浅析骨科护理患者压疮预防中循证护理的应用

沈秋翠肖康何丹

【摘要】目的：探讨骨科护理患者压疮预防中循证护理运用效果。方法：回顾观察2018年1月至2018年12月期间接收的90例骨科患者，随机分为对照组与观察组，每组各45例，对照组运用常规骨科护理，观察组针对压疮情况做对应的循证护理，分析不同护理操作后患者压疮发生率与护理满意度情况。结果：在压疮发生率上，观察组0%，对照组8.89%，对比有统计学意义（p<0.05）；在患者护理满意度上，观察组93.33%，对照组75.56%，对比有统计学意义（p<0.05）。结论：骨科护理患者压疮预防中循证护理应用可以有效的降低压疮发生率，提升患者护理满意度，整体治疗恢复效果更为理想。

【关键词】骨科；压疮；循证护理

循证护理在一定程度上遵循了护理科学理论与实践基础，找到护理操作效果的验证，通过实际情况来做针对性护理规划，提升护理内容的贴合性[1]。针对压疮情况做好全面信息的收集整理，做好护理内容的合理安排。本文回顾观察2018年1月至2018年12月期间接收的90例骨科患者，分析采用循证护理后患者压疮发生率与护理满意度情况，内容如下：

1资料与方法

1.1基本资料

回顾观察2018年1月至2018年12月期间接收的90例骨科患者，随机分为对照组与观察组，每组各45例，对照组中男29例，女26例；年龄从51岁至84岁，平均（64.29±2.14）岁；观察组中男24例，女21例；年龄从53岁至82岁，平均（66.19±3.52）岁；两组患者在基本的年龄、性别以及病情等信息上没有明显差异，有可比性。

1.2方法

对照组运用常规骨科护理，做好定时翻身护理，每2h一次，在夜间保持每4h一次；使用气垫床，确保床单被褥的清洁干燥，做好皮肤清洁，及时清理污渍，避免污染物对皮肤构成刺激[2]。观察组针对压疮情况做对应的循证护理，内容如下：

1.2.1循证护理小组建立

要针对科室情况做好循证护理小组的建设，让护理骨干成员做好小组成员的组成，做好日常压疮工作的调查了解，针对科室情况做好压疮护理主题的讨论，开展头脑风暴，做好有关护理操作技术的整理，为护理内容安排提供参考[3]。

要针对压疮现实情况病例情况的问题分析，确定压疮出现的原因，同时查阅有关信息资料，确定压疮可能出现的多种影响因素，提供护理工作的循证支持。需要对工作情况做好定期的评估总结，反思问题，完善工作执行细节[4]。对于压疮护理工作不能给予过多的惩罚，主要提供情况汇报，如果视为护理工作差错，容易导致护士长等工作人员隐瞒压疮发生情况。因此，在管理上需要合理引导，鼓励问题的发现，对于发生压疮，但是提供的对应的改善工作对策需要予以肯定。但是不可以过度肯定，避免护理人员忽视压疮工作的防控。因此，如果灵活应对，需要依据科室工作人员具体工作状态而定。

1.2.2皮肤护理

要查找有关信息为压疮防控护理做对应指导。患者因为局部皮肤长时间受压容易影响血运循环。因此需要指导其卧床平躺使用气垫床，让患者保持功能位。同时将患肢抬升，保持20°至30°。同时要细致的观察患者患肢的皮肤温度、血运情况、肿胀状况，为护理操作提供准确判断依据。

1.2.3健康教育

要让患者意识到配合治疗护理工作的必要性，了解压疮形成的原因，配合护理人员做好个人卫生管理、皮肤护理、饮食管理、体位管理、康复锻炼等，提升压疮防控的效果。健康教育的方式需要多种多样的展开，满足个人实际需求。要考虑到每个人的信息接收习惯与能力，考虑不同人的兴趣点、信仰、文化程度与身体状况。可以开展健康讲座、一对一沟通、书面健康手册以及微信电子文章等多种方式。

1.2.4其他

要做好患者护理监督管理，术后患者会因为麻醉作用而处于昏迷情况，需要提升巡护的频次，做好异常情况的及时发现与处理。当患者出现异常情况，需要及时告知医生处理，而后按照医嘱执行护理工作内容，避免私自处理。在麻醉作用之后，要补充充分的营养，尤其是蛋白质、维生素的摄取量需要保证。

1.3评估观察

分析不同护理操作后患者压疮发生率与护理满意度情况。患者护理满意度分为非常满意、基本满意与不满意，满意率为非常满意率和基本满意率之和。

1.4统计学分析

收集护理数据，计数资料使用卡方检验，p<0.05有统计学意义。

2结果

2.1患者压疮发生率情况

见表1，在压疮发生率上，观察组0%，对照组8.89%，对比有统计学意义（p<0.05）。

注：两组对比，p<0.05

3讨论

骨科护理患者压疮中运用循证护理可以更好的为压疮护理工作提供参考，保证效果落实的有效性。在具体的处理中，方式方法多种多样，需要考虑实际情况所需。一方面要保证护理人员资源条件，另一方面要考虑患者个体诉求，保证护理工作的匹配性。避免盲目的照搬经验而不知道变通，要考虑实际情况的背景差异，让有经验的护理人员做好建设性意见的表达，合理的因地制宜作出调整。尤其是护理工作人员需要考虑沟通处理的合理性，引导患者配合工作的开展，落实好健康教育与心理安抚等心理与认知层面的工作，提升工作开展的顺利程度。

综上所述，骨科护理患者压疮预防中循证护理应用可以有效的降低压疮发生率，提升患者护理满意度，整体治疗恢复效果更为理想。

参考文献：

[1]周慧.循证护理在骨科患者压疮预防中的应用[J].保健文汇，2017，（5）：101.

[2]宋锐莉.循证护理在骨科老年患者压疮预防中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（13）：81-82.

[3]周平.循证护理在骨科术后压疮预防中的应用[J].中国保健营养，2018，28（4）：217.

[4]卓慧.循证护理在骨科术后卧床患者压疮预防中的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（49）：93-94.