24例帕金森氏病人心理护理体会

王学兰于筱杰

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）13-0314-02

帕金森氏病（PD），又名震颤麻痹，是一种常见于老年的神经性疾病，2000年我国老年人口达1.3亿，占总人口的11.7%，老年期的患病率随年龄的增长呈正增长[1]。PD在我国65岁人群患病率为1000/10万[2]，此病进展缓慢、持续并逐年加重，最终全身僵直而行动困难，严重影响病人的生活质量。随着卫生部决定在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动，我科于2011年3月～2011年11月对24例PD病例进行心理护理，收到良好效果，现报告如下：

1一般资料

本组病例24例，诊断均符合2006年PD诊断标准，其中男18例，女6例，年龄64～87岁。

2步骤与方法

护士首先做一般宣教：主管医生、护士、科主任、护士长的姓名；洗漱间，开水房位置；健康知识手册存放处；科室成员一览表；呼叫器、床头灯、床档的使用；然后分管护士工作中反复与患者沟通，缩短距离，增进亲切感。通过与病人、家属交谈、观察及查阅病史等方法，对病人的心理状况、社会及家庭支持等方面进行全面了解，进行科学评估，制定护理对策。

3护理

3.1创造良好的就医环境研究报道PD患者中40%～50%出现抑郁焦虑等情感障碍[3]，加之陌生的环境，会增加患者的焦虑，所以良好的就医环境会使患者放松心情，配合治疗。病区设有温馨标志，走廊上有健康教育宣传图片，时刻保持地面干燥清洁无障碍物防止跌倒，房间及走廊有扶手，房间不为病人准备拖鞋，指导病人穿合脚布鞋。护士根据病人的实际情况安排娱乐活动如阅读、听音乐、散步等分散病人对疾病的注意力。

3.2建立良好的护患关系护理人员由执行医嘱为主转变为“以病人为中心”的为患者提供全过程、全方位的服务。护士在为患者整理床单位、洗脸、洗脚、洗头、剪指甲、变换体位、功能锻炼等过程中为其服务，采用正强化法对病人的走路、穿衣、吃饭、自理大小便等微小的进步及时给予鼓励，与病人交谈时用治疗性语言，解释病情，疏导病人的思想症结，安慰病人情绪，解除心理问题，增强战胜疾病的信息。

3.3了解病人需要，给予帮助PD病人自理能力差，护理过程中不断讲解本病的症状、发展、预后、康复等方面的知识，教会病人自我放松的方法，除医护人员的关心外，还要与家属沟通发挥支持系统的作用，了解家属的照护方法，对过分依赖家属，害怕不能照顾自己的病人及时鼓励病人尽可能进行体力活动，培养业余爱好，用体疗训练可使其更好地行走、进食等活动，但要注意安全，防止跌倒。

3.4做好回访，根据病人心理状态进行指导分管护士做到对病人出院1周、2周直至半年做好登记并按计划回访，了解病人及家属的心理状态，适时进行指导。

4体会

通过对24例PD患者的护理，体会到：确实做到“责任到病人”的转换后，使病人从入院到出院的全过程由专人负责，使病人感到温馨和体贴，及时为病人提供心理疏导及安全康复护理知识，80%病人抑郁焦虑显著改善，药物治疗可以缓解PD病人的某些症状，但无法控制与本病有关的素质倾向或人格特征，也无法消除与本病有关的心理因素，因此心理护理对减少并发症的发生、延缓病情的进展、树立了患者的信心、提高患者的生活质量起到了药物无法替代的作用，同时提高了护士的荣誉感和价值感。

参考文献

[1]刘纯燕.社区护理学[M].长沙：湖南科学技术出版社，2001:130.

[2]贾建平.神经病学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2008:273-278.

[3]唐峥华.帕金森病的情感问题与心理康复[J].现代康复，2004，（2）：188.