的时候应该对患者身体情况进行询问，当出病房时应该尽量保持安静，为患者在细微之处感受到护理人员的关怀。另外我院患者在患病期间会出现恐惧、忧虑以及紧张等情绪，相关护理人员应该及时与患者进行沟通。通过患者的面部表情以及肢体语言等详细了解其具体心理活动，同时在护理过程中应该对患者保持相对和蔼的心情，尽可能满足患者的疑惑。如果患者的性格比较孤僻，护理人员则应该鼓励患者家属以及朋友多加探望。对于情绪比较亢奋的患者，我院相关护理人员应该对其保持耐心，鼓励患者倾诉内心感受。

1.3观察指标

对两组患者的阳性、阴性综合征量表(PANSS)以及护士用住院症状量表(NOSIE)、生命质量等指标进行对比。

1.4统计学方法

数据用SPSS20.0统计分析，计量资料()表示，计数资料（n/%）表示。两组资料差异不显著，具有可比性，P＜0.05。

2结果

2.1阳性、阴性综合征量表以及护士用住院症状量表对比经过临床专业研究与对比后发现，观察组患者上述指标明显优于对照组患者，P＜0.05，详情见表1。

2.2两组患者生存质量对比经过对比后发现，观察组患者生存质量改善情况明显优于对照组患者，P＜0.05，详情见表2。

3讨论

精神分裂症是一种较为严重的精神病，目前致病原因尚不明确，患者年龄主要分布在青壮年之间，临床症状主要涉及到感觉、直知觉、思维、情感以及行为等方面，患者在患病期间会出现度方面的障碍以及精神活动的不协调等[1]。患者的意识一般是正常的，并且智能也基本正常，但是较多的患者在发病期间会出现认知方面的损伤[2]。临床研究发现，在治疗过程中仅仅依靠药物的作用对患者恢复作用较小，但是经过适当护理方法处理之后能够直接或者间接地帮助患者以及家属改善目前的生活状况和患者的不良反应等[3]。

临床常规个体精神康复锻炼的方法对于精神分裂症患者在患病期间所出现的不良反应以及情感方面问题没有较为显著的临床效果。在对患者进行常规护精神恢复的过程中继续实施以护士为主导的康复锻炼能够加强患者与相关护理人员进行沟通，让护理人员及时了解患者患病时生理以及心理状况，让患者以及家属感受到我院的良好治疗氛围，增加对于治疗的自信心，进一步加快患者恢复进度[4-5]。

经过临床研究与对比后发现，观察组患者经过以护士为主导行康复训练能够显著改善精神分裂症住院患者的阳性、阴性综合征量表以及护士用住院症状量以及护理满意度指标上均明显优于对照组患者，因此该种护理方法适用于临床方面的推广。

参考文献

[1]刘会国,刘灵江,杜香菊.利伯曼精神康复技术对精神分裂症患者精神病性症状及社会功能的影响[J].中国现代医学杂志,2018,28(20):80-83.

[2]荣伟.社区精神康复对精神分裂症患者精神病性症状和社会功能的影响[J].双足与保健,2017,26(21):77-78.

[3]杨楹.儿童精神分裂症5年预后及社会功能康复影响因素的前瞻性研究[D].山东大学,2017.

[4]刘晓雯.中医心理TIP技术对2例偏执型精神分裂症康复作用质性研究[D].中国中医科学院,2017.

[5]赖华,张秀英,邹学敏,等.社区精神康复对精神分裂症患者精神病性症状和社会功能的影响[J].四川医学,2016,37(03):254-257.