护理工作中的自我保护

龙杰

（黑龙江省北安市第一人民医院黑龙江黑河164000）

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）09-0213-01

随着现代社会的发展进步，人们对健康的要求越来越强烈。生老病死是历史的白然规律，在就医的过程中，对医务人员的要求也越来越高，特别是护理人员肩负着预防疾病、保护生命、减轻痛苦、增进健康、为人类的健康尽人道主义的重任。但在长期平凡的护理工作中，要实现自己的人生价值，就必须加强自我保护，包括人格尊严、人生安全等。因此，在临床工作中，我们应增强自我保护意识，以保障自己的人身安全不受侵犯。

1.认真学习三基：基本理论、基本知识、基本技能

1.1必须具各扎实的理论基础知识和熟练的操作技能

护士要不断提高更新自己的专业知识，接受正规专业学习和培训，在实践中积累工作经验，以适应护理工作发展的需要，而精湛、娴熟的操作技术则能给家属以安全感，增加病人的满意度。若在抢救生命的过程中，由于静脉穿刺的不熟练，就不能很快建立静脉通路输液给药，势必延误抢救时间、影响抢救效果，给护理安全带来隐患。近几年来，科学的发展，先进医疗仪器设备的使用，促进了医疗护理工作的发展，也对护士提出了更高的要求，护士必须跟上新形势，尽快学习、熟练掌握新仪器设备的操作方法、性能等等，提高整体技术水平，更好地服务于病人。

1.2认真写好护理记录

护理记录是衡量的重要资料，也是医生观察诊疗效果、调整治疗方案的重要依据，在法律上有不容忽视的重要性。护理记录作为患者在病程中的护理过程的真实情况是重要的法律依据，护士要客观、真实、准确、及时、完整书写，不能涂改。特别是重大事故和急危病人抢救时，来不及写医嘱和护理记录时，应在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救时间和补记时间[1]。执行口头医嘱一定要复述核对并及时补记。

2.坚决贯彻三严：严格要求、严密组织、严谨态度

2.1遵章守规、坚持原则

在临床操作过程中，要严格执行各项规章制度和技术操作常规，以科学的工作态度实事求是做好各项护理工作，明确自己的职责范围，执行交接班制度、查对制度、消毒隔夜制度、抢救工作制度等，以避免对新进院病人不熟练，发生打错针、发错药、对发生褥疮不知情、对发生传染病不知消毒隔离、抢救病人人院后手忙脚乱等情况，要忠诚老实、实事求是，一旦发生失误，要及时报告医生和护士长，不隐瞒情节，并立即采取有效、果断的补救措施，把不良后果尽量减少到最小限度。

2.2有效的职业防护

临床工作中，消毒剂的应用：频繁地接触病人的体液、血液、分泌物、排泄物，污染环境对护理人员会产生极大的危害；护士由于长期紧张工作的压抑得不到宣泄，导致身心疲劳，我们应严格按操作常规操作以减感染的危险，掌握有效的心理调节方法；建议领导配备足够的护理人员减少工作时间或减轻劳动强度。

2.3增强法制观念、维护自身利益

护士要学法懂法，以便更好地执法、守法。通过护理法，使护理人员的地位、作用和职责范围有了法律依据，在行使护理工作的权利、义务和职责时，可最大限度地受到法律的保护。医嘱是护理人员对病人施行治疗措施的依据，护理人员应严格执行医嘱，不得随意篡改或无改不执行，如发现医嘱有明显的错误，护理人员有权拒绝执行，并向医生提出质疑和审辩，反之，若明知医嘱可能给病人造成损害照旧执行，酿成后果，则护理人员与医生共同随担法律责任。

2.4建立必要的应急预案队伍，防备突发事件的发生

在急诊室，患者大多数发病急、病情重，常有紧迫感、危机感、甚至频死感，希望医护人员能竭尽全力为他们及时周到的救治，家属的心情往往表现为焦急、紧急，一旦护士难以满足他们的要求就容易出现过激的行为；有些家属患者由于对疾病的认识不足；有些因经济负担过重而易怒，有些患者因为家庭纠纷矛盾的牵涉不配合治疗，甚至把心中的烦恼、怨恨发泄到护理人员自上；另外，汹酒、打架斗殴者，精神高度兴奋，出言不逊、动作野蛮，这些都会有意无意的给护士的心理造成很大压力和伤害。所以，为了保护护士的人生安全，有条件要安装录像监控，安排专职保安维持秩序，在护士受到人身攻击和医患纠纷时得到保安人员的及时帮助。我们要倡导社会舆论正确导向，提高护理人员心理素质增强应变能力，注重患者及家属沟通技巧的培训，加强技能培训，树立正确的职业道德观、思想观和人生观，做到自主、自强、自尊、自爱。

2.5运用沟通技巧，更新服务理念，进行有效的健康教育

有效的护患沟通是改善护患和谐的一种方式，我们必须运用礼貌语言，微笑、热情地与病人或家属进行交流，了解他们的病情、文化背景、嗜好等，并把健康教育贯穿于患者的治疗中。但不同职称的护理人员有差异，我们可根据护理人员自身因素如涵养、责任心、知识面等因人而异针对性，从而提升质量。如果我们对病人进行机械化服务，忽视病人的感受，就会引起病人的反感，埋下纠纷隐患。如果骨折病人不指导如何进行功能锻炼引起再次骨折；糖尿病病人不指导胰岛素的用法、饮食，引起低血糖休克或血糖再次升高等等，引起后果，我们护理人员都有不可推卸的责任。

2.6树立高度的责任感

我们面对的特殊服务对象是“人”，护理过失行为可导致病人痛苦和安危，一旦发生差错事故造成的损失是无法挽回和弥补的。如果工作时间搞自离岗，没能及时发现病情突然变化，贻误了抢救时间，致病人伤残或死亡，给病人及家属造成了很大的痛苦，自己将终生受到良心的遣责和内疚，因此加强“三基训练和自身建设，培养高尚职业道德和素质，提高自我修养的自觉性和评判性思维能力，对业务精益求精，对工作极端负责任。平时工作中，我们可以用小记事本随身携带，对工作中遇到的问题、安全隐患、病人或家属提出的意见，同事提出的建议、设想等等记上，便于查阅，避免信息丢失[2]。能解决的问题就及时解决，不能解决及时汇报上级领导。

总之，实际护理工作中，一切为病人服务的同时要善于保护自己，更要有科学的态度、严谨的工作作风和防范意识，杜绝护理事故、差错的发生，用事实证明自己的实力，达到理想的护理效果。

【参考文献】

[1]唐维新.病历书写规范[M].东南大学出版,114.

[2]罗娅,邹喜荣,王伟.现代临床护理护理记事本在护理工作中的应用.2008.1.1,55-56.