浅谈老年病人睡眠障碍

王娟谢忠艳

【中图分类号】R749.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）2-0286-02

【摘要】通过分析老年人的睡眠特点及老年病人出现睡眠障碍的原因，找出有效的护理策略。

【关键词】老年病人睡眠障碍护理

睡眠障碍是指睡眠量不正常或睡眠中出现的异常行为。老年人随着生理的衰老，全身功能的逐渐减退，睡眠障碍就很容易出现。生病后随着环境的改变，护理的因素及心理上的变化，更能导致老年病人睡眠障碍。睡眠障碍一出现，反而更加重病情，影响身体的康复。因此，针对原因，正确护理，有效满足老年病人睡眠和休息的要求，从而改善睡眠障碍，加快疾病的康复。

一般资料

2009年3月至2010年3月通过对老年人睡眠情况的调查，结果显示：60～70岁每天需睡眠9小时左右，70～90岁每天需要睡眠10小时左右，90岁以上的每天需要睡眠10～12小时。

老年人的睡眠特点：

睡眠时间随着年龄的增大而逐渐增加。睡眠的生理节律分布也发生了变化，睡眠在昼夜之间进行重新分布，夜间睡眠时间减少，白天睡眠时间增多。在睡眠结构上，浅睡眠比例增多，深睡眠比例减少，夜间睡眠浅，易惊醒。

老年病人出现睡眠障碍的原因：

环境的变化是首要因素，本来老年人入睡潜伏期较长，深睡眠较少，再加上老年病人多年来养成的生活习惯，老年病人各种生理机能的减退，很难适应医院的陌生环境。医院的噪音也影响病人的睡眠，如室友的走动、说话、打鼾声、护士的夜间操作开关门声、医生的查房声、监护仪、治疗仪、呼吸器的声音、卫生间的洗漱声等。其次病室的光线、温度、湿度、整洁度、空气的清浊、床铺的软硬、枕头的高低等。

疾病的折磨无法保证正常的睡眠，如疼痛、咳嗽、呼吸困难、发热、皮肤瘙痒、被动体位、活动受限、及心脑血管疾病、消化性溃疡、内分泌代谢病或呼吸系统疾病等。

心理因素使睡眠质量下降，老年病人住院后心里复杂，想法很多。对自己做的各种检查抱有猜忌的态度，怀疑自己的病情，造成心情紧张，情绪不稳，交感神经兴奋而无法入睡。老年病人在住院前曾经是家中的顶梁柱，或是单位的要职。住院后角色一时转换不过来，家中的各种事情放心不下，或不能在单位正常工作，表现焦虑、烦躁，出现严重的失落感。有的病人担心自己病情不能治愈、遗留残疾、面临死亡等。有的病人担心住院费用，怕给儿女造成大的经济损失。

改善老年病人的睡眠障碍的策略：

病区环境的维护，加强病区环境的管理，加强陪护人员及探视人员管理，尽量消除各种较大噪声，夜间处置所需物品提前做好准备，及时调整病区室温和光照强度，对病情较重的病人要特殊对待。

做好心理护理和行为治疗，在护理过程中与病人建立良好的沟通关系，针对病人的情绪，给予耐心讲解，帮助病人建立战胜疾病的决心，使病人安心养病。严重者可结合药物治疗。与其家属共同努力，给予病人充分的理解和同情，使病人有安全感和依赖感，并使其身心放松，情绪稳定，警觉性下降，自律神经活动朝睡眠方向转化，诱导睡眠发生。

减轻疾病折磨，护理人员要做好基础护理，防止并发症的发生。根据病人的病情，合理安排体位，对于疼痛病人，必要时遵医嘱应用止痛剂，对于呼吸困难的病人，及时吸氧，改善缺氧状态。

总之科学、合理的护理管理，安静、舒适的治疗环境，能有效缓解病人不安的心理状态，有效改善老年病人的睡眠质量和生活质量。