阴道超声联合腹部B超在宫外孕诊断上的应用价值薛娟

薛娟

【摘要】目的：研究阴道超声联合腹部B超在宫外孕诊断上的应用价值。方法：选取我院2016年1月-2017年1月收治的宫外孕患者25例为研究对象，所有患者均接受阴道超声检查与腹部B超检查，对比两种检查方式独立与联合检查的应用效果。结果：腹部B超联合阴道超声的诊断率显著高于阴道超声与腹部B超的确诊率；腹部B超联合阴道超声在盆腔积液、胎芽和胎心、卵黄囊以及附件区包块上的检出率显著高于阴道超声与腹部B超。结论：阴道超声联合腹部B超在宫外孕诊断上的应用价值显著，值得广泛推广。

【关键词】阴道超声；腹部B超；宫外孕；诊断

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）04-0049-02

宫外孕在临床上也被称之为异位妊娠，指孕卵在子宫腔外着床并且发育的异常妊娠过程，属于一种常见的妇产科急腹症[1]。通常情况下，在发病早期，患者会出现阴道不规则流血与腹痛现象，如果不及时采取合理措施对其进行治疗，则会对其生命安全构成严重威胁[2]。为了能够及早对患者进行有效治疗，需要寻找一种科学的方式对其进行诊断。现阶段，临床上通常会采用腹部B超以及阴道超声对患者进行检查，为了对检查准确率进行探索，本文进行了详细探究，总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

25例宫外孕患者来源于2016年1月-2017年1月来我院进行诊治的患者中，平均年龄（26.21±3.26）岁，所有患者均经过手术病理被证实为宫外孕。25例宫外孕患者中，有15例为经产妇，10例为初产妇，平均产次为（1.5±0.2）次。患者临床表现分析：5例腹痛并且伴有阴道流血现象，7例出现少量阴道流血现象，8例出现下腹痛，5例无症状出现。

1.2方法

所有患者均接受阴道超声检查与腹部B超检查。

腹部B超检查：嘱咐患者在进行检查之前多饮水，充盈膀胱，将腹部B超探头的频率设置为3.5MHz～5MHz，指导患者采用仰卧位接受检查，在检查时，要充分暴露患者的下腹部，并且将少量耦合剂涂抹在患者下腹部，以此来减少探头与腹壁之间存在的缝隙，转动探头进行多切面扫查，观察肝肾间隙、脾肾间隙、腹膜折返处、盆腔内是否存在有液性暗区，了解是否有异常包块、妊娠囊存在。

阴道超声检查：将阴道超声的探头频率设置为5MHz-7.5MHz，在进行检查之前，嘱咐患者将膀胱排空，采用截石位接受检查。在涂有耦合剂的探头上套上避孕套，将探头沿着阴道慢慢的置入阴道后穹隆处，将探头进行转动，进行多方面与多切面的扫查，了解盆腔内是否存在有积液、双侧附件情况、宫腔孕囊情况以及子宫内膜厚度等。对附件包块的血流信号、位置以及性质进行仔细观察，观察包块中是否有胎心搏动、胎囊以及胎芽出现。

1.3观察指标

分别对阴道超声、腹部B超以及阴道超声联合腹部B超的检出准确度进行对比分析，其次，还要对比其在盆腔积液、胎芽和胎心、卵黄囊以及附件区包块上的检查情况。

1.4统计学分析

将数据进行录入，然后采用SPSS19.0统计学软件进行数据库的建立，计数资料进行方差齐性检查之后，进行卡方检验；计量资料则采用（x-±s）进行表示。

2.结果

2.1阴道超声、腹部B超以及阴道超声联合腹部B超诊断符合率对比

通过对比分析可知，阴道超声的确诊率为80%，显著高于腹部B超的60%（P＜0.05）。腹部B超联合阴道超声的诊断率显著高于阴道超声与腹部B超的确诊率（P＜0.05）。具体见表1。

2.2阴道超声、腹部B超以及阴道超声联合腹部B超检出率对比

通过研究分析可知，腹部B超联合阴道超声在盆腔积液、胎芽和胎心、卵黄囊以及附件区包块上的检出率显著高于阴道超声与腹部B超（P＜0.05）。阴道超声在胎芽和胎心、卵黄囊以及附件区包块上的检出率显著高于腹部B超（P＜0.05）。腹部B超与阴道超声在盆腔积液上的诊断率差异不存在统计学意义（P＞0.05）。具体见表2。

3.讨论

阴道超声与腹部B超是临床上用来诊断宫外孕的两种常用诊断方式，在宫外孕的诊断上均具备一定的应用价值。相对于阴道超声，腹部B超具有更大的扫查范围，能够更加详细的观察包块、子宫以及盆腔积液之间的关系，但是这种诊断方式下的探头频率较低，图像质量没有阴道超声高，并且在进行检查之前，要求患者将膀胱充盈，患者在进行检查之前必须憋尿，这在一定程度上给患者带来了不便[3]。其次，在进行腹部B超检查时，需要透过腹部，对子宫以及子宫附件进行检查，所以腹部脂肪以及肠气等因素会对诊断结果造成不同程度的影响。阴道超声具有较高的探头频率，在检查过程中，需要将探头放入患者阴道内部，紧贴阴道与宫颈后穹隆，其图像分辨力更高，能够将子宫内外胎心、胎芽以及孕囊等精细结构显示出来[4]。相对于腹部B超，这种诊断方式的图像质量敏感性更高，能够防止肠气对其进行干扰，不需要患者将膀胱充盈之后才能进行检查。联合腹部B超与阴道超声对宫外孕患者进行检查，不仅具有更广的检查范围，而且能够有效显示精细结构，诊断符合率更高。

综上所述，阴道超声联合腹部B超在宫外孕诊断上的应用价值显著，具有良好的推广价值。

【参考文献】

[1]高一铷.阴道超声联合腹部B超在宫外孕诊断上的应用价值[J].医药前沿，2016，6(18):36-37.

[2]易怀红.阴道超声与腹部超声联合用于宫外孕诊断的临床价值分析[J].世界临床医学，2015，9(12):235.

[3]刘振通.使用阴道超声联合腹部B超技术诊断宫外孕的价值[J].当代医药论丛，2016，14(9):41-42.

[4]黄兰英.阴道超声联合腹部B超在宫外孕诊断中的应用价值[J].世界临床医学，2016，10(5):217，219.