探讨血清基础抑制素B水平与卵巢储备功能的关系及其临床价值

肖红兰

沅陵县人民医院湖南沅陵419600

【摘要】目的：探讨血清基础抑制素B水平同卵巢储备功能表现出的关系，并且对其临床检测价值进行分析。方法：选择我院2014年04月-2016年04月门诊患者以及健康普查妇女150例作为此次实验的研究对象。根据所有研究对象的自身情况展开临床分组。分别为POF组（卵巢早衰组70例）、DOS组（卵巢储备功能下降组50例）以及卵巢功能正常组（30例）。针对所有研究对象的INHB水平（血清基础抑制素B）水平、FSH（促卵泡素）水平、E2（雌二醇）水平、OVD（卵巢直径）水平、RI（卵巢基质血流阻力指数）水平以及OVF（窦卵泡计数）等指标进行观察对比。结果：在INHB水平方面，同正常组比较，POF组以及DOS组表现出显著差异（P<0.05）；POF组同DOS组之间表现出显著差异（P<0.05）；在NHN疾病评分方面，重度组同轻度组表现出显著差异（P<0.05）；中度组同轻度组进行比较，以及重度组同中度组进行比较，均表现出显著差异（P<0.05）；临床展开相关性研究发现，INHB同E2以及OVF表现为正相关（P<0.05），同FSH以及RI积分表现为负相关（P<0.05）。结论：对于患者血清基础INHB水平同卵巢储备功能表现出相关性，针对患者的卵巢储备功能可以进行有效预测。

【关键词】血清基础抑制素B水平；卵巢储备功能；临床价值

针对患者卵巢功能直接指标，通过抑制素可以进行有效预测，同其他指标进行比较，其表现出较为显著的敏感性。为了探讨血清基础抑制素B水平同卵巢储备功能表现出的关系，本文主要针对我院收治的门诊患者以及健康普查妇女150例作为此次实验的研究对象【1】。根据所有研究对象的自身情况展开临床分组，针对INHB同卵巢储备功能表现出的相关性进行分析，针对患者的卵巢储备功能进行有效预测，最终针对患者的女性生殖内分泌疾病进行有效诊断以及治疗，具体分析如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年04月-2016年04月门诊患者以及健康普查妇女150例作为此次实验的研究对象。根据所有研究对象的自身情况展开临床分组。分别为POF组（卵巢早衰组70例）、DOS组（卵巢储备功能下降组50例）以及卵巢功能正常组（30例）。POF组：患者的平均年龄为（37.19±5.59）岁；DOS组：患者的平均年龄为（36.76±4.89）岁；卵巢功能正常组：研究对象的平均年龄为（36.55±5.29）岁；三组研究对象在平均年龄等基础资料方面，无明显差异（P>0.05）。

1.2诊断标准

患者在40岁之前，表现出月经稀少症状、出现了闭经情况以及绝经情况，患者的经量体现为一定程度的减少，此外合并出现了围绝经期症状，主要体现为潮热出汗症状、心悸失眠症状、腰腿酸痛症状、烦躁易怒症状、胸闷头痛症状以及阴部干涩症状等【2】。患者的基础血FSH不小于40IU/L为PDF组；患者的FSH在10IU/L与40IU/L之间定为DOS组；患者的月经正常，患者的基础血FSH在10IU/L定为正常组【3】。

1.3排除标准

①将因为实施双侧卵巢切除以及实施单侧卵巢切除导致出现卵巢功能减退以及出现早衰的患者进行排除；②将年龄大于40岁的患者进行排除；③将合并患有心脏、肾脏、肝脏以及脑血管疾病的患者进行排除；④将不满足纳入标准以及资料不全对实验结果造成影响的患者进行排除【4】。

