冠状动脉介入治疗术后电解质紊乱观察

王巍

（黑龙江省鸡西市中医医院内四科黑龙江鸡西158100）

【摘要】目的：观察冠状动脉介入治疗术后电解质紊乱情况。方法：收集我院2010年3月至2014年8月期间经冠状动脉介入治疗的116例冠心病患者作为研究对象，对患者手术前后的血清钾、钠、氯离子浓度变化情况进行观察分析。结果：与手术前比较，患者手术后血钾、钠离子浓度出现了明显的变化(P＜0.05)，本组患者中有28例出现低钾血症，无一例低钠血症出现。手术前有46名患者血钾水平为3.5mmol/L～4.0mmol/L，平均（3.75±0.14）mmol/L，手术后有24名患者出现低钾血症，有70名患者血钾水平在4.0mmol/L以上的，手术后有4名患者出现低钾血症，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：冠状动脉介入治疗术后容易出现电解质紊乱，应积极对患者实施电解质检测。

【关键词】冠状动脉介入治疗术；电解质絮乱；电解质检测

【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）13-0314-02

电解质紊乱在多种病情发展中均可能出现，如果冠心病患者发生电解质紊乱很容易引起心脏功能恶化、心律失常等严重后果，因此，加强电解质紊乱的防治对于保障患者的生命安全非常重要[1-2]。本文旨在观察冠状动脉介入治疗术后电解质紊乱情况，特收集我院经冠状动脉介入治疗的116例冠心病患者进行了研究分析，现报道如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

收集我院经冠状动脉介入治疗的116例冠心病患者，本组患者中男76例，女40例，年龄48岁～76岁，平均年龄（61.34±15.44）岁，本组患者均排除合并酸碱平衡失调、高血糖等病症以及急性心肌梗死、肾上腺皮质功能不全、呕吐、肾功能不全、腹泻患者，在本次研究前均未使用利尿药、儿茶酚胺、氯化钾、糖皮质激素、胰岛素等药物。

1.2方法

所有患者在实施经冠状动脉介入治疗前一天静脉取血查血清钾、钠、氯离子浓度，完成手术后六小时复查血清钾、钠、氯离子浓度，对手术前后的检测结果值进行对比分析。其中，血钾的正常参考值为3.5mmol/L～5.5mmol/L，平均（4.5±1.0）mmol/L，血钠的正常参考值为135mmol/L～145mmol/L，平均（140±5）mmol/L，血氯的正常参考值为96mmol/L～108mmol/L，平均（102±6）mmol/L。

1.3统计学方法

运用SPSS18.0统计软件加以分析，使用χ2检验统计计数资料，差异有统计学意义P＜0.05。

2.结果

患者手术前平均血钾水平为（4.7±1.1）mmol/L，血钠水平为（144±6）mmol/L，手术后平均血钾水平为（4.2±0.9）mmol/L，血钠水平为（138±5）mmol/L，与手术前比较，患者手术后血钾、钠离子浓度出现了明显的变化(P＜0.05)，本组患者中有28例出现低钾血症，无一例低钠血症出现。手术前有46名患者血钾水平为3.5mmol/L～4.0mmol/L，平均（3.75±0.14）mmol/L，手术后有24名患者出现低钾血症，有70名患者血钾水平在4.0mmol/L以上的，手术后有4名患者出现低钾血症，两组比较差异具有统计学差异(P＜0.05)。

3.讨论

冠状动脉腔内成形术最早是在上世纪七十年代应用于临床上，经不断的改进和完善，如今已在冠心病等心脏病治疗中得到了广泛的应用。临床表明，应用冠状动脉腔内成形术治疗冠心病能明显缓解患者的临床症状，并能够减少不良反应发生，提高了患者的生活质量。而由于病理特点及手术特性，术后不可避免的会出现并发症，尤其是电解质紊乱。临床表明，很多手术治疗过程中由于禁食禁饮，术中体液丢失多等因素，很容易导致电解质紊乱[3-4]。而冠状动脉腔内成形术由于操作时间短、手术创伤小、术后无须禁食，一般不会引起血电解质变化，因此临床上没有引起对电解质紊乱的重视。本文主要对我院经冠状动脉介入治疗的116例冠心病患者进行了研究分析，通过试验发现，患者手术治疗后血清钾离子浓度明显降低，且有24.14％的患者发生低钾血症，分析其原因可能为以下几个方面：首先是很多患者冠状动脉腔内成形术需要术前禁食至少四小时，从而导致了钾离子摄入减少，其次是患者手术过程中多层无菌单覆盖，且一些患者由于紧张情绪而大量流汗，使得钾离子丢失过多，最后是由于患者的不良情绪导致患者身体处于应激状态，并进一步引起儿茶酚胺、胰高糖素、甲状腺素等分泌增多，最终导致了钾离子向细胞内转移，使得钾离子分布异常，诸多因素，共同造成了冠状动脉腔内成形术后低钾血症发生。本文主要对我院经冠状动脉介入治疗的116例冠心病患者进行了研究分析，通过本次研究结果可以看出，冠状动脉介入治疗术后容易出现电解质紊乱，应积极对患者实施电解质检测。

【参考文献】

[1]耿巍.经前臂桡/尺动脉入径微创化冠状动脉介入治疗系列研究[D].河北医科大学,2014.

[2]王鹏.经皮冠状动脉介入治疗术后严重出血并发症危险因素分析及临床预后观察[D].第二军医大学,2010.

[3]李梅.冠状动脉介入治疗术后水化预防对比剂肾病的研究[D].山东大学,2012.

[4]伍冷露.经皮冠状动脉介入治疗术后并发症的防治及分析[J].现代养生,2014,22:131-132.