中西医结合治疗眩晕

李志来

（黑龙江省齐齐哈尔市中医医院黑龙江齐齐哈尔161000）

【摘要】目的：探讨中西医结合治疗眩晕的临床经验。方法：选取我院收治的眩晕患者25例，进行中西医综合治疗，观察临床治疗效果。结果：中西医结合治疗眩晕的有效率达88%，但不排除复发可能。结论：由于眩晕涉及大脑、神经协调等诸多方面，病理复杂，因此临床尚不能完全根治。中西医结合治疗眩晕有一定效果，但预后仍需注意保持良好心态。

【关键词】眩晕；中医；西医

【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）10-0330-02

引言

眩晕是临床上一种常见的症状，有真性和假性之分，轻度和重度之分。轻者如坐舟车，发作的时间短暂，平卧闭目片刻即安。重者即觉天旋地转，不能站立，有时恶心，甚至晕倒。由脑供血不足造成的眩晕患者主要表现为头昏眼花，自感头重脚轻，站立不稳[1]。由于其涉及大脑、神经等之间的协调，因此更为复杂，复发率极高，中医治疗时只能分症辨治。对此，本文就中西医结合治疗眩晕的临床效果做具体分析，现总结如下：

1.资料与方法

1.1研究对象

随机选取我院收治的眩晕患者25例，进行中西医综合治疗，观察临床治疗效果。其中男性患者11例，年龄在45～70岁；女性患者14例，年龄在49～64岁。患者临床表现为头昏眼花，自感头重脚轻，站立不稳。严重者出现耳呜、听力减退甚至耳聋。经过相应的检查，诊断真性眩晕15例，假性眩晕10例。

1.2治疗方法

25例患者给予中西医结合治疗。西医主要指西药治疗，中医主要采用针灸治疗，实证治疗时采用毫针泻法，平肝化痰，定眩。虚证治疗时风池用平补平泻法，肝俞、肾俞、足三里用补法，益气养血，定眩。具体如下：

西医静脉注射培他司汀654-2针,口服采用阿司匹林肠溶片。

中医主要采用针灸对症治疗：肝阳上亢者主要表现为眩晕耳鸣，头痛，每因操劳或恼怒而加剧，面潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦。舌红，苔黄，脉弦。风池、侠溪、肝俞、太冲，均用泻法。太溪、肾前，用补法。气血亏虚型，患者多眩晕，动则加剧，劳累则发，面色苍白、唇甲不华、心悸失眠、神疲懒言、食少。舌淡，苔薄白，脉细弱。百会、肝俞、脾俞、气海、足三里，针用补法。对于痰湿中阻而造成的眩晕而见头重如裹，胸闷恶心，少食多寐者，取其头维、内关、中脘、丰隆，针用补法。脾俞、足三里，用灸法。同时辅以中药治疗。

1.3疗效评估

有效：患者间接性眩晕、头痛、耳鸣消失。

无效：头昏眼花、听力减退现象未得到缓解。

1.4统计学数据分析

本文所得数据均采用SPSS17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1一般结果

25例患者均得到有效治疗。其中22例眩晕症状消失，有效率为88%；2例患者仅听力状况得到恢复，头晕现象仍存在，1例患者基本状况未见好转，无效率为12%。

2.2不良反应及观察

患者基本未见不良反应，但若患者采取中药治疗由于中药见效较慢，需要患者调整好心态，避免因急躁心情加重病情。

3.讨论

眩晕是人体的一种运动错觉。眩晕有真性眩晕和假性眩晕之分。真性眩晕是指对四周景物感到旋转。假性眩晕是感到头昏眼花，或头重脚轻，站立不稳。真性眩晕是由前庭周围性病变和中枢部分病变导致的。中枢部分包括脑干病变及皮质性病变。真性眩晕的病变一般有中耳炎、药物中毒等[2]。假性眩晕一般是由自身疾病引发的。引发假性眩晕的疾病一般有心脑血管疾病、代谢疾病等。眩晕的检查一般有耳科检查、神经系统检查、体格检查、影像与电生理相关检查、血液化验检查。通过相应的检查可以诊断原发病，确定眩晕的真性与假性，为后期治疗提供有力的依据。

眩晕的治疗原则是抑制健侧前庭功能或恢复病侧前庭功能。同时增强前庭代偿作用而消除或减轻症状。临床常见的治疗方法有一般治疗、体位治疗、药物治疗、手术治疗。眩晕的药物治疗首先是对症药物治疗，以减轻眩晕发作；其次是针对病因的药物治疗。当周围性眩晕剧烈发作时，应用前庭抑制药。抗组织胺类药、止吐药皆有镇静功能，可以有效缓解急性眩晕症状。同时血管扩张类药物对于前庭系眩晕的急性期和缓解期效果良好。动脉粥样硬化眩晕的治疗药物应以降血脂、降血压及抗凝血为主。眩晕在西药治疗的基础上配合中医药治疗，效果显著。中医治疗前需查明眩晕的原因，同时注意原发病的治疗[3]。

中医治疗眩晕比较有效的疗法是针灸治疗。针灸治疗的一般治疗方法是根据实证、虚证进行施针。实证治疗时采用毫针泻法，平肝化痰，定眩。虚证治疗时风池用平补平泻法，肝俞、肾俞、足三里用补法，益气养血，定眩。眩晕发作时，患者需保持安静，可闭目养神或卧床休息。日常生活中要少食用肥腻的食物。

本研究结果显示，西药联合中医针灸治疗眩晕疗效较好。本次研究中的25例患者均得到有效治疗。其中22例眩晕症状消失；2例患者仅听力状况得到恢复，头晕现象仍存在，1例患者基本状况未见好转，有效率为88%。而且患者基本未见不良反应。但若患者采取中药治疗由于中药见效较慢，需要患者调整好心态，避免因急躁心情加重病情。而单独采用西医治疗方法，则在较短的时间内能够起到遏制眩晕的效果，但是复发率较高，不能有效控制或缓解眩晕症状。总之，眩晕的中西医结合治疗，效果良好，能有效控制和缓解眩晕症状，间接性眩晕、头痛、耳鸣消失，提高患者的生活质量，可在临床广泛应用。

【参考文献】

[1]杨少军.中西医结合治疗慢性脑供血不足所致眩晕40例疗效观察[J].河北中医,2014,05:708-709.

[2]刘习书,罗瑞雪.中西医结合治疗眩晕63例[J].实用中医药杂志,2014,30(03)214-215.

[3]王迎昌.中西医结合治疗60例眩晕患者的临床疗效研究[J].医学信息,2014,27:117-118.