1.4方法

①患者月经周期1个月，记为0分；患者的月经周期为1个月-2个月，记为1分；患者的月经周期为2个月-3个月记为2分；患者的月经周期超过3个月记为3分；②患者的经期不小于3天，经量表示正常为0分；患者的经期为2天，经量偏少为1分；患者的经期为1天，经量较少为2分；患者表现为点滴月经或者未出现月经来潮为3分；③患者宫颈评分不小于8分记为0分；患者的宫颈评分在5分与7分之间记为1分；患者的宫颈评分为1分与4分之间记为2分；患者的宫颈评分为0分记为3分。④潮热出汗表现为不明显记为0分，每天发作的次数小于5次记为1分；每天发作的次数在5次与10次之间，记为2分；患者每天发作的次数超过10次，记为3分。⑤患者其它症状以及临床体征评分标准：未表现出症状记为0分，症状较轻无需选择药物进行干预记为1分；症状较严重针对一般工作能够坚持记为2分；症状严重无法工作记为3分。

1.5统计学方法

对于所有门诊患者以及健康普查妇女数据的统计学分析，使用统计学软件SPSS17.0完成，采用形式展开所有研究对象INHB水平以及OVD水平的t检验，当P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。

2、结果

在INHB水平方面，同正常组比较，POF组以及DOS组表现出显著差异（P<0.05）；POF组同DOS组之间表现出显著差异（P<0.05）；在NHN疾病评分方面，重度组同轻度组表现出显著差异（P<0.05）；中度组同轻度组进行比较，以及重度组同中度组进行比较，均表现出显著差异（P<0.05）；临床展开相关性研究发现，INHB同E2以及OVF表现为正相关（P<0.05），同FSH以及RI积分表现为负相关（P<0.05），具体见表1与表2。

3、讨论

卵巢属于极为重要的内分泌器官，对此针对卵巢的功能状态加以了解，对于女性内分泌疾病实施诊断以及治疗表现出显著的价值。近几年，在对卵巢储备功能加以预测的过程中，主要通过年龄、对基础性激素进行测定以及临床实施B超检查有效进行评估。但是在对血清抑制素进行测定的过程中，因为技术条件的原因，导致最终在临床应用过程中存在一定的限制【5】。

抑制素是由患者的卵巢颗粒细胞进行分泌的一种蛋白激素，主要分为两种，分别为INHA以及INHB【6】。对于INHA，其主要通过优势卵泡以及黄体进行分泌，对于INHB主要通过中小窦状卵泡进行分泌，对此INHB可以有效作为卵巢储备的反映指标。本次研究最终发现，临床展开相关性研究发现，INHB同E2以及OVF表现为正相关（P<0.05），同FSH以及RI积分表现为负相关（P<0.05），有效证明INHB的临床检测价值。

综上所述，针对患者的卵巢储备功能在进行预测的过程中，INHB表现出显著的价值，针对女性的生殖内分泌疾病可以进行有效诊断以及治疗。

参考文献：

[1]王丽红，王春光，张海灵等.IVF-ET治疗高龄不孕时卵巢储备功能预测的临床研究[J].现代妇产科进展，2013，22（8）：657-659.

[2]陈嫣，孙亦婷，徐彩华等.补肾活血调周法对反复体外受精-胚胎移植失败患者卵巢储备功能改善作用的临床研究[J].中国中医药科技，2013，20（1）：8-9，43.

[3]陈静.抗苗勒管激素检测对评估卵巢储备功能的价值研究[J].中国基层医药，2015，22（3）：437-439.

[4]吕旺桂，郭兰.腹腔镜下输卵管积水不同手术方式对卵巢储备功能的影响[J].海南医学，2013，24（13）：1925-1927.

[5]林文琴，杨海燕，林金菊等.促性腺激素释放激素激动剂降调节后血清抑制素B水平对体外受精-胚胎移植结局的预测价值[J].中华妇产科杂志，2013，44（4）：260-262.

[6]王瑜，韩玉芬，张晨静等.卵巢储备功能下降的预测与提高其妊娠率的临床研究[J].中国医疗前沿，2012，7（22）：3-4.